Fleboktomi, yalnızca skleroterapiye iyi yanıt vermeyecek kadar büyük veya kıvrımlı olan ve endovenöz ablasyon kateteriyle etkin şekilde tedavi edilemeyecek kadar yüzeysel yerleşimli, çıkıntılı yüzeysel varis venlerini fiziksel olarak çıkarmak için kullanılan bir işlemdir. Sıklıkla ambulatuvar fleboktomi olarak uygulanan bu teknik, ven segmentlerini doğrudan çıkarmak için minik kesiler veya delikler kullanır ve genellikle aynı ziyarette veya aşamalı bir ziyarette büyük safen ven gibi daha büyük besleyici bir venin ablasyonuyla birlikte uygulanır.
Ambulatuvar Fleboktomi Nasıl Uygulanır?
Ambulatuvar fleboktomi tipik olarak ayakta tedavi ortamında lokal anestezi altında yapılır. Hekim, varis ven segmentlerini genellikle hasta ayaktayken ameliyat öncesinde işaretler; çünkü hasta yattığında venler kollabe olarak görselleştirilmesi zorlaşabilir. İşaretlenen ven boyunca genellikle yalnızca birkaç milimetre uzunluğunda küçük kesiler veya delikler açılır ve özel bir kanca aleti, bu minik açıklıklardan kısa ven segmentlerini yakalamak ve nazikçe çıkarmak için kullanılır. Kesiler bu kadar küçük olduğundan, bazen mikrofleboktomi olarak da adlandırılan bu teknik genellikle dikiş gerektirmez ve minimal iz bırakır.
Fleboktomi Neden Sıklıkla Ablasyonla Birlikte Uygulanır?
Birçok hastada, büyük safen ven gibi daha büyük bir yetmezlikli ana damar ven ile birlikte cilt altında görünür şekilde çıkıntı yapan ilişkili yüzeysel dal varisleri bulunur. Endovenöz ablasyon, ultrason kılavuzluğunda daha büyük, daha düz ana damar veni kapatmak için oldukça uygundur; ancak genellikle cilt yüzeyinde görünen, çoğu zaman kıvrımlı dal venlerini çıkarmak için tasarlanmamıştır. Fleboktomi bu boşluğu doldurur ve iki teknik sıklıkla birlikte, genellikle aynı seansta uygulanır; ablasyon reflü kaynağını kapatırken fleboktomi ortaya çıkan görünür varisleri çıkarır.
Hastalar İyileşme Sürecinde Neler Beklemelidir?
Fleboktomiden sonraki iyileşme süreci genellikle nispeten hızlı olarak tanımlanır; çoğu hasta işlemden hemen sonra yürüyebilir ve bir veya iki gün içinde hafif aktivitelere dönebilir. Tedavi edilen segmentler boyunca morarma yaygındır ve tipik olarak bir ile iki hafta içinde geçer. Ablasyon işlemlerinden sonraki bakıma benzer şekilde, iyileşmeyi desteklemek ve şişliği azaltmak için işlemden sonra bir süre kompresyon çorapları sıklıkla önerilir.
Fleboktomi Ablasyon Tabanlı Tedaviyle Nasıl Bütünleşir?
Fleboktomi bir ana damar venin termal ablasyonuyla birlikte uygulandığında, LaserBLOCK Varicose Vein Laser System gibi sistemler yetmezlikli büyük safen veya küçük safen venini kapatmak için kullanılırken, fleboktomi aynı ziyarette ilişkili yüzeysel varisleri ayrıca ele alır. Bu birleşik yaklaşım, modern varis tedavisinin her klinik tabloda tek bir yöntem yerine sıklıkla birbirini tamamlayan birden fazla tekniği nasıl kullandığını yansıtır. Tedavi seçenekleri hakkında daha fazla bilgiye varis ürünleri sayfasından ulaşılabilir.
Fleboktomi, besleyici ven tedavi edilmeden de yapılabilir mi?
Bazı durumlarda, önemli bir altta yatan ana damar ven reflüsü yoksa yalnızca fleboktomi düşünülebilir; ancak görünür varisleri olan birçok hastada, hekimin önce duplex ultrason ile değerlendireceği yetmezlikli bir besleyici ven bulunur. Tedavi planlaması, kişinin venöz anatomisine bağlıdır.
Cihaz kullanılabilirliği ve mevzuat durumu ülkeye göre değişir. Bölgeniz için geçerli olan güncel düzenleme bilgileri için lütfen INVAMED veya yetkili yerel distribütörünüzle iletişime geçin.