Weithalsige Bifurkationsaneurysmen gehören zu den technisch anspruchsvollsten Läsionen, die endovaskulär behandelt werden müssen. Die Störung des intrasakkulären Flusses bekämpft sie mit einem einzelnen, selbstexpandierenden Netzgerät, das im Inneren des Aneurysmasacks eingesetzt wird und so positioniert ist, dass es den Blutfluss über den Hals unterbricht und eine Thrombose auslöst, ohne dass in vielen Fällen ein separater Stent des Muttergefäßes erforderlich ist.
Wirkungsprinzip
Das Gerät bildet eine Barriere am Aneurysmahals, die den Zufluss reduziert und umleitet und so Stauung und fortschreitende Thrombose innerhalb des Sacks fördert. Da das Konstrukt im Aneurysma und nicht in der Hauptarterie sitzt, sind die Anforderungen an die duale Thrombozytenaggregationshemmung im Vergleich zu Vorrichtungen für das Hauptgefäß typischerweise geringer – ein Vorteil bei rupturierten Darstellungen.
Technische Überlegungen
- Eine genaue Größenanpassung an die Breite und Höhe des Aneurysmas ist für einen stabilen Sitz und eine Nackenabdeckung von entscheidender Bedeutung.
- Eine stabile Position des Mikrokatheters unterstützt die kontrollierte Einführung eine Gabelung.
- Beurteilung der Hals- und Kuppelgeometrie bestimmt die Kandidatur; Unregelmäßige oder sehr kleine Aneurysmen erfordern eine sorgfältige Beurteilung.
- Die Wiederherstellbarkeit vor der Ablösung ermöglicht eine Neupositionierung, wenn der Sitz nicht optimal ist.
Klinische Ergebnisse
Veröffentlichte Serien beschreiben günstige Raten einer angemessenen Okklusion bei der Nachuntersuchung für entsprechend ausgewählte Bifurkationsaneurysmen, wobei sich die Okklusion oft mit der Zeit verbessert. Der Arbeitsablauf mit nur einem Gerät kann Verfahren verkürzen und die Hardware im Muttergefäß reduzieren. Wie bei allen Aneurysma-Therapien hängen dauerhafte Ergebnisse von der Fallauswahl, der genauen Größenbestimmung und der bildgebenden Nachverfolgung ab.
INVAMED-Technologien in diesem Bereich
Das neurovaskuläre Portfolio von INVAMED umfasst Zugangs-, Navigations- und Aneurysma-Behandlungsgeräte; Entdecken Sie die Kategorie neurovaskuläre Interventionen.
Geräteverfügbarkeit und zugelassene Indikationen variieren je nach Land. Dieser Inhalt richtet sich an medizinisches Fachpersonal und ersetzt weder das klinische Urteil noch die Gebrauchsanweisung.