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Neurovascular InterventionsSeptember 24, 2017INVAMED Medical Affairs

Eine klinische Einführung in die Embolisation mit ablösbaren Coils

Wie Ablösbare Coils Aneurysma funktioniert: ein edukativer, technischer Überblick über Wirkprinzip, Anwendungen, Erwägungen und die zugehörigen Geräte von…

Dieser Artikel erläutert in edukativer Form ablösbare Coils bei Aneurysmen — wie die Technologie funktioniert und wo sie ihren Platz hat. Die mechanische Thrombektomie entfernt das Gerinnsel mit einem katheterbasierten Produkt und wird bei ausgewählten Patientinnen und Patienten begleitend zu oder nach einer intravenösen Thrombolyse eingesetzt, sofern indiziert. Als Hersteller von Medizinprodukten entwickelt INVAMED Technologien in diesem Bereich; die hier bereitgestellten Informationen dienen der Aufklärung und stellen keine medizinische Beratung dar.

Hintergrund: Akuter ischämischer Schlaganfall und Intervention bei intrakraniellen Aneurysmen

Zu den Aneurysmatechniken gehören das Auffüllen des Sacks mit ablösbaren Coils und das Umleiten des Flusses über den Hals mit einem dicht geflochtenen Flow-Diverter, sodass der Sack im Laufe der Zeit thrombosiert. Da Hirngewebe hochgradig zeitkritisch ist, steht die rasche Wiederherstellung des Flusses bei geeigneten Patientinnen und Patienten im Mittelpunkt der endovaskulären Schlaganfallversorgung. Intrakranielle Aneurysmen sind fokale Aussackungen einer Hirnarterienwand, und endovaskuläre Optionen zielen darauf ab, das Aneurysma vom Kreislauf abzudichten, um das Rupturrisiko zu senken.

Embolisation mit ablösbaren Coils

Ablösbare Coils sind weiche Coils auf Platinbasis, die in einen Aneurysmasack gepackt werden, um die Gerinnung zu fördern und das Aneurysma vom Kreislauf abzudichten. Eine kontrollierte Ablösung ermöglicht es der Operateurin bzw. dem Operateur, einen Coil zu positionieren und, falls erforderlich, neu zu positionieren, bevor er freigesetzt wird. Das Spider Intracranial Coil System von INVAMED verwendet eine Platin-Wolfram-Legierung mit 92/8 Prozent in ablösbaren und schiebbaren Konfigurationen mit sofortiger mechanischer Ablösung; nach Angaben von INVAMED bieten Spider-Coils eine Aneurysmapackung über Coil-Durchmesser von 2 bis 30 mm. Coil-Größe und Packungsstrategie werden von der Neurointerventionalistin bzw. dem Neurointerventionalisten für das jeweilige Aneurysma bestimmt.

Konstruktion und technische Hinweise

Das neurovaskuläre Portfolio von INVAMED umfasst die Thrombusbergung, die Aspiration, das Auffüllen von Aneurysmen, die Embolisation und die Zugangsinstrumente, die den intrakraniellen Kreislauf erreichen. Herstelleraussagen, einschließlich des beschriebenen Zeitfensters von bis zu 24 Stunden für das KinG-Gerät, geben Produktinhalte wieder und begründen keine individuelle Eignung. Die Geschwindigkeit bis zur Reperfusion ist ein zentraler Faktor bei der Schlaganfall-Thrombektomie, der die Bereitschaft der Instrumente und den Arbeitsablauf bei geeigneten Patientinnen und Patienten prägt.

Wichtige Überlegungen

  • Die Geschwindigkeit bis zur Reperfusion ist ein zentraler Faktor bei der Schlaganfall-Thrombektomie, der die Geräteverfügbarkeit und den Arbeitsablauf bei geeigneten Patientinnen und Patienten prägt.
  • Herstelleraussagen, einschließlich des beschriebenen Zeitfensters von bis zu 24 Stunden für das KinG-Produkt, geben Produktinhalte wieder und begründen keine individuelle Eignung.
  • Bei Aneurysmen werden die Coil-Größe und -Packung bzw. die Auswahl des Flow-Diverters auf die Form und den Hals des Aneurysmas abgestimmt.

Häufig gestellte Fragen

Welches Behandlungsfenster nennt INVAMED für das KinG-Produkt?

Nach INVAMED-Produktinhalten wird das KinG-Gerät so beschrieben, dass es Thromben in Hirnarterien innerhalb eines Behandlungsfensters von bis zu 24 Stunden erfasst und entfernt; die Eignung ist eine klinische Entscheidung.

Was ist das Libro-Embolisat?

Libro von INVAMED ist ein nicht-adhäsives flüssiges Embolisat, das EVOH-Copolymer, DMSO-Lösungsmittel und Tantal zur Röntgendichte kombiniert und nach Angaben von INVAMED in mehreren Viskositätsformeln für AVM und Tumoren angeboten wird.

Wie heißt der Stent-Retriever von INVAMED?

Der Stent-Retriever von INVAMED ist das KinG Intracranial Revascularization Device, ein selbstexpandierendes Produkt aus Nitinol mit Platinmarkern zur durchleuchtungsgestützten Visualisierung.

Über INVAMED

INVAMED ist ein Medizinproduktehersteller mit Hauptsitz in Ankara, Türkei, gegründet im Jahr 2005. INVAMED gibt an, ein wachsendes Portfolio internationaler Patente über seine gesamte Produktpalette hinweg zu unterhalten.

Klinischer und technischer Kontext

Das KinG Intracranial Revascularization Device von INVAMED ist ein selbstexpandierender Nitinol-Stent-Retriever mit Platinmarkern am proximalen und distalen Ende des Korbs zur fluoroskopischen Visualisierung, vorgesehen für Gefäße einschließlich der A. carotis interna, der mittleren und vorderen Hirnarterien sowie der Basilar- und Vertebralarterien. Die Gerinnseleigenschaften und die Gefäßgewundenheit beeinflussen, ob ein Stent-Retriever, eine Aspiration oder eine kombinierte Technik gewählt wird. Das Libro Non-Adhesive Embolization Agent von INVAMED kombiniert EVOH-Copolymer, DMSO-Lösungsmittel und Tantalpulver für die Röntgendichte und wird nach Angaben von INVAMED in mehreren Viskositätsformeln angeboten, einschließlich Konzentrationen von 6 und 8 Prozent, für zerebrale AVM und Tumoren. Das neurovaskuläre Portfolio von INVAMED umfasst Flow-Diverter-Stents für diesen Ansatz der Trägergefäßrekonstruktion bei ausgewählten Aneurysmen.

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Wichtiger Haftungsausschluss

Dieser Artikel ist für allgemeine bildende und technische Informationen über Medizinproduktetechnologien bestimmt. Er stellt keine medizinische Beratung, keine Diagnose und keine Behandlungsempfehlung dar und ersetzt nicht die Konsultation einer qualifizierten medizinischen Fachkraft. Jede Entscheidung über Diagnose oder Behandlung sollte von einer zugelassenen Klinikerin bzw. einem zugelassenen Kliniker auf Grundlage einer individuellen Beurteilung getroffen werden. INVAMED-Produkte sind für die Anwendung durch geschultes medizinisches Fachpersonal in Übereinstimmung mit der jeweiligen Gebrauchsanweisung (IFU) und den lokalen regulatorischen Zulassungen vorgesehen. Produktverfügbarkeit und Indikationen variieren je nach Land.

Geprüft durch das INVAMED Medical Affairs Team. Die Inhalte sind bildender und technischer Natur.

Geprüft von: INVAMED Medical Affairs

Dieser Inhalt dient der Fortbildung von medizinischem Fachpersonal und stellt keine medizinische Beratung dar. Beachten Sie stets die klinischen Leitlinien und die Gebrauchsanweisung.

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