May-Thurner sendromu, sağ ana iliak arterin lomber omurgaya doğru çaprazlaştığı sol ana iliak damarın sıkışmasını tanımlar. Kronik kompresyon ve tekrarlayan pulsatil travma, venöz çıkış tıkanıklığına, sol bacakta şişmeye ve iliofemoral derin ven trombozuna yatkınlığa neden olabilir.
Klinik görünüm
Hastalar genellikle tek taraflı sol bacakta şişlik, ağırlık veya ağrı ve bazı durumlarda akut iliofemoral DVT ile başvuran genç ila orta yaşlı kadınlardır. Kronik vakalar, varisler veya cilt değişiklikleri dahil olmak üzere venöz hipertansiyon belirtileri gösterebilir. Anatomik lezyon kolayca gözden kaçabildiği için yüksek şüphe indeksi önemlidir.
Tanı kriterleri
- Kesitsel görüntüleme (BT veya MR venografi), arteriyel geçişi ve iliak ven daralmasını gösterir.
- Dubleks ultrason, akış ve trombozun değerlendirilmesini destekler, ancak iliyak segmentin değerlendirilmesi zor olabilir. görselleştirin.
- İntravasküler ultrason (IVUS) kompresyonun derecesini ölçtüğü ve müdahale sırasında stent boyutunun belirlenmesine rehberlik ettiği için özellikle değerlidir.
- Venografi darlığı ve kollateral oluşumunu gösterir.
Girişimsel yönetim
Semptomatik kompresyon, anjiyoplasti ve özel bir venöz stentin yerleştirilmesi çıkışın onarılması için. May-Thurner akut iliofemoral DVT ile başvurduğunda, trombüsün çıkarılması (kateterle yönlendirilen tromboliz veya mekanik trombektomi), altta yatan lezyona stent takılmasıyla birleştirilir. Özel venöz stentler, arteriyel tasarımlardan farklı olarak iliak segment için gereken ezilme direncini ve çapı sağlar.
Sonuçlar ve takip
Stentleme sonrasında bildirilen sonuçlar, IVUS kılavuzluğunda boyutlandırmanın iyileştirici sonuçlarıyla birlikte, lezyon tamamen tedavi edildiğinde kalıcı semptomlarda iyileşme ve iyi açıklık göstermektedir. Antitrombotik tedavi ve görüntüleme gözetimi, uzun vadeli stent açıklığını destekler.
Bu alandaki INVAMED teknolojileri
INVAMED, özel venöz stentler ve trombektomi platformları sunar; venöz stentler kategorisini ve derin ven trombozu kategorisini keşfedin.
Cihazın kullanılabilirliği ve onaylanmış endikasyonlar ülkeye göre değişir. Bu içerik sağlık profesyonelleri için hazırlanmıştır ve klinik yargının veya kullanım talimatlarının yerine geçmez.