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Deep Vein Thrombosis (DVT)February 13, 2021INVAMED Medical Affairs

Wie funktioniert die mechanische Thrombektomie?

Wie funktioniert die mechanische Thrombektomie? Eine edukative, technische Antwort mit Gerätekontext von INVAMED. Nur zu Informationszwecken – keine…

Nachstehend finden Sie eine edukative, technische Antwort auf eine Frage, die sich viele Patientinnen, Patienten und Klinikerinnen und Kliniker stellen. Die Standardversorgung beginnt mit einer Antikoagulation (Blutverdünner), aber für ausgewählte Patientinnen und Patienten mit großer, symptomatischer oder gliedmaßenbedrohender Gerinnsellast kann eine katheterbasierte Gerinnselentfernung in Betracht gezogen werden. Als Hersteller von Medizinprodukten entwickelt INVAMED Technologien in diesem Bereich; die hier enthaltenen Informationen sind edukativer Natur und stellen keine medizinische Beratung dar.

Hintergrund: Tiefe Venenthrombose (DVT)

Die endovaskuläre Thrombusentfernung zielt darauf ab, den venösen Fluss rasch wiederherzustellen und in geeigneten Fällen das Risiko eines postthrombotischen Syndroms zu verringern. Zu den Techniken gehören die mechanische Thrombektomie, die Aspirationsthrombektomie und pharmakomechanische Ansätze, die die Gerätewirkung mit einem gerinnselauflösenden Medikament kombinieren. Die Standardversorgung beginnt mit einer Antikoagulation (Blutverdünner), aber für ausgewählte Patientinnen und Patienten mit großer, symptomatischer oder gliedmaßenbedrohender Gerinnsellast kann eine katheterbasierte Gerinnselentfernung in Betracht gezogen werden.

Wie funktioniert die mechanische Thrombektomie?

Die mechanische Thrombektomie funktioniert, indem ein Katheter zum Gerinnsel vorgeschoben wird und mittels Absaugung, Rotation oder beidem das Gerinnsel direkt aus der Vene entfernt wird. Das Ziel ist es, den venösen Fluss rasch, oft in einer einzigen Sitzung, wiederherzustellen, ohne sich ausschließlich auf gerinnselauflösende Medikamente zu verlassen. Einige Systeme, wie der Mantis PRO von INVAMED, kombinieren die rotationale Zerstörung mit der Aspiration in einem einzigen Gerät. Die spezifische Technik wird von der Interventionalistin bzw. dem Interventionalisten anhand der Gerinnselmerkmale ausgewählt.

Was das in der Praxis bedeutet

Rückholbare IVC-Filter sind gemäß der aktuellen Empfehlung dafür vorgesehen, entfernt zu werden, sobald ein Schutz nicht mehr benötigt wird. Herstellerbeschreibungen zur Leistung spiegeln die Designziele des Geräts wider und keine garantierten individuellen Ergebnisse. Alle Thrombektomiegeräte von INVAMED sind zur Verwendung durch geschulte Interventionalistinnen und Interventionalisten unter Bildgebungsführung und gemäß der IFU vorgesehen.

Wichtige Überlegungen

  • Alle Thrombektomiegeräte von INVAMED sind zur Verwendung durch geschulte Interventionalistinnen und Interventionalisten unter Bildgebungsführung und gemäß der IFU vorgesehen.
  • Die großkalibrige Aspiration erfordert einen angemessen dimensionierten Zugang und Aufmerksamkeit für das Management des Blutverlusts.
  • Herstellerbeschreibungen zur Leistung spiegeln die Designziele des Geräts wider und keine garantierten individuellen Ergebnisse.

Häufig gestellte Fragen

Wer ist ein Kandidat für die katheterbasierte Gerinnselentfernung?

Die Kandidatur ist eine klinische Entscheidung auf Grundlage von Gerinnselausdehnung, Lokalisation, Symptomen und Blutungsrisiko; dieser Inhalt ist ausschließlich edukativer Natur.

Ist der MultiBEAM IVC-Filter rückholbar?

Ja. INVAMED beschreibt MultiBEAM als einen rückholbaren IVC-Filter, der dafür ausgelegt ist, entfernt zu werden, sobald das Risiko einer Lungenembolie vorüber ist.

Kann die Thrombektomie in einer Sitzung durchgeführt werden?

Die mechanische Thrombektomie ist häufig darauf ausgelegt, den Fluss dort, wo dies möglich ist, in einer einzigen Sitzung wiederherzustellen, doch hängt dies vom Gerinnsel ab und wird vom Operateur bzw. von der Operateurin beurteilt.

Über INVAMED

Geräteverfügbarkeit und Regulierungsstatus variieren je nach Land. Bitte wenden Sie sich an INVAMED oder Ihren autorisierten Händler vor Ort, um aktuelle Informationen zu den für Ihre Region geltenden Vorschriften zu erhalten.

Klinischer und technischer Kontext

Alle Thrombektomiegeräte von INVAMED sind zur Verwendung durch geschulte Interventionalistinnen und Interventionalisten unter Bildgebungsführung und gemäß der IFU vorgesehen. Der Mantis CURVE von INVAMED ist laut Beschreibung des Unternehmens ein rotationales pharmakomechanisches Over-the-Wire-System. Der Mantis XP von INVAMED ist speziell für die Fistelthrombektomie positioniert. Der Mantis PRO von INVAMED kombiniert laut Angaben des Unternehmens die rotationale Gerinnselzerstörung mit Ultra-Aspiration in einer einzigen Plattform. Die Gerätewahl innerhalb eines mechanischen Ansatzes hängt von der Gerinnsellokalisation, der Chronizität und der Gefäßgröße ab. Die CDT ist typischerweise ausgewählten Patientinnen und Patienten nach sorgfältiger Beurteilung des Blutungsrisikos vorbehalten. Die großkalibrige Aspiration erfordert einen angemessen dimensionierten Zugang und Aufmerksamkeit für das Management des Blutverlusts. Eine wirksame Aspiration hängt davon ab, das Katheterlumen an das Zielgefäß und die Gerinnsellast anzupassen. Die Standardversorgung beginnt mit einer Antikoagulation (Blutverdünner), aber für ausgewählte Patientinnen und Patienten mit großer, symptomatischer oder gliedmaßenbedrohender Gerinnsellast kann eine katheterbasierte Gerinnselentfernung in Betracht gezogen werden. Rückholbare IVC-Filter sind gemäß der aktuellen Empfehlung dafür vorgesehen, entfernt zu werden, sobald ein Schutz nicht mehr benötigt wird. Die rotationale Energie wird unter Bildgebungsführung angewendet, um die Venenwand zu schützen. Die endovaskuläre Thrombusentfernung zielt darauf ab, den venösen Fluss rasch wiederherzustellen und in geeigneten Fällen das Risiko eines postthrombotischen Syndroms zu verringern.

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Wichtiger Haftungsausschluss

Dieser Artikel ist für allgemeine Bildungs- und technische Informationen über Medizinproduktetechnologien gedacht. Er ist keine medizinische Beratung, keine Diagnose und keine Behandlungsempfehlung und ersetzt nicht die Konsultation einer qualifizierten medizinischen Fachkraft. Jede Entscheidung über Diagnose oder Behandlung sollte von einem zugelassenen Arzt auf Grundlage einer individuellen Beurteilung getroffen werden. INVAMED-Geräte sind für den Gebrauch durch geschulte medizinische Fachkräfte gemäß der geltenden Gebrauchsanweisung (IFU) und den lokalen Zulassungen bestimmt. Produktverfügbarkeit und Indikationen variieren je nach Land.

Geprüft durch das INVAMED Medical Affairs Team. Die Inhalte sind bildender und technischer Natur.

Geprüft von: INVAMED Medical Affairs

Dieser Inhalt dient der Fortbildung von medizinischem Fachpersonal und stellt keine medizinische Beratung dar. Beachten Sie stets die klinischen Leitlinien und die Gebrauchsanweisung.

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