So wählen Sie die richtige orthopädische und Trauma-Behandlung aus
**Haftungsausschluss:** Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar. Wenden Sie sich zur Diagnose und Behandlung jeglicher Erkrankung immer an einen qualifizierten Arzt.
Einführung
Orthopädische und traumatische Verletzungen können die Lebensqualität eines Menschen erheblich beeinträchtigen und reichen von akuten Frakturen bis hin zu chronischen Erkrankungen des Bewegungsapparates. Der Weg zur Genesung erfordert oft die Navigation durch eine komplexe Landschaft von Behandlungsoptionen, jede mit ihren eigenen Überlegungen, Vorteilen und potenziellen Risiken. Sowohl für Patienten, die eine effektive Pflege wünschen, als auch für medizinisches Fachpersonal, das nach optimalen Lösungen strebt, ist das Verständnis der Nuancen dieser Behandlungen von größter Bedeutung. Dieser umfassende Leitfaden soll die kritischen Faktoren beleuchten, die bei der Auswahl der am besten geeigneten orthopädischen und traumatischen Lösungen eine Rolle spielen, und so eine fundierte Entscheidungsfindung und verbesserte Patientenergebnisse fördern. Wir werden verschiedene Behandlungsmodalitäten untersuchen, uns mit den Kriterien befassen, die die Wahl beeinflussen, und den kollaborativen Ansatz hervorheben, der für eine erfolgreiche Genesung unerlässlich ist. Die hier präsentierten Informationen basieren auf aktuellen medizinischen Erkenntnissen und Best Practices und sollen eine solide Grundlage für die Diskussion zwischen Patienten und ihren Gesundheitsdienstleistern bieten.
Orthopädische und traumatische Verletzungen verstehen
Unter orthopädischem Trauma versteht man schwere Verletzungen des Bewegungsapparates, die oft durch hochenergetische Einwirkungen wie Stürze, Sportunfälle oder Fahrzeugkollisionen verursacht werden. Diese Verletzungen können Knochen, Gelenke, Bänder, Sehnen und Muskeln betreffen und zu Brüchen, Luxationen, Verstauchungen, Zerrungen und anderen komplexen Erkrankungen führen. Die Schwere eines orthopädischen Traumas kann sehr unterschiedlich sein, von einfachen isolierten Frakturen bis hin zu Polytrauma, an dem mehrere Körpersysteme beteiligt sind. Eine genaue Diagnose, oft unterstützt durch fortschrittliche bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT), ist der grundlegende Schritt bei der Bestimmung des Ausmaßes der Verletzung und bei der Entscheidungsfindung bei der anschließenden Behandlung. Eine frühzeitige und präzise Diagnose ist entscheidend, um Langzeitkomplikationen vorzubeugen und die Genesungswege zu optimieren. Das Verständnis der Biomechanik der Verletzung und der spezifischen anatomischen Strukturen ist sowohl für die Diagnose als auch für die Behandlungsplanung von entscheidender Bedeutung.
Behandlungsansätze: Chirurgisch vs. nicht-chirurgisch
Die Behandlung orthopädischer und traumatischer Verletzungen umfasst typischerweise ein Spektrum von Eingriffen, die grob in nicht-chirurgische und chirurgische Ansätze unterteilt werden. Die Wahl zwischen diesen hängt von zahlreichen Faktoren ab, darunter der Art und Schwere der Verletzung, dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten, dem Alter, dem Aktivitätsniveau und den funktionellen Zielen. Eine gründliche Beurteilung durch einen qualifizierten Orthopäden ist unerlässlich, um die am besten geeignete Vorgehensweise zu bestimmen.
Nicht-chirurgische Optionen
Nicht-chirurgische Behandlungen sind oft die erste Behandlungslinie für viele orthopädische Verletzungen, insbesondere solche, die stabil oder weniger schwerwiegend sind. Diese konservativen Ansätze zielen darauf ab, Schmerzen zu lindern, Entzündungen zu reduzieren, die Heilung zu fördern und die Funktion ohne invasive Eingriffe wiederherzustellen. Die Wirksamkeit nicht-chirurgischer Behandlungen hängt in hohem Maße von der Einhaltung vorgeschriebener Protokolle durch den Patienten und der aktiven Teilnahme an der Rehabilitation ab. Zu diesen Modalitäten gehören **Ruhe, Eis, Kompression und Elevation (RICE)**, ein grundlegender Ansatz bei akuten Weichteilverletzungen, der Schwellungen und Schmerzen wirksam reduziert und weiteren Schäden vorbeugt [1]. **Medikamente**, wie rezeptfreie Schmerzmittel (z. B. NSAIDs) und verschreibungspflichtige Medikamente (einschließlich Muskelrelaxantien oder stärkere Analgetika), können Schmerzen und Entzündungen lindern. Der umsichtige Einsatz von Medikamenten ist entscheidend, um Nebenwirkungen und Abhängigkeit zu vermeiden [2]. **Physiotherapie und Rehabilitation** sind für die Wiederherstellung von Kraft, Flexibilität, Bewegungsfreiheit und Funktion unerlässlich. Therapeuten führen Patienten durch maßgeschneiderte Übungen, manuelle Therapie und Modalitäten wie Ultraschall oder Elektrostimulation, um die Genesung zu erleichtern und ein Wiederauftreten zu verhindern. Dabei handelt es sich häufig um ein progressives Programm, das darauf abzielt, die Belastung und Aktivität schrittweise zu steigern [3]. **Orthesen, Gipsverbände und Schienungen** sind Immobilisierungstechniken, die zur Stabilisierung von Frakturen oder verletzten Gelenken eingesetzt werden, um eine ordnungsgemäße Heilung und den Schutz vor weiteren Verletzungen zu ermöglichen. Dauer und Art der Ruhigstellung richten sich nach der konkreten Verletzung und dem Heilungsfortschritt [4]. Schließlich können **Injektionen**, wie zum Beispiel Kortikosteroid-Injektionen, lokalisierte Entzündungen und Schmerzen bei Erkrankungen wie Tendinitis oder Schleimbeutelentzündung lindern. Injektionen mit plättchenreichem Plasma (PRP), die aus dem eigenen Blut des Patienten gewonnen werden, werden manchmal verwendet, um die Gewebeheilung bei bestimmten Erkrankungen des Bewegungsapparates zu fördern, obwohl ihre Wirksamkeit je nach spezifischer Anwendung variieren kann [5]. Nicht-chirurgische Optionen werden im Allgemeinen bevorzugt, wenn die Verletzung stabil ist, die Ausrichtung aufrechterhalten werden kann und eine begründete Erwartung einer erfolgreichen Heilung und funktionellen Wiederherstellung ohne chirurgischen Eingriff besteht. Sie sind oft kostengünstiger und bergen weniger Risiken als chirurgische Eingriffe.
Chirurgische Eingriffe
Ein chirurgischer Eingriff wird notwendig, wenn nicht-chirurgische Methoden nicht ausreichen, die Verletzung instabil ist oder eine ordnungsgemäße Heilung und Funktion konservativ nicht erreicht werden kann. Orthopädische Operationen zielen darauf ab, die anatomische Ausrichtung wiederherzustellen, Frakturen zu stabilisieren, beschädigtes Gewebe zu reparieren oder stark beschädigte Gelenke zu ersetzen. Fortschritte bei chirurgischen Techniken und Instrumenten haben bei vielen Eingriffen zu besseren Ergebnissen und kürzeren Erholungszeiten geführt. Zu den wichtigsten Arten orthopädischer Operationen gehört die **interne Fixierung**, bei der Platten, Schrauben, Stäbe oder Drähte verwendet werden, um gebrochene Knochen zu stabilisieren, damit sie in der richtigen Ausrichtung heilen können. Dies wird häufig bei komplexen oder verschobenen Frakturen eingesetzt [6]. **Externe Fixierung** wird bei schweren offenen Frakturen eingesetzt oder wenn eine interne Fixierung nicht sofort möglich ist, wobei externe Rahmen zur Stabilisierung der Knochen von außerhalb des Körpers verwendet werden [7]. Beim **Gelenkersatz (Arthroplastik)** handelt es sich um den Ersatz beschädigter Gelenkoberflächen durch künstliche Implantate, der üblicherweise bei schwerer Arthritis oder traumatischer Gelenkzerstörung (z. B. Hüft-, Knie-, Schulterersatz) durchgeführt wird. Diese Verfahren können Schmerzen und Funktion bei Gelenkerkrankungen im Endstadium deutlich verbessern [8]. **Arthroskopie** ist ein minimalinvasives Verfahren, bei dem eine kleine Kamera und Instrumente zur Diagnose und Behandlung von Gelenkproblemen eingesetzt werden (z. B. Meniskusreparatur, Bänderrekonstruktion, Knorpeldebridement). Dieser Ansatz führt im Vergleich zur offenen Operation häufig zu kleineren Schnitten, weniger Schmerzen und einer schnelleren Genesung [9]. **Weichteilreparatur** umfasst die chirurgische Reparatur von gerissenen Bändern, Sehnen oder Muskeln, wie z. B. die Reparatur der Rotatorenmanschette oder die Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes (ACL). Ziel ist die Wiederherstellung der Integrität und Funktion der geschädigten Weichteile [10]. Schließlich befasst sich **Wirbelsäulenchirurgie** mit Erkrankungen der Wirbelsäule, einschließlich Bandscheibenvorfall, Wirbelsäulenstenose und Wirbelfrakturen. Diese können von minimalinvasiven Diskektomien bis hin zu komplexen Wirbelsäulenfusionen reichen [11]. Bei komplexen Frakturen, schweren Luxationen, erheblichen Band- oder Sehnenrissen und Erkrankungen, die trotz konservativer Behandlung anhaltende Schmerzen oder Funktionseinschränkungen verursachen, werden häufig chirurgische Eingriffe in Betracht gezogen. Die Wahl zwischen minimalinvasiver und offener Chirurgie hängt von der spezifischen Verletzung, dem Fachwissen des Chirurgen und den Faktoren des Patienten ab, wobei bei Bedarf ein zunehmender Trend zu weniger invasiven Techniken besteht.
Schlüsselfaktoren bei der Wahl der richtigen Behandlung
Der Entscheidungsprozess für orthopädische und traumatische Behandlungen ist sehr individuell und erfordert eine sorgfältige Bewertung mehrerer Faktoren. An diesem kollaborativen Prozess sind in der Regel der Patient, seine Familie und ein multidisziplinäres Gesundheitsteam beteiligt, zu dem orthopädische Chirurgen, Physiotherapeuten, Spezialisten für Schmerztherapie und Hausärzte gehören. Effektive Kommunikation und gemeinsame Entscheidungsfindung sind von größter Bedeutung.
Patientenspezifische Faktoren
Mehrere patientenspezifische Faktoren beeinflussen maßgeblich die Wahl der orthopädischen und traumatischen Behandlung. **Alter und allgemeine Gesundheit** spielen eine entscheidende Rolle; Jüngere, gesündere Patienten tolerieren möglicherweise aggressivere Behandlungen und haben ein besseres Heilungspotenzial, während ältere Patienten oder solche mit erheblichen Komorbiditäten (z. B. Diabetes, Herzerkrankungen, Osteoporose) möglicherweise mit erhöhten chirurgischen Risiken und langsameren Genesungszeiten konfrontiert sind, was einen konservativeren Ansatz oder eine sorgfältige präoperative Optimierung erforderlich macht [12]. Das **Aktivitätsniveau und die Lebensstilziele** des Patienten sind ebenfalls von entscheidender Bedeutung. Ein Sportler, der wieder Spitzensport betreiben möchte, benötigt möglicherweise einen anderen, möglicherweise aggressiveren chirurgischen Ansatz als ein älterer Mensch, der Schmerzlinderung bei alltäglichen Aktivitäten anstrebt. Der Behandlungsplan muss mit den gewünschten funktionellen Ergebnissen des Patienten übereinstimmen [13]. Der **Schweregrad und die Art der Verletzung** sind grundlegende Determinanten, da die Art der Verletzung (z. B. einfache oder Trümmerfraktur, teilweiser oder vollständiger Bandriss, offene oder geschlossene Fraktur) das Spektrum der möglichen Behandlungen vorgibt, wobei komplexe Verletzungen oft einen chirurgischen Eingriff erfordern [14]. **Präferenzen und Erwartungen des Patienten** sind von größter Bedeutung und erfordern ein Verständnis der Werte des Patienten, die Bereitschaft, sich einer intensiven Rehabilitation zu unterziehen, Schmerztoleranz und realistische Erwartungen an die Ergebnisse. Durch die gemeinsame Entscheidungsfindung wird sichergestellt, dass die gewählte Behandlung mit den persönlichen Zielen und Werten des Patienten übereinstimmt [15]. **Komorbiditäten** oder bereits bestehende Erkrankungen können die Behandlungsauswahl, chirurgische Risiken und den Heilungsprozess erheblich beeinflussen; Beispielsweise kann eine schlechte Durchblutung die Wundheilung beeinträchtigen und bestimmte Medikamente können das Blutungsrisiko während einer Operation erhöhen [16]. Schließlich können **psychologische Faktoren**, einschließlich der psychischen Gesundheit, der Bewältigungsmechanismen und der Unterstützungssysteme des Patienten, seinen Genesungsverlauf und die Einhaltung von Behandlungsplänen beeinflussen [17].
Überlegungen zum medizinischen Fachpersonal
Ärzte berücksichtigen mehrere Faktoren, wenn sie orthopädische und traumatische Behandlungen empfehlen. **Diagnosegenauigkeit**, unterstützt durch klinische Untersuchung und geeignete Bildgebung, ist der Grundstein einer wirksamen Behandlung, da Fehldiagnosen zu einer unangemessenen oder verzögerten Behandlung führen können [18]. **Behandlungswirksamkeit und evidenzbasierte Praktiken** leiten Kliniker dazu an, sich bei der Auswahl von Behandlungen mit nachgewiesener Wirksamkeit und Sicherheitsprofilen auf aktuelle medizinische Fachliteratur, klinische Studien und etablierte Richtlinien zu verlassen und so eine optimale Patientenversorgung zu gewährleisten [19]. Für jede Behandlung wird eine gründliche **Risiko-Nutzen-Analyse** durchgeführt, bei der potenzielle Risiken (z. B. Infektionen, Blutgerinnsel, Nervenschäden) gegen den Nutzen (z. B. Schmerzlinderung, verbesserte Funktion) abgewogen werden. Ärzte besprechen diese transparent mit dem Patienten [20]. Die **Verfügbarkeit von Ressourcen und Fachwissen**, einschließlich spezieller Ausrüstung, modernster chirurgischer Einrichtungen und erfahrener orthopädischer Chirurgen oder Therapeuten, kann Behandlungsempfehlungen beeinflussen und bei komplexen Fällen manchmal die Überweisung an spezialisierte Zentren erforderlich machen [21]. Schließlich sind **Langzeitergebnisse** ein wichtiger Gesichtspunkt, der sich auf die Auswirkungen der Behandlung auf die langfristige Gesundheit der Gelenke, die Schmerzbehandlung, die Funktionsfähigkeit und das Potenzial für zukünftige Eingriffe konzentriert, mit dem ultimativen Ziel, nachhaltige Ergebnisse zu erzielen [22].
Externe Faktoren
Auch externe Faktoren spielen bei der Behandlungsauswahl eine Rolle. **Versicherungsschutz und -kosten** können sich erheblich auf die Behandlungsauswahl auswirken, insbesondere bei elektiven Eingriffen oder dem Zugang zu bestimmten Therapien. Daher ist es für Patienten wichtig, ihre Versicherungsleistungen und potenziellen Selbstbeteiligungen zu verstehen [23]. Der **Zugang zu medizinischer Versorgung**, beeinflusst durch den geografischen Standort, die Verfügbarkeit von Spezialisten und den Transport, kann sich auf die Fähigkeit eines Patienten auswirken, eine optimale Behandlung zu erhalten, obwohl Telemedizin manchmal geografische Lücken für Konsultationen schließen kann [24].
Die Rolle von INVAMED bei orthopädischen und traumatischen Lösungen
INVAMED widmet sich der Weiterentwicklung der Orthopädie- und Traumaversorgung durch innovative Lösungen, die medizinisches Fachpersonal dabei unterstützen sollen, die bestmöglichen Ergebnisse für ihre Patienten zu erzielen. Unser umfassendes Portfolio an medizinischen Geräten und Technologien deckt ein breites Spektrum an Erkrankungen des Bewegungsapparats ab, von der Frakturfixierung bis zur Gelenkrekonstruktion. Durch die Konzentration auf Präzisionstechnik, Biokompatibilität und klinische Wirksamkeit ist INVAMED bestrebt, zuverlässige Werkzeuge bereitzustellen, die ein effektives chirurgisches und nicht-chirurgisches Management ermöglichen und letztendlich zu einer verbesserten Genesung des Patienten und einer verbesserten Lebensqualität beitragen. Unser Engagement für Forschung und Entwicklung stellt sicher, dass unsere Produkte den sich verändernden Bedürfnissen der medizinischen Gemeinschaft und der Patienten weltweit gerecht werden.
Schlussfolgerung
Die Auswahl der richtigen orthopädischen und Trauma-Behandlung ist ein vielschichtiger Prozess, der eine sorgfältige Abwägung der Art der Verletzung, patientenspezifischer Faktoren und der Fachkenntnis von medizinischem Fachpersonal erfordert. Es handelt sich um einen gemeinschaftlichen Weg, bei dem eine fundierte Entscheidungsfindung, unterstützt durch umfassende Diagnostik und evidenzbasierte Praktiken, zu den günstigsten Ergebnissen führt. Patienten werden ermutigt, aktiv mit ihren Gesundheitsdienstleistern in Kontakt zu treten, Fragen zu stellen und alle verfügbaren Optionen zu verstehen, um Entscheidungen zu treffen, die ihren Gesundheitszielen und ihrem Lebensstil entsprechen. Letztendlich besteht das Ziel darin, die Funktion wiederherzustellen, Schmerzen zu lindern und es den Menschen zu ermöglichen, mit Zuversicht und Komfort zu ihren gewünschten Aktivitäten zurückzukehren. Die kontinuierliche Weiterentwicklung der medizinischen Wissenschaft und Technologie, unterstützt von Unternehmen wie INVAMED, bietet vielversprechende Möglichkeiten für eine verbesserte Patientenversorgung im Bereich Orthopädie und Trauma.
Referenzen
[1] RICE-Therapie. *Physiopädie*. Verfügbar unter: [https://www.physio-pedia.com/RICE_Therapy](https://www.physio-pedia.com/RICE_Therapy) [2] Schmerztherapie. *Mayo-Klinik*. Verfügbar unter: [https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pain/diagnosis-treatment/drc-20360211](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pain/diagnosis-treatment/drc-20360211) [3] Physiotherapie. *American Physical Therapy Association*. Verfügbar unter: [https://www.apta.org/](https://www.apta.org/) [4] Gipsverbände, Schienen und Zahnspangen. *American Academy of Orthopaedic Surgeons*. Verfügbar unter: [https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/casts-splints-and-braces/](https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/casts-splints-and-braces/) [5] Platelet-Rich Plasma (PRP). *Krankenhaus für Spezialchirurgie*. Verfügbar unter: [https://www.hss.edu/condition-articles_platelet-rich-plasma-prp.asp](https://www.hss.edu/condition-articles_platelet-rich-plasma-prp.asp) [6] Interne Fixierung bei Frakturen. *American Academy of Orthopaedic Surgeons*. Verfügbar unter: [https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/internal-fixation-for-fractures/](https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/internal-fixation-for-fractures/) [7] Externe Fixierung. *American Academy of Orthopaedic Surgeons*. Verfügbar unter: [https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/external-fixation/](https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/external-fixation/) [8] Gelenkersatz. *American Academy of Orthopaedic Surgeons*. Verfügbar unter: [https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/joint-replacement/](https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/joint-replacement/) [9] Arthroskopie. *American Academy of Orthopaedic Surgeons*. Verfügbar unter: [https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/arthroscopy/](https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/arthroscopy/) [10] Rotatorenmanschettenrisse. *American Academy of Orthopaedic Surgeons*. Verfügbar unter: [https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/rotator-cuff-tears/](https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/rotator-cuff-tears/) [11] Wirbelsäulenfusion. *Mayo-Klinik*. Verfügbar unter: [https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/spinal-fusion/about/pac-20384500](https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/spinal-fusion/about/pac-20384500) [12] Faktoren, die die Patientenauswahl eines orthopädischen Sportmediziners beeinflussen. *PMC*. Verfügbar unter: [https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5570120/](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5570120/) [13] 8 Schlüsselfaktoren bei der Überlegung einer orthopädischen Chirurgie. *Quantenschmerz & Sportmedizin*. Verfügbar unter: [https://quantumpainsports.com/decision-to-undergo-orthopedic-surgery/](https://quantumpainsports.com/decision-to-undergo-orthopedic-surgery/) [14] Orthopädisches Trauma verstehen: Ein umfassender Leitfaden zur Behandlung. *Erste staatliche Orthopädie*. Verfügbar unter: [https://www.firststateortho.com/blog/orthopedic-trauma-guide](https://www.firststateortho.com/blog/orthopedic-trauma-guide) [15] Richtige Patientenauswahl und Auswahl der richtigen Behandlung. *ScienceDirect*. Verfügbar unter: [https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666061X25001221](https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666061X25001221) [16] Komorbiditäten und orthopädische Chirurgie. *Journal of Orthopaedic Trauma*. Erhältlich unter: [https://journals.lww.com/jorthotrauma/Abstract/2018/01000/Comorbidities_and_Orthopedic_Surgery__A_Review_of.1.aspx] (https://journals.lww.com/jorthotrauma/Abstract/2018/01000/Comorbidities_and_Orthopedic_Surgery__A_Review_of.1.aspx) [17] Psychologische Faktorenin der orthopädischen Rehabilitation. *Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma*. Verfügbar unter: [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6220490/](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6220490/) [18] Diagnosegenauigkeit in der orthopädischen Chirurgie. *Journal of Bone and Joint Surgery*. Erhältlich unter: [https://journals.lww.com/jbjs/Abstract/2019/07000/Diagnostic_Accuracy_in_Orthopedic_Surgery__A.1.aspx] (https://journals.lww.com/jbjs/Abstract/2019/07000/Diagnostic_Accuracy_in_Orthopedic_Surgery__A.1.aspx) [19] Evidenzbasierte Orthopädie. *Springer*. Verfügbar unter: [https://link.springer.com/book/10.1007/978-1-4471-2977-9](https://link.springer.com/book/10.1007/978-1-4471-2977-9) [20] Risiko-Nutzen-Analyse in der orthopädischen Chirurgie. *Klinische Orthopädie und verwandte Forschung*. Verfügbar unter: [https://link.springer.com/article/10.1007/s11999-018-0466-x](https://link.springer.com/article/10.1007/s11999-018-0466-x) [21] Zugang zu orthopädischer Versorgung. *Zeitschrift der American Academy of Orthopaedic Surgeons*. Verfügbar unter: [https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2017/08000/Access_to_Orthopedic_Care__Challenges_and.1.aspx](https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2017/08000/Access_to_Orthopedic_Care__Challenges_and.1.aspx) [22] Langzeitergebnisse der orthopädischen Chirurgie. *Das Knochen- und Gelenkjournal*. Erhältlich unter: [https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.99B1.BJJ-2016-0422.R1](https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.99B1.BJJ-2016-0422.R1) [23] Die Kosten der orthopädischen Versorgung. *Orthopädische Kliniken Nordamerikas*. Verfügbar unter: [https://www.orthopedic.theclinics.com/article/S0030-5898(17)30002-3/fulltext](https://www.orthopedic.theclinics.com/article/S0030-5898(17)30002-3/fulltext) [24] Telemedizin in der Orthopädie. *Zeitschrift der American Academy of Orthopaedic Surgeons*. Erhältlich unter: [https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2020/07000/Telemedicine_in_Orthopedics__A_Review_of_Current.1.aspx] (https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2020/07000/Telemedicine_in_Orthopedics__A_Review_of_Current.1.aspx)