Um zu verstehen, wie die Schaumsklerotherapie bei Krampfadern funktioniert, hilft zunächst das Grundprinzip: Ein flüssiges Verödungsmittel (Sklerosans) wird mit Luft oder Gas vermischt, um einen Schaum zu erzeugen, der anschließend in eine erkrankte Vene injiziert wird, um deren Innenwand zu reizen und die Vene zum Verschluss zu bringen. Die Schaumsklerotherapie wird häufig bei Seitenastvarizen und kleineren Venen eingesetzt, die für eine katheterbasierte Verödung möglicherweise weniger geeignet sind. Dieser Leitfaden erklärt den Wirkmechanismus und den typischen Behandlungsablauf.
Was ist Schaumsklerotherapie?
Die Schaumsklerotherapie ist ein minimalinvasives, injektionsbasiertes Verfahren zur Behandlung von Krampfadern, insbesondere kleinerer Seitenastvenen, die von größeren insuffizienten Venenabschnitten abzweigen. Unmittelbar vor der Injektion wird eine flüssige Verödungslösung mit Luft oder Gas aufgeschlagen, um eine schaumartige Konsistenz zu erzeugen.
Die Schaumform bietet gegenüber dem reinen flüssigen Verödungsmittel einen Vorteil: Der Schaum verdrängt das Blut in der Vene effektiver, wodurch ein längerer und intensiverer Kontakt zwischen dem Verödungsmittel und der Venenwand ermöglicht wird. Dieser verbesserte Kontakt kann Schaum im Vergleich zur reinen Flüssigsklerotherapie besonders nützlich für die Behandlung größerer oder unregelmäßig geformter Venen machen.
Wie verschließt das Verödungsmittel die Vene?
Nach der Injektion trifft der Sklerosans-Schaum auf die Innenschicht (Endothel) der Vene und verursacht dort eine lokale Reizung und Entzündung. Diese Reaktion führt dazu, dass die Venenwände zusammenkleben und sich verschließen. In den darauffolgenden Wochen baut der Körper die verschlossene Vene im Rahmen seiner natürlichen Heilungsprozesse schrittweise ab, und das Blut wird über gesündere umliegende Venen umgeleitet.
Wie läuft eine Schaumsklerotherapie-Behandlung ab?
Eine typische Sitzung der Schaumsklerotherapie kann folgende Schritte umfassen:
- Venenbeurteilung — der Arzt bzw. die Ärztin beurteilt die Zielvenen, häufig unter Zuhilfenahme von Ultraschall bei größeren oder tieferliegenden Seitenästen.
- Schaumherstellung — das Verödungsmittel wird unmittelbar vor der Injektion zu Schaum aufbereitet.
- Injektion — der Schaum wird mit einer feinen Nadel direkt in den betroffenen Venenabschnitt injiziert.
- Kompressionsanwendung — im Anschluss werden üblicherweise Kompressionsstrümpfe oder ein Kompressionsverband angelegt, um den Venenverschluss zu unterstützen und Schwellungen zu reduzieren.
- Nachsorgeuntersuchung — Ärztinnen und Ärzte können Nachsorgetermine vereinbaren, um den Venenverschluss zu beurteilen und festzustellen, ob weitere Sitzungen erforderlich sind.
Je nach Anzahl und Ausmaß der zu behandelnden Venen sind mitunter mehrere Sitzungen erforderlich; dies wird vom behandelnden Arzt bzw. der behandelnden Ärztin im Einzelfall entschieden.
Wann wird Schaumsklerotherapie typischerweise eingesetzt?
Die Schaumsklerotherapie wird häufig als ergänzende Behandlung neben katheterbasierten Verschlussverfahren wie der Radiofrequenzablation oder dem Verschluss mittels Cyanacrylat besprochen, insbesondere bei verbliebenen Seitenastvarizen, nachdem der insuffiziente Hauptstamm bereits behandelt wurde. Sie kann auch als eigenständige Option bei kleineren oder oberflächlicheren Krampfadern in Betracht gezogen werden. Die geeignete Vorgehensweise hängt von Venengröße, -lage und den übergeordneten Behandlungszielen ab, die alle mit einem qualifizierten Arzt bzw. einer qualifizierten Ärztin besprochen werden sollten.
Häufig gestellte Fragen
Ist Schaumsklerotherapie dasselbe wie die klassische flüssige Sklerotherapie?
Beide verwenden ähnliche Verödungslösungen, jedoch wird bei der Schaumsklerotherapie die Lösung vor der Injektion zu Schaum aufbereitet. Diese Schaumform wird häufig bei größeren Venen eingesetzt, da sie Blut effektiver verdrängt als die reine Flüssigkeit.
Ist für die Schaumsklerotherapie eine Betäubung erforderlich?
Die Schaumsklerotherapie wird in der Regel mit minimaler oder ohne Betäubung durchgeführt, da Nadelinjektionen statt eines Kathetereinsatzes erfolgen. Dies kann jedoch je nach klinischem Setting variieren und sollte mit dem behandelnden Arzt bzw. der behandelnden Ärztin besprochen werden.
Wie viele Sitzungen Schaumsklerotherapie sind in der Regel notwendig?
Die Anzahl der Sitzungen ist individuell verschieden und hängt vom Ausmaß und Muster der zu behandelnden Krampfadern ab. Ein Arzt bzw. eine Ärztin kann nach der Untersuchung eine individuelle Einschätzung geben.
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