Was ist endovenöse Laserablation? Es handelt sich um ein minimalinvasives Verfahren, das gezielte Laserenergie nutzt, die über eine dünne Faser innerhalb der Vene abgegeben wird, um eine erkrankte oberflächliche Vene zu verschließen und den Blutfluss zu gesünderen Bahnen umzuleiten. Die EVLA (manchmal auch EVLT genannt) wird häufig zur Behandlung von Krampfadern eingesetzt, die mit einem Reflux der Vena saphena zusammenhängen. Sie wird typischerweise ambulant unter Ultraschallkontrolle durchgeführt.
Wie funktioniert die EVLA grundlegend?
Bei der EVLA führt ein Arzt einen dünnen Katheter mit einer Laserfaser über einen kleinen perkutanen Zugangspunkt in die betroffene Vene ein, üblicherweise unter Ultraschallbildgebung. Anschließend wird entlang der Länge des insuffizienten Venenabschnitts Laserenergie abgegeben, während die Faser langsam zurückgezogen wird.
Die erzeugte Wärme führt dazu, dass sich die Venenwand zusammenzieht und verschließt. Blut, das zuvor durch die erkrankte Vene floss, wird auf natürliche Weise über nahegelegene gesunde Venen umgeleitet.
Warum wird die EVLA bei Krampfadern eingesetzt?
Krampfadern entstehen häufig, wenn Klappen in einer oberflächlichen Vene – üblicherweise der Vena saphena magna (VSM) oder der Vena saphena parva (VSP) – nicht mehr richtig schließen. Dies ermöglicht es dem Blut, sich anzusammeln und rückwärts zu fließen, ein Zustand, der als venöser Reflux bekannt ist.
Die EVLA ist darauf ausgelegt, diesen zugrunde liegenden Reflux zu behandeln, statt nur die sichtbaren, gewölbten Venen an der Oberfläche zu behandeln. Durch den Verschluss der Ursprungsvene zielen Ärzte darauf ab, den Druck zu verringern, der zur Bildung von Krampfadern beiträgt.
Was passiert während einer EVLA-Sitzung?
Eine typische EVLA-Sitzung umfasst im Allgemeinen die folgenden Schritte:
- Ultraschallkartierung der erkrankten Vene und der umliegenden Anatomie
- Lokal- oder Tumeszenzanästhesie um die Vene
- Perkutane Einführung der Laserfaser unter Ultraschallkontrolle
- Kontrollierte Abgabe der Laserenergie während des Zurückziehens der Faser
- Anlegen einer Kompression am behandelten Bein
Geräte wie das INVAMED LaserBLOCK Varicose Vein Laser System sind speziell für diese Art der endovenösen Laserbehandlung konzipiert und verwenden spezialisierte Fasern mit blanker oder Radialspitze, um die Energie gleichmäßig entlang der Venenwand zu verteilen.
Ist die EVLA dasselbe wie eine klassische Venenoperation?
Nein. Das klassische Venenstripping umfasst die chirurgische Entfernung der erkrankten Vene über Schnitte, was in der Regel mehr Erholungszeit erfordert. Die EVLA hingegen ist ein katheterbasierter Ansatz, der umfangreiche Schnitte vermeidet.
Da die EVLA weniger invasiv ist, erleben viele Patienten eine vergleichsweise kürzere Erholungsphase, wobei die individuellen Ergebnisse variieren und alle Eingriffe ein gewisses Risiko bergen. Ein qualifizierter Arzt entscheidet, ob die EVLA oder ein anderer Ansatz für die Anatomie eines bestimmten Patienten geeignet ist.
Häufig gestellte Fragen
Ist die EVLA ein chirurgischer Eingriff?
Die EVLA gilt im Allgemeinen als minimalinvasives endovenöses Verfahren und nicht als offene Operation, da sie über einen kleinen perkutanen Zugangspunkt statt eines chirurgischen Schnitts durchgeführt wird. Dennoch handelt es sich um einen medizinischen Eingriff mit eigenen Risiken und Aspekten, und die Eignung sollte von einem Arzt beurteilt werden.
Behandelt die EVLA auch Besenreiser?
Die EVLA ist im Allgemeinen für größere insuffiziente oberflächliche Venen vorgesehen, wie die Vena saphena magna oder parva, und nicht für kleine, oberflächliche Besenreiser. Ärzte beurteilen typischerweise Größe, Tiefe und Muster der betroffenen Venen, bevor sie einen konkreten Behandlungsansatz empfehlen.
Wie lange dauert ein EVLA-Eingriff?
Die Dauer der Sitzung variiert je nach Umfang der behandelten Vene und individueller Anatomie. Ihr Arzt kann Ihnen basierend auf Ihrer Untersuchung eine persönliche Schätzung geben.
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