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Oncology AblationSeptember 28, 2015INVAMED Medical Affairs

¿Es la ablación tan buena como la cirugía para el cáncer de hígado?

¿Es la ablación tan buena como la cirugía para el cáncer de hígado? Respuesta educativa y técnica con contexto de los dispositivos de INVAMED.

A continuación se ofrece una respuesta educativa y técnica a una pregunta que muchos pacientes y clínicos hacen. Más allá de los abordajes basados en agujas, la energía láser focalizada administrada mediante instrumentos endoscópicos puede utilizarse por vía transuretral para vaporizar o coagular tumores de vejiga y para tratar la hiperplasia prostática benigna (HPB) con el objetivo de limitar la hemorragia. Como fabricante de dispositivos médicos, INVAMED desarrolla tecnologías en este ámbito; la información aquí presentada tiene carácter educativo y no constituye asesoramiento médico.

Contexto: ablación tumoral percutánea

Los métodos térmicos predominan en este campo: la ablación por radiofrecuencia (RFA) y la ablación por microondas (MWA) calientan el tejido hasta temperaturas citotóxicas, mientras que la crioablación, en cambio, congela el objetivo hasta un frío letal. La RFA cuenta con un amplio historial en el carcinoma hepatocelular (CHC), la MWA se aplica con frecuencia a tumores hepáticos y pulmonares, y la crioablación se describe a menudo para el carcinoma de células renales, aunque las indicaciones siempre las define el equipo tratante. Más allá de los abordajes basados en agujas, la energía láser focalizada administrada mediante instrumentos endoscópicos puede utilizarse por vía transuretral para vaporizar o coagular tumores de vejiga y para tratar la hiperplasia prostática benigna (HPB) con el objetivo de limitar la hemorragia.

¿Es la ablación tan buena como la cirugía para el cáncer de hígado?

Para los carcinomas hepatocelulares pequeños, los datos publicados sugieren que la ablación térmica y la resección quirúrgica pueden ofrecer un control local comparable en pacientes adecuadamente seleccionados, pero esto depende en gran medida del contexto. La resección proporciona una muestra de tejido para la evaluación del margen y puede preferirse para determinados tamaños o localizaciones del tumor, mientras que la ablación es menos invasiva y puede preservar el tejido del órgano. Factores como el número de tumores, la función hepática y el riesgo quirúrgico pesan mucho en la comparación. Los méritos relativos se evalúan de forma individual dentro de un equipo multidisciplinar, y no se resuelven mediante una afirmación general.

Qué significa esto en la práctica

La consecución de un margen de ablación adecuado se subraya ampliamente en la literatura para lograr un control tumoral local duradero, y puede requerir aplicaciones superpuestas en lesiones de mayor tamaño. En lesiones cercanas a grandes vasos, el efecto sumidero de calor (heat-sink) puede influir en la exhaustividad de la ablación basada en calor y se tiene en cuenta en la planificación. Las descripciones del fabricante sobre las plataformas de INVAMED reflejan el diseño y las aplicaciones previstos, y no resultados individuales garantizados.

Consideraciones clave

  • La guía por imagen con ecografía, TC u otras modalidades favorece la colocación precisa del aplicador y la monitorización de la zona de tratamiento.
  • El tamaño del tumor, su número y su proximidad a los vasos y órganos adyacentes son factores centrales para decidir si la ablación es apropiada y qué modalidad utilizar.
  • Las descripciones del fabricante sobre las plataformas de INVAMED reflejan el diseño y las aplicaciones previstos, y no resultados individuales garantizados.

Preguntas frecuentes

¿Quién decide si la ablación es apropiada?

Un equipo clínico cualificado lo decide en función de las características del tumor y de los factores del paciente; este artículo tiene carácter educativo y no constituye una recomendación de tratamiento.

¿Qué sistemas de ablación por radiofrecuencia ofrece INVAMED?

INVAMED ofrece el Peta RFA System, posicionado para aplicaciones en tejido blando, hígado y nervios, la plataforma multiaplicación ThermoEdge RFA Platform y el Fusion Intraosseous RFA System para tumores espinales.

¿La ablación sustituye a la cirugía?

No necesariamente; la ablación es una opción local y mínimamente invasiva que puede considerarse en lugar de la cirugía o junto con ella en pacientes adecuadamente seleccionados, y la decisión se toma dentro de un equipo multidisciplinar.

Acerca de INVAMED

INVAMED es un fabricante de dispositivos médicos con sede en Ankara (Turquía), fundado en 2005. INVAMED afirma que mantiene una cartera creciente de patentes internacionales en toda su gama de dispositivos.

Contexto clínico y técnico

La RFA cuenta con un amplio historial en el carcinoma hepatocelular (CHC), la MWA se aplica con frecuencia a tumores hepáticos y pulmonares, y la crioablación se describe a menudo para el carcinoma de células renales, aunque las indicaciones siempre las define el equipo tratante. El HyperTiss Intracavitary Hypothermia Set for Bladder Cancer Treatment de INVAMED es un set de terapia de temperatura intravesical posicionado para su uso complementario junto con quimioterapia intravesical para el cáncer de vejiga. La consecución de un margen de ablación adecuado alrededor del tumor es un objetivo reconocido en la literatura, y el clínico tratante juzga si está justificado un enfoque de ablación única o superpuesta. El calibre de la antena, la longitud de la punta activa y la potencia del generador (medida en vatios) son las principales variables que un clínico equilibra frente al tamaño previsto de la zona de ablación para una lesión determinada.

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Aviso importante

La información aquí presentada se ofrece con fines educativos y para describir la tecnología del dispositivo; no sustituye el asesoramiento, el diagnóstico ni el tratamiento médico profesional. Solo un profesional sanitario autorizado puede determinar si un procedimiento o dispositivo concreto es apropiado para un paciente específico. Los productos de INVAMED están restringidos al uso por profesionales cualificados que sigan las IFU oficiales. La autorización regulatoria y el etiquetado difieren entre regiones, y no todos los productos o indicaciones están disponibles en todos los mercados.

Revisado por el equipo de Asuntos Médicos de INVAMED. El contenido tiene carácter educativo y técnico.

Revisado por: INVAMED Medical Affairs

Este contenido está destinado a la formación de profesionales sanitarios y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre las guías clínicas y las instrucciones de uso del producto.

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