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Neurovascular InterventionsJanuary 17, 2011INVAMED Medical Affairs

Coiling und Flow-Diversion im Vergleich

Coiling vs. Flow-Diversion: ein ausgewogener, edukativer Vergleich der Funktionsweise, der Kompromisse und der Unterstützung beider Ansätze durch INVAMED –…

Dieser Artikel vergleicht zwei Ansätze direkt gegenüberstellend, um zu verdeutlichen, wie sie sich in Prinzip und Praxis unterscheiden. Ein akuter ischämischer Schlaganfall infolge eines Verschlusses großer Gefäße tritt auf, wenn ein Gerinnsel eine große Hirnarterie blockiert und die Blutzufuhr zu einer Region des Hirngewebes unterbricht. Als Medizinproduktehersteller entwickelt INVAMED Technologien in diesem Bereich; die Informationen hier dienen der Aufklärung und stellen keine medizinische Beratung dar.

Hintergrund: Akuter ischämischer Schlaganfall und Intervention bei intrakraniellen Aneurysmen

Die Eignung der Patientin bzw. des Patienten, das Behandlungsfenster und die Produktauswahl werden allesamt vom behandelnden neurointerventionellen Team anhand der Bildgebung und aktueller Kriterien festgelegt. Da Hirngewebe hochgradig zeitkritisch ist, ist die rasche Wiederherstellung des Blutflusses bei geeigneten Patientinnen und Patienten zentral für die endovaskuläre Schlaganfallversorgung. Intrakranielle Aneurysmen sind umschriebene Aussackungen der Wand einer Hirnarterie, und endovaskuläre Optionen zielen darauf ab, das Aneurysma vom Kreislauf abzudichten, um das Rupturrisiko zu verringern.

Coiling vs. Flow-Diversion: Zentrale Unterschiede

Das Coiling füllt den Aneurysmasack von innen auf, um die Thrombosierung zu fördern, während die Flussumleitung das Trägergefäß über den Hals rekonstruiert, um den Fluss vom Sack wegzuleiten. Das Coiling füllt das Aneurysma direkt aus und eignet sich für viele sackförmige Formen, während Flow-Diverter breithalsige oder anderweitig anspruchsvolle Aneurysmen adressieren können. INVAMED bietet Spider-ablösbare-Coils und Flow-Diverter-Stents an, um beide Strategien abzudecken. Welche Technik für ein bestimmtes Aneurysma geeignet ist, ist eine fachliche Entscheidung, die von der neurointerventionell tätigen Ärztin bzw. dem neurointerventionell tätigen Arzt getroffen wird.

Wie INVAMED beide Ansätze unterstützt

Das neurovaskuläre Portfolio von INVAMED umfasst Gerinnselbergung, Aspiration, Aneurysmapackung, Embolisation und die Zugangswerkzeuge, die die intrakranielle Zirkulation erreichen. Gerätegrößen, Coil-Durchmesserbereiche und Katheterkompatibilitäten sind in der Produktdokumentation detailliert aufgeführt, und Einkäuferinnen bzw. Einkäufer sollten die lokale Registrierung und den Indikationsstatus bestätigen. Das neurovaskuläre Portfolio von INVAMED umfasst den KinG Stent-Retriever, ablösbare und schiebbare Spider-Coils, das Libro flüssige Embolisat, die Mantis-direktionalen und AngioHAND-Thrombektomiesysteme, Flow-Diverter-Stents und den InWIRE Führungsdraht.

Wichtige Überlegungen

  • Gerinnselmerkmale und Gefäßschlängelung beeinflussen, ob ein Stent-Retriever, eine Aspiration oder eine kombinierte Technik gewählt wird.
  • Herstelleraussagen, einschließlich des beschriebenen Zeitfensters von bis zu 24 Stunden für das KinG-Produkt, geben Produktinhalte wieder und begründen keine individuelle Eignung.
  • Alle neurovaskulären Produkte von INVAMED sind für die Anwendung durch geschulte neurointerventionelle Anwenderinnen bzw. Anwender unter Bildgebungskontrolle und gemäß der IFU vorgesehen.

Häufig gestellte Fragen

Was ist das Libro-Embolisat?

Libro von INVAMED ist ein nicht-adhäsives flüssiges Embolisat, das EVOH-Copolymer, DMSO-Lösungsmittel und Tantal zur Röntgendichte kombiniert und nach Angaben von INVAMED in mehreren Viskositätsformeln für AVM und Tumoren angeboten wird.

Welches Behandlungsfenster nennt INVAMED für das KinG-Produkt?

Nach INVAMED-Produktinhalten wird das KinG-Gerät so beschrieben, dass es Thromben in Hirnarterien innerhalb eines Behandlungsfensters von bis zu 24 Stunden erfasst und entfernt; die Eignung ist eine klinische Entscheidung.

Sind diese neurovaskulären Produkte CE-gekennzeichnet?

Geräteverfügbarkeit und Regulierungsstatus variieren je nach Land. Bitte wenden Sie sich an INVAMED oder Ihren autorisierten Händler vor Ort, um aktuelle Informationen zu den für Ihre Region geltenden Vorschriften zu erhalten.

Klinischer und technischer Kontext

Die Geschwindigkeit bis zur Reperfusion ist ein zentraler Faktor bei der Schlaganfall-Thrombektomie, der die Bereitschaft der Instrumente und den Arbeitsablauf bei geeigneten Patientinnen und Patienten prägt. Intrakranielle Aneurysmen sind umschriebene Aussackungen der Wand einer Hirnarterie, und endovaskuläre Optionen zielen darauf ab, das Aneurysma vom Kreislauf abzudichten, um das Rupturrisiko zu verringern. Das Libro Non-Adhesive Embolization Agent von INVAMED kombiniert EVOH-Copolymer, DMSO-Lösungsmittel und Tantalpulver zur Röntgendichte und wird nach Angaben von INVAMED in mehreren Viskositätsformulierungen, einschließlich Konzentrationen von 6 und 8 Prozent, für zerebrale AVM und Tumoren angeboten. Da Hirngewebe hochgradig zeitkritisch ist, ist die rasche Wiederherstellung des Blutflusses bei geeigneten Patientinnen und Patienten zentral für die endovaskuläre Schlaganfallversorgung. Die mechanische Thrombektomie entfernt das Gerinnsel mit einem katheterbasierten Gerät und wird bei ausgewählten Patientinnen und Patienten ergänzend zu oder nach einer intravenösen Thrombolyse eingesetzt, sofern indiziert. Herstelleraussagen, einschließlich des beschriebenen Zeitfensters von bis zu 24 Stunden für das KinG-Produkt, spiegeln Produktinhalte wider und begründen keine individuelle Eignung. Die Verwendung von flüssigen Embolisaten erfordert Aufmerksamkeit für Konzentration, Röntgendichte und Injektionskontrolle in Bezug auf die Ziel-Läsion. Das Spider Intracranial Coil System von INVAMED verwendet eine Platin-Wolfram-Legierung mit 92/8 Prozent in ablösbaren und schiebbaren Konfigurationen mit sofortiger mechanischer Ablösung; nach Angaben von INVAMED bieten Spider-Coils eine Aneurysmapackung über Coil-Durchmesser von 2 bis 30 mm.

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Wichtiger Haftungsausschluss

Dieser Artikel ist für allgemeine bildende und technische Informationen über Medizinproduktetechnologien bestimmt. Er stellt keine medizinische Beratung, keine Diagnose und keine Behandlungsempfehlung dar und ersetzt nicht die Konsultation einer qualifizierten medizinischen Fachkraft. Jede Entscheidung über Diagnose oder Behandlung sollte von einer zugelassenen Klinikerin bzw. einem zugelassenen Kliniker auf Grundlage einer individuellen Beurteilung getroffen werden. INVAMED-Produkte sind für die Anwendung durch geschultes medizinisches Fachpersonal in Übereinstimmung mit der jeweiligen Gebrauchsanweisung (IFU) und den lokalen regulatorischen Zulassungen vorgesehen. Produktverfügbarkeit und Indikationen variieren je nach Land.

Geprüft durch das INVAMED Medical Affairs Team. Die Inhalte sind bildender und technischer Natur.

Geprüft von: INVAMED Medical Affairs

Dieser Inhalt dient der Fortbildung von medizinischem Fachpersonal und stellt keine medizinische Beratung dar. Beachten Sie stets die klinischen Leitlinien und die Gebrauchsanweisung.

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