Anterior servikal diskektomi ve füzyon (ACDF), en yaygın ve başarılı omurga ameliyatlarından biridir. Boyunda sinir köküne veya omuriliğe baskı yapan hasarlı bir diski, diski boynun ön kısmından çıkarıp daha sonra iki komşu omuru tek bir sabit ünite halinde birleştirerek tedavi eder. Önden "ön" yaklaşım, cerrahın omuriliği veya arkasındaki boyun kaslarını rahatsız etmeden diske ulaşmasını sağlar. Bu kılavuzda ACDF'ye kimin ihtiyacı olduğu, bunun nasıl yapıldığı, iyileşmenin neleri kapsadığı ve servikal disk replasmanıyla karşılaştırması açıklanmaktadır.
ACDF Neden Yapılır?
Tetikleyici olan şey kompresyondur: fıtıklaşmış veya dejenere olmuş servikal disk veya kemik çıkıntıları, sinir kökünün çıktığı alanı daraltır (kol ağrısı, uyuşukluk veya zayıflığa neden olur - servikal radikülopati) veya omuriliğin çalıştığı yer (denge, el koordinasyonu ve yürüyüşle ilgili daha ciddi bir sorun olan miyelopatiye neden olur). Ameliyat dışı bakıma rağmen kol/el semptomları belirgin ve kalıcı olduğunda veya kordon basısı nörolojik işlevi tehdit ettiğinde (ikincisi daha sonra değil, daha erken harekete geçmek için bir neden oluşturuyorsa) ameliyat düşünülür.
Adım Adım Prosedür
Cerrah, boynun ön kısmındaki küçük bir enine kesi yoluyla omurgaya ulaşmak için yumuşak dokuları nazikçe kenara çeker, sorunlu diski çıkarır (diskektomi) ve sinir veya kordonun basıncını azaltır. Diskin yüksekliğini yeniden sağlamak için olduğu yere bir aralayıcı (bir kemik grefti veya greft malzemesiyle doldurulmuş bir implant) yerleştirilir ve segment, genellikle küçük bir plaka ve vidalarla stabilize edilir, böylece iki omur sonraki aylarda birleşir. Bu tür sabitleme donanımı ve kranyal/spinal enstrümantasyon INVAMED'in nöro, omurga ve kranyal portföyünün bir parçasıdır. Çoğu ACDF bir ila iki saat sürer; birçoğu tek seviyeli, bazıları ise çok seviyeli.
Kurtarma
ACDF genellikle iyi tolere edilir. Birçok hasta aynı gün veya bir gece sonra evine gider. Boyun önü yaklaşımı nedeniyle birkaç gün boyunca boğaz ağrısı ve hafif yutma güçlüğü sık görülür. Kol ağrısı sıklıkla hızla hafifler; kısa süreliğine yumuşak bir yaka kullanılabilir. Çoğu kişi için masa başı işler bir ila iki hafta içinde yeniden başlıyor; Ancak füzyon'un kendisi üç ila altı ay içinde olgunlaşır ve pekişene kadar yoğun aktivite kısıtlanır. Sigara içmek füzyonu önemli ölçüde bozar ve kesinlikle önerilmez.
ACDF ve Servikal Disk Değiştirme Karşılaştırması
Uygun hastalar için ana alternatif, diskin kaynaştırılması yerine hareketli yapay bir diskle değiştirilmesi anlamına gelen servikal disk artroplastisidir. Çekiciliği, bu seviyedeki hareketin korunması ve zaman içinde bitişik disklerde potansiyel olarak daha az stres olmasıdır. Fusion ise tam tersine en uzun geçmişe sahiptir ve artroplastinin yapamadığı durumları tedavi eder. Adaylık spesifik patolojiye, dizilime ve disk/eklem durumuna bağlıdır; bir omurga cerrahı bu dengeleri ayrı ayrı tartıyor.
Sık Sorulan Sorular
ACDF'den sonra iyileşme ne kadar sürer?
Günlük aktiviteler ve masa başı işler genellikle bir ila iki hafta içinde yeniden başlar, ancak kemik erimesi üç ila altı ay içinde olgunlaşır ve bu süre zarfında ağır efor sınırlıdır.
ACDF büyük bir ameliyat mıdır?
Bu gerçek bir omurga ameliyatıdır, ancak yüksek başarıya sahip ve çoğu hasta için boynun önü yaklaşımı sayesinde hızlı bir erken iyileşme sağlayan köklü bir ameliyattır.
ACDF'den sonra boyun hareketimi kaybeder miyim?
Birleştirilmiş tek bir seviye, genel boyun hareketinde çok az fark edilebilir kayba neden olur; çok seviyeli füzyonlar bunu daha da azaltır. Uygun olduğunda disk değişimi hareketi koruyan alternatiftir.
ACDF ile disk değiştirme arasındaki fark nedir?
ACDF iki omuru tek bir omur halinde birleştirir; Disk değişimi, hareketi bu seviyede korumak için mobil bir yapay disk yerleştirir. Doğru seçim kişinin patolojisine bağlıdır.
INVAMED ile ilgili
Hasta merkezi: kronik sırt ve boyun ağrısı ve omurga rahatsızlıkları. Portföy: nöro, omurga ve kraniyal.
Bu makale yalnızca eğitim amaçlıdır ve tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi değildir. Durumunuzla ilgili olarak her zaman kalifiye bir doktora danışın. Cihaz kullanılabilirliği ve mevzuat durumu ülkeye göre değişir; Bölgeniz için geçerli olan güncel mevzuat bilgileri için INVAMED veya yetkili yerel distribütörünüzle iletişime geçin.