Un implante dental necesita un cierto volumen y densidad de hueso maxilar para lograr una osteointegración estable, pero el hueso en el sitio donde falta un diente a menudo se encoge con el tiempo una vez que la raíz del diente natural ya no está presente para estimularlo. Cuando las imágenes muestran hueso insuficiente para la colocación segura y estable del implante, se utiliza un injerto óseo, a veces llamado aumento de cresta, para reconstruir el sitio antes de que se pueda colocar un implante.
¿Por qué disminuye el volumen de la mandíbula después de la pérdida de dientes?
El tejido óseo, al igual que otros tejidos vivos, requiere una estimulación funcional continua para mantener su volumen y densidad. Cuando se pierde un diente, las fuerzas masticatorias que alguna vez se transmitieron a través de su raíz ya no están presentes en ese sitio y el hueso circundante puede comenzar a reabsorberse, a veces de manera significativa, en un plazo de meses a algunos años. También puede producirse una pérdida ósea adicional debido a una enfermedad de las encías de larga duración, un traumatismo o el uso de una dentadura postiza que descansa directamente sobre la encía sin estimulación de la raíz debajo. Esta es la razón por la que los pacientes que retrasan el tratamiento con implantes durante años después de la pérdida de dientes a veces descubren que necesitan un injerto que de otro modo no habría sido necesario.
¿Qué tipos de materiales de injerto se utilizan?
En el injerto óseo dental se utilizan varias categorías de material de injerto, incluido el hueso del propio paciente (autoinjerto), extraído de otra parte de la boca o del cuerpo; hueso procesado de un banco de tejidos humanos (aloinjerto); hueso derivado de una fuente animal, más comúnmente bovino (xenoinjerto); y materiales de injerto sintéticos fabricados en laboratorio. Cada categoría de material tiene diferentes características de manipulación, plazos de resorción y consideraciones clínicas, y el cirujano tratante selecciona el material o la combinación de materiales adecuados en función del tamaño y la ubicación del defecto que se está tratando.
¿Qué implica el procedimiento de injerto óseo?
El procedimiento generalmente implica colocar material de injerto en el sitio deficiente, a veces combinado con una membrana de barrera para proteger el injerto y guiar la regeneración ósea, y cerrar el tejido de las encías sobre el área para permitir la curación sin problemas. Dependiendo de la extensión del defecto, el injerto puede realizarse como un procedimiento independiente que se completa mucho antes de la colocación del implante o, en algunos casos, combinado con la colocación del implante en sí cuando la pérdida ósea es más limitada. Los procedimientos de aumento de crestas más grandes generalmente requieren un período de curación más prolongado que los injertos localizados más pequeños.
¿Cuánto tiempo tarda la curación antes de poder colocar un implante?
El tiempo de curación varía considerablemente según el tamaño del injerto, el tipo de material y la biología individual del paciente, pero muchos procedimientos de aumento de cresta requieren un período de curación de varios meses antes de volver a evaluar el sitio con imágenes para confirmar el volumen óseo y la madurez adecuados para la colocación del implante. Este cronograma extendido es una consideración importante para los pacientes que planifican el tratamiento, ya que aumenta significativamente el tiempo total desde la consulta inicial hasta la restauración final en comparación con los sitios que no requieren injertos.
¿Qué sucede después del injerto una vez que el hueso ha madurado?
Una vez que las imágenes de seguimiento confirman que el sitio del injerto tiene el volumen y la densidad adecuados, el médico tratante procede a la colocación del implante utilizando protocolos quirúrgicos estándar e instrumentos de perforación secuenciados apropiados para el caso. Los implantes dentales DENTURA de INVAMED, disponibles en múltiples opciones de diámetro y longitud, se pueden seleccionar en función del volumen óseo logrado y el plan de restauración específico para ese sitio (https://invamed.com/product/dentura-dental-implants).
¿Existen riesgos o limitaciones con el injerto óseo?
Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, el injerto óseo conlleva cierto riesgo de infección, falla del injerto o reabsorción parcial, o formación ósea inadecuada que requiere un procedimiento repetido. Los injertos más grandes y ciertos materiales de injerto conllevan perfiles de riesgo algo diferentes, y factores del paciente como el tabaquismo, la diabetes no controlada o ciertos medicamentos pueden afectar el éxito del injerto. Un cirujano oral o periodoncista calificado evalúa estos factores individuales al planificar un procedimiento de injerto y analiza las expectativas realistas para el caso específico.
¿El injerto óseo duele más que la propia colocación del implante?
Las experiencias de recuperación varían, pero los procedimientos de injerto más grandes a veces se asocian con una hinchazón y una incomodidad más notables que la simple colocación de un implante en un sitio óseo que ya es adecuado. El dolor generalmente se controla con medicamentos recetados y normalmente mejora durante la primera semana después del procedimiento.
La disponibilidad del dispositivo y el estado regulatorio varían según el país. Comuníquese con INVAMED o con su distribuidor local autorizado para obtener información regulatoria actual aplicable a su región.