Este contenido es únicamente de carácter educativo general y no constituye consejo médico. Consulte siempre a su médico para decisiones de diagnóstico y tratamiento.
Lesiones ortopédicas y atención de fracturas
Desde fracturas de muñeca y tobillo hasta fracturas de cadera y degeneración de las articulaciones, las condiciones ortopédicas determinan cómo nos movemos. La fijación de fracturas y el reemplazo de articulaciones modernos apuntan a un objetivo: un movimiento temprano y estable, porque la inmovilidad es lo que roba la función.
Descripción general
El hueso sana, pero sólo cuando los fragmentos se mantienen en la posición correcta con la estabilidad adecuada. Las placas, los tornillos y los clavos intramedulares son estructuras internas que mantienen los fragmentos alineados mientras la biología cura, lo que permite un movimiento temprano en lugar de pasar meses enyesado. En las articulaciones destruidas por la artritis, el reemplazo sustituye las superficies desgastadas por implantes que restablecen el movimiento sin dolor. La osteoporosis hace que las fracturas sean más probables y la fijación más exigente, por lo que la salud ósea es parte de todo plan de fracturas, especialmente después de una fractura de baja energía.
Signos y síntomas
- Dolor, hinchazón y deformidad después de una lesión.
- Incapacidad para soportar peso en una extremidad.
- Dolor y rigidez en las articulaciones que empeora con la actividad en la artritis.
- Dolor nocturno en degeneración articular avanzada
- Una fractura de baja energía (desde una altura de pie): una señal para evaluar la densidad ósea
Cómo se diagnostica
Los rayos X diagnostican la mayoría de las fracturas y la artritis de grado. La TC aclara patrones de fracturas complejos o intraarticulares para la planificación quirúrgica. La resonancia magnética revela lesiones de ligamentos, tendones, cartílagos y huesos ocultos. La exploración DEXA mide la densidad ósea después de fracturas por fragilidad.
Opciones de tratamiento
Cuidados no operatorios
Muchas fracturas estables sanan bien con yesos, aparatos ortopédicos o botas con controles radiológicos programados; La fisioterapia restaura la fuerza y el movimiento posteriormente.
Fijación interna: placas y tornillos.
Las placas de bloqueo anatómicamente contorneadas mantienen los fragmentos en su posición (especialmente valiosas cerca de las articulaciones y en el hueso osteoporótico) permitiendo el movimiento temprano de la extremidad.
Clavado intramedular
Un clavo colocado dentro del canal óseo es el caballo de batalla para las fracturas de huesos largos del fémur y la tibia, ya que comparte la carga para que los pacientes se movilicen rápidamente y, a menudo, soporten peso temprano.
Reemplazo de articulaciones
El reemplazo de cadera y rodilla alivia de manera confiable el dolor de la artritis terminal y restaura la función; La elección y la técnica del implante se adaptan a la edad, la anatomía y la actividad.
Artroscopia y procedimientos deportivos.
La cirugía ocular guiada por cámara repara meniscos, ligamentos y cartílagos con pequeñas incisiones y rehabilitación enfocada.
Tratamiento de salud ósea
Después de las fracturas por fragilidad, los medicamentos para la osteoporosis, el calcio, la vitamina D y las medidas de prevención de caídas reducen el riesgo de sufrir la siguiente fractura, el evento ortopédico más prevenible.
Cuándo consultar al médico
La deformidad, la incapacidad para soportar peso o el entumecimiento después de una lesión requieren una evaluación de emergencia. El dolor articular que limita caminar, subir escaleras o dormir a pesar de meses de atención conservadora amerita una consulta ortopédica.
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Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo tarda en sanar una fractura?+
La mayoría de las fracturas se unen en seis a doce semanas, más tiempo en el caso de huesos grandes, fumadores o diabéticos. La fijación no acelera la biología: mantiene la alineación y permite que la extremidad se mueva con seguridad mientras avanza la curación.
¿Es necesario quitar placas y tornillos?+
Por lo general, no: los implantes de titanio pueden permanecer de por vida. La extracción se considera por irritación, infección o razones funcionales específicas, generalmente no antes de que el hueso haya sanado sólidamente.
¿Cuánto dura un reemplazo de articulación?+
Los implantes modernos de cadera y rodilla suelen funcionar durante décadas, dependiendo de la actividad, el peso y la calidad ósea. Los registros realizan un seguimiento continuo del rendimiento de los implantes, informando la selección de implantes.
¿Cuándo puedo caminar después de una operación de fractura de cadera?+
Por lo general, en uno o dos días: la movilización temprana es el objetivo explícito de la fijación y el reemplazo modernos, porque las complicaciones del reposo en cama son más peligrosas que la cirugía en sí en pacientes mayores.
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