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Oncology AblationDecember 19, 2019INVAMED Medical Affairs

Comprender la ablación por radiofrecuencia (RFA) para tumores hepáticos

Cómo funciona la ablación por radiofrecuencia de tumores hepáticos: descripción técnica y educativa del mecanismo, aplicaciones y dispositivos de INVAMED.

Este artículo explica, en términos educativos, la ablación por radiofrecuencia de tumores hepáticos: cómo funciona la tecnología y dónde encaja. La ablación tumoral percutánea es un grupo de técnicas mínimamente invasivas en las que se administra energía a través de un aplicador similar a una aguja, colocado a través de la piel bajo guía por imagen, para destruir un tumor focal in situ. Como fabricante de dispositivos médicos, INVAMED desarrolla tecnologías en este ámbito; la información aquí presentada tiene carácter educativo y no constituye asesoramiento médico.

Contexto: ablación tumoral percutánea

Los métodos térmicos predominan en este campo: la ablación por radiofrecuencia (RFA) y la ablación por microondas (MWA) calientan el tejido hasta temperaturas citotóxicas, mientras que la crioablación, en cambio, congela el objetivo hasta un frío letal. La RFA cuenta con un amplio historial en el carcinoma hepatocelular (CHC), la MWA se aplica con frecuencia a tumores hepáticos y pulmonares, y la crioablación se describe a menudo para el carcinoma de células renales, aunque las indicaciones siempre las define el equipo tratante. Más allá de los abordajes basados en agujas, la energía láser focalizada administrada mediante instrumentos endoscópicos puede utilizarse por vía transuretral para vaporizar o coagular tumores de vejiga y para tratar la hiperplasia prostática benigna (HPB) con el objetivo de limitar la hemorragia.

Ablación por radiofrecuencia (RFA) para tumores hepáticos

La ablación por radiofrecuencia hace pasar una corriente alterna de alta frecuencia desde un electrodo al tejido circundante, donde la agitación iónica genera calor resistivo destinado a coagular un volumen tumoral seleccionado. Para el carcinoma hepatocelular, la RFA es una de las técnicas térmicas más estudiadas y se realiza habitualmente bajo guía ecográfica o por TC en pacientes adecuadamente seleccionados. El Peta Radiofrequency Ablation (RFA) System de INVAMED es una plataforma de ablación basada en generador, ofrecida en variantes para la ablación de tejido blando y tumores hepáticos, así como para la ablación de nervios (dolor), y la plataforma multiaplicación ThermoEdge RFA Platform está posicionada para la resección de tejido hepático y renal, quistes y ablación endometrial. La consecución de un margen de ablación adecuado alrededor del tumor es un objetivo reconocido en la literatura, y el clínico tratante juzga si está justificado un enfoque de ablación única o superpuesta.

Notas de diseño y técnicas

INVAMED agrupa su cartera de ablación según la modalidad de energía y el objetivo anatómico, ofreciendo plataformas de radiofrecuencia para tejido blando y hueso, así como un set de hipotermia intracavitaria. Cada dispositivo está destinado a ser utilizado por facultativos capacitados bajo la guía por imagen adecuada y conforme a las instrucciones de uso (IFU). La consecución de un margen de ablación adecuado se subraya ampliamente en la literatura para lograr un control tumoral local duradero, y puede requerir aplicaciones superpuestas en lesiones de mayor tamaño. En lesiones cercanas a grandes vasos, el efecto sumidero de calor (heat-sink) puede influir en la exhaustividad de la ablación basada en calor y se tiene en cuenta en la planificación.

Consideraciones clave

  • La guía por imagen con ecografía, TC u otras modalidades favorece la colocación precisa del aplicador y la monitorización de la zona de tratamiento.
  • Las descripciones del fabricante sobre las plataformas de INVAMED reflejan el diseño y las aplicaciones previstos, y no resultados individuales garantizados.
  • La consecución de un margen de ablación adecuado se subraya ampliamente en la literatura para lograr un control tumoral local duradero, y puede requerir aplicaciones superpuestas en lesiones de mayor tamaño.

Preguntas frecuentes

¿Qué determina el tamaño de la zona de ablación?

Las fuentes publicadas señalan que factores como la potencia del generador, el diseño del aplicador, el tiempo de aplicación y el flujo sanguíneo local influyen en la zona de ablación, y los ajustes los selecciona el médico tratante.

¿Qué sistemas de ablación por radiofrecuencia ofrece INVAMED?

INVAMED ofrece el Peta RFA System, posicionado para aplicaciones en tejido blando, hígado y nervios, la plataforma multiaplicación ThermoEdge RFA Platform y el Fusion Intraosseous RFA System para tumores espinales.

¿En qué se diferencia la ablación por microondas de la ablación por radiofrecuencia?

Ambas se basan en el calor, pero la ablación por microondas a menudo se describe como más rápida en calentar el tejido y menos afectada por el efecto sumidero de calor cerca de los vasos, mientras que la RFA cuenta con una base de evidencia particularmente sólida; la elección la realiza el clínico.

Acerca de INVAMED

La disponibilidad del dispositivo y el estado regulatorio varían según el país. Comuníquese con INVAMED o su distribuidor local autorizado para obtener información regulatoria actual aplicable a su región.

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Aviso importante

Este contenido tiene carácter educativo y técnico y no debe interpretarse como asesoramiento médico ni como una promesa de resultado clínico alguno. Los resultados individuales dependen de muchos factores y solo pueden ser evaluados por un médico tratante. Las cifras atribuidas a INVAMED reflejan datos del fabricante o publicados y no constituyen una garantía de resultados. Todos los dispositivos de INVAMED deben ser utilizados por facultativos capacitados conforme a las IFU aprobadas, y la disponibilidad está sujeta al estado regulatorio local.

Revisado por el equipo de Asuntos Médicos de INVAMED. El contenido tiene carácter educativo y técnico.

Revisado por: INVAMED Medical Affairs

Este contenido está destinado a la formación de profesionales sanitarios y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre las guías clínicas y las instrucciones de uso del producto.

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