La pérdida de volumen de la piel y la deshidratación de la superficie se encuentran entre las preocupaciones más comunes que los pacientes plantean a los proveedores de dermatología y medicina estética. Los rellenos de ácido hialurónico se han convertido en una herramienta ampliamente utilizada para abordar estas preocupaciones debido a cómo se comporta la molécula una vez que se coloca en la piel. Comprender la ciencia subyacente ayuda a los pacientes a hacer mejores preguntas durante una consulta y les ayuda a interpretar lo que explica un inyector autorizado sobre la candidatura, la técnica y los resultados esperados.
¿Qué es el ácido hialurónico y por qué el cuerpo ya lo produce?
El ácido hialurónico (HA) es un polisacárido natural que se encuentra en todo el tejido conectivo humano, incluida la dermis. Su característica química definitoria es una capacidad excepcional para unir moléculas de agua, razón por la cual el HA a menudo se describe como un humectante natural. La piel que contiene abundante HA generalmente parece más hidratada y resistente, mientras que el contenido de HA en la dermis tiende a disminuir con la edad y la exposición ambiental acumulativa, un aspecto ampliamente documentado del envejecimiento de la piel en la literatura dermatológica. Debido a que la molécula es estructuralmente idéntica en todos los individuos, los rellenos a base de HA están formulados para integrarse con el tejido existente en lugar de funcionar como un material de relleno extraño.
El mecanismo detrás de la restauración del volumen
Cuando se introduce un relleno de HA en la dermis, el gel ocupa espacio físico y al mismo tiempo atrae y retiene agua. Esta doble acción es lo que distingue a los productos HA de las simples sustancias que ocupan espacio. La propiedad de retención de agua del gel es lo que respalda una apariencia más suave e hidratada en el área tratada con el tiempo, en candidatos para quienes un inyector calificado ha confirmado su idoneidad. El grado de voluminización y la técnica específica utilizada dependen de la formulación del producto y de los objetivos del tratamiento discutidos durante la consulta.
Por qué son importantes la profundidad de la inyección y la viscosidad del gel
No todos los geles de HA se comportan de la misma manera una vez colocados en el tejido. La viscosidad, es decir, el espesor o la resistencia al flujo del gel, influye en cómo se distribuye un producto dentro de la dermis y cuánta fuerza se necesita durante la inyección. El fabricante describe el producto intradérmico de ácido hialurónico VitaFLEX de INVAMED como un gel de viscosidad media, una formulación que se caracteriza por estar generalmente asociada con una menor fuerza de inyección y una reducción de las molestias durante la administración. VitaFLEX se fabrica a partir de una fuente de biofermentación no animal, que el fabricante describe como de bajo riesgo inmunogénico. Según las indicaciones descritas por el fabricante, está destinado a su uso en arrugas leves a moderadas, pliegues dérmicos superficiales a medios, como patas de gallo y líneas periorales, voluminización sutil de los labios y depresiones dérmicas superficiales. Hay más información disponible en la página del producto VitaFLEX.
¿Cómo cambia el entrecruzamiento el comportamiento del relleno HA?
Los fabricantes modifican con frecuencia el HA mediante un proceso llamado entrecruzamiento, que une químicamente las cadenas de HA para reducir la velocidad a la que las enzimas naturales del cuerpo descomponen el gel. Como principio general y bien establecido de la química del HA, se entiende que el ácido hialurónico reticulado persiste más tiempo en el tejido que el HA no reticulado. Este es un concepto a nivel de libro de texto sobre la categoría en general, no una afirmación de desempeño específica vinculada a un solo producto. Los pacientes que estén considerando un relleno deben comprender que la longevidad varía según el metabolismo individual, el área de tratamiento y la formulación de gel específica seleccionada por su proveedor.
¿Quién determina la candidatura para el tratamiento de relleno de HA?
Debido a que la anatomía facial, la calidad de la piel y los objetivos estéticos difieren de persona a persona, la candidatura para cualquier relleno de HA la determina un médico calificado o un inyector autorizado luego de una evaluación en persona. Esta evaluación generalmente considera el historial médico, el área específica de preocupación y expectativas realistas para el resultado relacionado con la apariencia. Ningún artículo o descripción de producto puede sustituir esa evaluación clínica individualizada. Los lectores interesados en la gama más amplia de opciones inyectables y basadas en dispositivos en este campo pueden revisar la página de procedimientos plásticos, estéticos y dermatológicos de INVAMED.
¿Es el relleno de ácido hialurónico la misma sustancia que el cuerpo produce naturalmente?
Sí, en la estructura química general. Los rellenos de HA utilizan una versión sintetizada o biofermentada del mismo polisacárido que se encuentra en la piel humana, lo que explica por qué la categoría se usa ampliamente en dermatología y medicina estética. La formulación, la pureza y la reticulación aún varían según el fabricante.
¿Un gel más espeso significa un mejor resultado?
No necesariamente. La viscosidad afecta cómo se distribuye un gel en el tejido y cómo se siente durante la inyección, pero la viscosidad adecuada depende del área y el objetivo del tratamiento. Un inyector cualificado selecciona la formulación adecuada a la indicación específica.
¿Se pueden disolver los rellenos de HA si es necesario?
En general, se entiende que el ácido hialurónico es degradable enzimáticamente en el cuerpo con el tiempo como parte de su química natural. Cualquier pregunta sobre la gestión de un producto específico, incluidas las opciones de reversión, debe dirigirse a un inyector autorizado que pueda consultar las Instrucciones de uso (IFU) aplicables.
La disponibilidad del dispositivo y el estado regulatorio varían según el país. Comuníquese con INVAMED o con su distribuidor local autorizado para obtener información regulatoria actual aplicable a su región.