Muchos pacientes que están considerando el reemplazo de dientes se preguntan si son adecuados para implantes dentales antes de programar una consulta. Si bien los implantes son una opción bien establecida para una amplia gama de pacientes, la candidatura para implantes dentales depende de una combinación de factores, que incluyen el volumen y la densidad de la mandíbula, el historial médico general y los hábitos de estilo de vida, como fumar. Una evaluación exhaustiva realizada por un dentista o cirujano oral calificado es la única forma confiable de determinar la idoneidad individual.
¿Por qué son tan importantes la densidad y el volumen de los huesos?
Un implante necesita hueso circundante adecuado, tanto en altura como en ancho, para lograr una fijación inicial estable y una osteointegración exitosa a largo plazo. Los pacientes a los que les ha faltado un diente durante un período prolongado, tienen antecedentes de enfermedad periodontal o usan una dentadura postiza que descansa directamente sobre la encía sin estimulación radicular pueden haber experimentado una resorción ósea significativa en el sitio, lo que a veces requiere un injerto óseo antes de que sea factible la colocación del implante. Las imágenes, generalmente una tomografía computarizada de haz cónico, permiten al médico tratante evaluar el volumen y la densidad ósea con precisión y determinar si el sitio está listo para la colocación directa del implante o si se beneficiaría primero del injerto.
¿Qué condiciones médicas pueden afectar la candidatura a un implante?
Ciertas condiciones de salud sistémicas pueden influir en la curación ósea y el riesgo de infección, por lo que una revisión exhaustiva del historial médico es una parte estándar de la evaluación del implante. La diabetes mal controlada, por ejemplo, se cita comúnmente como un factor que puede afectar la cicatrización de heridas y aumentar el riesgo de infección, aunque una diabetes bien controlada no necesariamente descarta el tratamiento con implantes. Las condiciones que afectan el metabolismo óseo, ciertas enfermedades autoinmunes y algunos medicamentos, incluidos ciertos medicamentos que afectan la remodelación ósea, también pueden requerir una evaluación o coordinación más cercana con el médico del paciente antes de continuar. Esta evaluación es individualizada en lugar de basarse en una lista de verificación fija de exclusiones.
¿Qué importancia tiene el tabaquismo como factor de riesgo?
El tabaquismo está ampliamente reconocido en la literatura dental como un factor de riesgo asociado con un flujo sanguíneo reducido al tejido en curación, lo que puede afectar la osteointegración y aumentar el riesgo de complicaciones del implante, incluida la periimplantitis, con el tiempo. Los pacientes que fuman no quedan automáticamente excluidos del tratamiento con implantes, pero muchos médicos recomiendan dejar de fumar, o al menos una reducción significativa, en el momento de la cirugía y durante el período de curación para mejorar la probabilidad de un resultado favorable. Hablar abiertamente sobre el historial de tabaquismo con el dentista tratante permite realizar una evaluación de riesgos realista y específica de cada paciente.
¿Qué papel juega la edad en la candidatura?
Los implantes dentales se utilizan en un amplio rango de edades en adultos y, por lo general, no existe un límite de edad superior estricto para el tratamiento con implantes, siempre que la salud general y la calidad ósea del paciente respalden el procedimiento. La principal consideración relacionada con la edad suele ser garantizar que el crecimiento de la mandíbula sea completo, razón por la cual los implantes generalmente no se colocan en pacientes cuyas mandíbulas aún se están desarrollando. El estado de salud general y la capacidad de curación tienden a importar más que la edad cronológica por sí sola al evaluar la candidatura en pacientes adultos.
¿Qué sucede durante una evaluación de candidatura a implante?
Una evaluación exhaustiva generalmente incluye un examen clínico de la boca y los dientes restantes, imágenes para evaluar el volumen óseo y las estructuras anatómicas, una revisión del historial médico y los medicamentos actuales, y una discusión de los objetivos y expectativas del paciente. Con base en esta evaluación, el dentista puede recomendar proceder directamente a la colocación del implante, abordar primero las deficiencias óseas con injertos o, en algunos casos, sugerir una restauración alternativa si los implantes no son recomendables para esa persona. Los sistemas de implantes como DENTURA, que se ofrecen en múltiples opciones de diámetro y longitud, permiten al médico cierta flexibilidad para adaptar el dispositivo a la anatomía específica identificada durante la evaluación (https://invamed.com/product/dentura-dental-implants).
¿Hay situaciones en las que no se recomiendan los implantes?
La enfermedad periodontal activa no tratada, hueso insuficiente que no puede aumentarse razonablemente, ciertas condiciones sistémicas no controladas o radioterapia continua en la mandíbula son ejemplos de situaciones que pueden retrasar o complicar la candidatura para implantes hasta que se aborden. Por lo general, no se trata de exclusiones permanentes, sino más bien de factores que deben gestionarse o resolverse primero. Un cirujano oral o dentista calificado determina si el tratamiento con implantes es apropiado para un paciente determinado y cuándo.
¿Existe una edad máxima para ponerse un implante dental?
Por lo general, no existe un límite de edad superior estricto, ya que la candidatura para un implante depende más de la salud general, la calidad ósea y la capacidad de curación que de la edad misma. Los adultos de un amplio rango de edades reciben implantes con éxito cuando otros factores de salud respaldan el procedimiento.
La disponibilidad del dispositivo y el estado regulatorio varían según el país. Comuníquese con INVAMED o con su distribuidor local autorizado para obtener información regulatoria actual aplicable a su región.