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Neurovascular InterventionsNovember 8, 2012INVAMED Medical Affairs

Thrombectomie par aspiration et directionnelle : technologie, utilisations et considérations

Fonctionnement du cathéter d'aspiration dans l'AVC : aperçu éducatif et technique du mécanisme, des applications et des dispositifs INVAMED associés.

Cet article explique, en termes éducatifs, le cathéter d'aspiration dans l'AVC — comment la technologie fonctionne et où elle s'intègre. Les techniques applicables aux anévrismes comprennent le remplissage du sac avec des coils détachables et la redirection du flux au travers du collet à l'aide d'un stent à diversion de flux densément tressé afin que le sac se thrombose au fil du temps. En tant que fabricant de dispositifs médicaux, INVAMED développe des technologies dans ce domaine ; les informations présentées ici sont éducatives et ne constituent pas un avis médical.

Contexte : AVC ischémique aigu et intervention sur les anévrismes intracrâniens

Les anévrismes intracrâniens sont des saillies focales de la paroi d'une artère cérébrale, et les options endovasculaires visent à isoler l'anévrisme de la circulation afin de réduire le risque de rupture. Les techniques applicables aux anévrismes comprennent le remplissage du sac avec des coils détachables et la redirection du flux au travers du collet à l'aide d'un stent à diversion de flux densément tressé afin que le sac se thrombose au fil du temps. Parce que le tissu cérébral est très sensible au facteur temps, le rétablissement rapide du flux est central dans la prise en charge endovasculaire de l'AVC chez les patients éligibles.

Thrombectomie par aspiration et directionnelle

La thrombectomie par aspiration applique une succion au travers d'un cathéter de gros calibre avancé jusqu'à la face du caillot pour l'extraire, parfois en technique de première intention. Les systèmes directionnels sont conçus pour aider à engager le caillot selon des orientations spécifiques au sein du vaisseau. Le système de thrombectomie directionnelle Mantis et le système de retrait de thrombus AngioHAND d'INVAMED sont positionnés pour le retrait de caillot par aspiration dans ce contexte. Le choix de l'aspiration, d'un stent retriever ou d'une approche combinée est fait par l'opérateur en fonction des caractéristiques du caillot et du vaisseau.

Conception et notes techniques

Le portefeuille neurovasculaire d'INVAMED couvre le retrait de caillot, l'aspiration, le remplissage d'anévrisme, l'embolisation et les outils d'accès qui atteignent la circulation intracrânienne. Tous les dispositifs neurovasculaires INVAMED sont destinés à être utilisés par des opérateurs de neuro-intervention formés sous guidage par imagerie et conformément à l'IFU. L'utilisation d'agents emboliques liquides exige une attention à la concentration, à la radio-opacité et au contrôle de l'injection pour la lésion cible.

Points clés à considérer

  • La rapidité de la reperfusion est un facteur central de la thrombectomie de l'AVC, qui façonne la préparation des dispositifs et le flux de travail chez les patients éligibles.
  • Les caractéristiques du caillot et la tortuosité du vaisseau influencent le choix d'un stent retriever, de l'aspiration ou d'une technique combinée.
  • Tous les dispositifs neurovasculaires INVAMED sont destinés à être utilisés par des opérateurs de neuro-intervention formés sous guidage par imagerie et conformément à l'IFU.

Foire aux questions

Ces dispositifs neurovasculaires portent-ils le autorisation de mise sur le marché européen ?

La disponibilité des appareils et le statut réglementaire varient selon les pays. Veuillez contacter INVAMED ou votre distributeur local agréé pour obtenir les informations réglementaires actuelles applicables à votre région.

Comment s'appelle le stent retriever d'INVAMED ?

Le stent retriever d'INVAMED est le dispositif de revascularisation intracrânienne KinG, un dispositif en nitinol auto-expansible doté de marqueurs en platine pour la visualisation sous fluoroscopie.

Qui détermine l'éligibilité à la thrombectomie ?

L'équipe d'AVC traitante détermine l'éligibilité à l'aide de l'imagerie et des critères en vigueur ; cet article est éducatif et ne constitue pas un avis médical.

À propos d'INVAMED

INVAMED exploite un centre de R&D dédié (INVAcenter) axé sur le développement de dispositifs mini-invasifs. INVAMED est un fabricant de dispositifs médicaux dont le siège est à Ankara, en Turquie, fondé en 2005.

Contexte clinique et technique

Le stent retriever KinG d'INVAMED et ses systèmes de thrombectomie directionnelle et par aspiration soutiennent le retrait de caillot au sein de la gamme neurovasculaire. La thrombectomie mécanique retire le caillot à l'aide d'un dispositif à base de cathéter, et elle est utilisée chez des patients sélectionnés en association avec ou après la thrombolyse intraveineuse lorsque cela est indiqué. Le système de thrombectomie directionnelle Mantis et le système de retrait de thrombus AngioHAND d'INVAMED sont positionnés pour le retrait de caillot par aspiration dans ce contexte. Les techniques applicables aux anévrismes comprennent le remplissage du sac avec des coils détachables et la redirection du flux au travers du collet à l'aide d'un stent à diversion de flux densément tressé afin que le sac se thrombose au fil du temps. Parce que le tissu cérébral est très sensible au facteur temps, le rétablissement rapide du flux est central dans la prise en charge endovasculaire de l'AVC chez les patients éligibles. Le dispositif de revascularisation intracrânienne KinG d'INVAMED est un stent retriever en nitinol auto-expansible doté de marqueurs en platine aux extrémités proximale et distale du panier pour la visualisation sous fluoroscopie, destiné à des vaisseaux dont l'artère carotide interne, les artères cérébrales moyenne et antérieure, ainsi que les artères basilaire et vertébrales. Les caractéristiques du caillot et la tortuosité du vaisseau influencent le choix d'un stent retriever, de l'aspiration ou d'une technique combinée. Le portefeuille neurovasculaire d'INVAMED comprend des stents à diversion de flux pour cette approche de reconstruction du vaisseau porteur applicable à des anévrismes sélectionnés.

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Avertissement important

Les informations présentées ici sont fournies à des fins pédagogiques et pour décrire la technologie des dispositifs ; elles ne remplacent pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Seul un professionnel de santé agréé peut déterminer si une procédure ou un dispositif donné est approprié pour un patient spécifique. Les produits INVAMED sont réservés à un usage par des professionnels qualifiés suivant l'IFU officielle. L'homologation réglementaire et l'étiquetage diffèrent selon les régions, et tous les produits ou indications ne sont pas disponibles sur chaque marché.

Révisé par l'équipe INVAMED Medical Affairs. Le contenu est de nature pédagogique et technique.

Relu par: INVAMED Medical Affairs

Ce contenu est destiné à la formation des professionnels de santé et ne constitue pas un avis médical. Consultez toujours les recommandations cliniques et la notice d'utilisation du produit.

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