Transarteriyel kemoembolizasyon (TACE), hepatoselüler karsinom için kemoterapinin doğrudan tümörü besleyen hepatik arter dallarına verildiği ve ardından bu damarların embolize edildiği, görüntü kılavuzluğunda, kateter bazlı bir tedavidir. Hepatoselüler karsinom kan akışının çoğunu hepatik arterden alırken normal karaciğer parankimi ağırlıklı olarak portal ven tarafından beslendiğinden, bu yaklaşım sistemik maruziyeti sınırlandırırken tedaviyi tümöre yoğunlaştırır.
Geleneksel TACE
Konvansiyonel TACE (cTACE), kemoterapötik bir ajanı, hem ilaç taşıyıcısı hem de tümör damar sistemine yerleşen bir embolik görevi gören etiyodize yağ ile karıştırır. Parçacık embolizasyonu daha sonra arteriyel tıkanıklığı tamamlar. cTACE onlarca yıldır klinik kullanıma sahiptir ve birçok tedavi algoritmasında orta evre hepatoselüler karsinom için referans standart olmaya devam etmektedir.
İlaç salan boncuk TACE
İlaç salınımlı boncuk TACE (DEB-TACE), kemoterapötik ajanı, hedef damarı embolize ettikten sonra ilacı yavaş ve kontrollü bir şekilde serbest bırakan kalibre edilmiş mikrokürelere yükler. Bu, daha öngörülebilir farmakokinetik, daha düşük tepe sistemik ilaç konsantrasyonları ve daha standartlaştırılmış, tekrarlanabilir bir prosedür sağlar. Boncuk boyutu seçimi, operatörün vasküler penetrasyon derinliğini tümör anatomisine göre uyarlamasına olanak tanır.
Önemli noktalar
- Sıvı embolik ajanlar malformasyon odağına veya tümör yatağına nüfuz eder ve tek başına ayrı cihazlarla ulaşılamayan lezyonlara uygundur.
- Damar tıkaçları daha büyük, yüksek akışlı damarların hızlı, tek cihazla tıkanmasını sağlar.
- Kolateral desteği ve hedef olmayan bölgeleri anlamak güvenli, etkili embolizasyon için esastır.
- Çıkarılabilir sarmallar nihai işlemden önce kontrollü, geri alınabilir konumlandırmaya olanak tanır. serbest bırakma, anevrizma ve damar tıkanıklığında hassasiyeti artırma.
Hasta seçimi ve tekniği
Dikkatli hasta seçimi ve görüntülemeye dayalı değerlendirme, iyi sonuçların temelini oluşturur. Sıklıkla ortaya çıkan terminoloji arasında nidus, süperselektif, mikrokateter, hedef dışı embolizasyon yer alır. Mikrokateterlerle süperselektif kateterizasyon, hedef olmayan karaciğer dokusunu korur ve konik ışınlı BT, doğumdan önce tümör besleyicinin kapsandığını doğrulamak için giderek daha fazla kullanılmaktadır.
Cihaz teknolojileri
Bir dizi embolizasyon teknolojisi çağdaş transarteriyel tedaviyi destekler.
Bu prosedürlerde kullanılan cihazlara ilişkin Embolizasyon portföyünün tamamını keşfedin.
Özet
Geleneksel ve ilaç salınımlı boncuk TACE, hepatoselüler karsinom için tamamlayıcı seçeneklerdir ve aralarındaki seçim tümör yüküne, karaciğer fonksiyonuna, kurumsal deneyime ve multidisipliner incelemeye bağlıdır. Doğru hasta seçimi, üstün seçici teknik ve uyumlu embolik teknoloji birlikte güvenli ve etkili bakımı destekler. INVAMED, dünya çapında girişimsel radyologlar tarafından kullanılan embolizasyon teknolojilerini geliştirmektedir.