Ein Zahnimplantat benötigt ein bestimmtes Volumen und eine bestimmte Dichte des Kieferknochens, um eine stabile Osseointegration zu erreichen. Der Knochen an einer Stelle, an der ein Zahn fehlt, schrumpft jedoch oft mit der Zeit, wenn die natürliche Zahnwurzel nicht mehr vorhanden ist, um ihn zu stimulieren. Wenn die Bildgebung zeigt, dass nicht genügend Knochen für eine sichere und stabile Implantatinsertion vorhanden ist, wird ein Knochentransplantat – manchmal auch Kieferkammaugmentation genannt – verwendet, um die Stelle wiederherzustellen, bevor ein Implantat positioniert werden kann.
Warum nimmt das Kieferknochenvolumen nach Zahnverlust ab?
Knochengewebe benötigt wie anderes lebendes Gewebe eine kontinuierliche funktionelle Stimulation, um sein Volumen und seine Dichte aufrechtzuerhalten. Wenn ein Zahn verloren geht, sind die Kaukräfte, die einst über seine Wurzel übertragen wurden, an dieser Stelle nicht mehr vorhanden und der umgebende Knochen kann innerhalb von Monaten bis einigen Jahren beginnen, sich zu resorbieren, manchmal erheblich. Zusätzlicher Knochenverlust kann auch durch eine langjährige Zahnfleischerkrankung, ein Trauma oder das Tragen einer Prothese entstehen, die direkt auf dem Zahnfleisch aufliegt, ohne dass die Wurzel darunter stimuliert wird. Aus diesem Grund stellen Patienten, die nach einem Zahnverlust die Implantatbehandlung um Jahre hinauszögern, manchmal fest, dass sie eine Transplantation benötigen, die sonst nicht notwendig gewesen wäre.
Welche Arten von Transplantatmaterialien werden verwendet?
Bei der zahnärztlichen Knochentransplantation werden verschiedene Kategorien von Transplantatmaterial verwendet, darunter der eigene Knochen des Patienten (Autotransplantat), der an anderer Stelle im Mund oder Körper gewonnen wird; verarbeiteter Knochen aus einer menschlichen Gewebebank (Allotransplantat); Knochen tierischen Ursprungs, am häufigsten Rinderknochen (Xenotransplantat); und synthetische, im Labor hergestellte Transplantatmaterialien. Jede Materialkategorie hat unterschiedliche Handhabungseigenschaften, Resorptionszeitpläne und klinische Überlegungen, und der behandelnde Chirurg wählt das geeignete Material oder die Materialkombination basierend auf der Größe und Lage des zu behandelnden Defekts aus.
Was beinhaltet die Knochentransplantation?
Bei dem Verfahren wird typischerweise Transplantatmaterial an der defekten Stelle platziert, manchmal in Kombination mit einer Barrieremembran, um das Transplantat zu schützen und die Knochenregeneration zu steuern, und das Zahnfleischgewebe über dem Bereich verschlossen, um eine ungestörte Heilung zu ermöglichen. Abhängig vom Ausmaß des Defekts kann die Transplantation als eigenständiger Eingriff durchgeführt werden, der lange vor der Implantatinsertion abgeschlossen wird, oder in einigen Fällen in Kombination mit der Implantatinsertion selbst, wenn der Knochenverlust geringer ist. Größere Kieferkammvergrößerungsverfahren erfordern im Allgemeinen eine längere Heilungszeit als kleinere lokalisierte Transplantate.
Wie lange dauert die Heilung, bevor ein Implantat eingesetzt werden kann?
Die Heilungszeit variiert erheblich je nach Transplantatgröße, Materialtyp und individueller Biologie des Patienten, aber viele Verfahren zur Kieferkammvergrößerung erfordern eine Heilungszeit von mehreren Monaten, bevor die Stelle mit Bildgebung neu beurteilt wird, um ein ausreichendes Knochenvolumen und eine ausreichende Reife für die Implantatinsertion zu bestätigen. Dieser verlängerte Zeitrahmen ist ein wichtiger Gesichtspunkt für Patienten, die eine Behandlung planen, da er im Vergleich zu Stellen, an denen keine Transplantation erforderlich ist, die Gesamtzeit von der ersten Konsultation bis zur endgültigen Wiederherstellung erheblich verlängert.
Was passiert nach der Transplantation, wenn der Knochen ausgereift ist?
Sobald die Nachuntersuchung bestätigt, dass die Transplantationsstelle über ein ausreichendes Volumen und eine ausreichende Dichte verfügt, fährt der behandelnde Arzt mit der Implantatinsertion fort, wobei er chirurgische Standardprotokolle und sequenzierte Bohrinstrumente verwendet, die für den Fall geeignet sind. Die DENTURA-Zahnimplantate von INVAMED, die in verschiedenen Durchmessern und Längen erhältlich sind, können dann basierend auf dem erreichten Knochenvolumen und dem spezifischen Restaurationsplan für diese Stelle ausgewählt werden (https://invamed.com/product/dentura-dental-implants).
Gibt es Risiken oder Einschränkungen bei der Knochentransplantation?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff birgt eine Knochentransplantation ein gewisses Risiko einer Infektion, eines Transplantatversagens oder einer teilweisen Resorption oder einer unzureichenden Knochenbildung, die einen wiederholten Eingriff erfordert. Größere Transplantate und bestimmte Transplantatmaterialien weisen etwas unterschiedliche Risikoprofile auf, und Patientenfaktoren wie Rauchen, unkontrollierter Diabetes oder bestimmte Medikamente können den Transplantationserfolg beeinträchtigen. Ein qualifizierter Kieferchirurg oder Parodontologe bewertet diese individuellen Faktoren bei der Planung eines Transplantationsverfahrens und bespricht realistische Erwartungen für den konkreten Fall.
Tut eine Knochentransplantation mehr weh als die Implantatinsertion selbst?
Die Genesungserfahrungen variieren, aber größere Transplantationsverfahren sind manchmal mit deutlicheren Schwellungen und Beschwerden verbunden als eine einfache Implantatinsertion in einer bereits ausreichenden Knochenstelle. Die Schmerzen werden im Allgemeinen mit verschriebenen Medikamenten behandelt und bessern sich typischerweise in der ersten Woche nach dem Eingriff.
Geräteverfügbarkeit und Regulierungsstatus variieren je nach Land. Bitte wenden Sie sich an INVAMED oder Ihren autorisierten Händler vor Ort, um aktuelle Informationen zu den für Ihre Region geltenden Vorschriften zu erhalten.