Aort diseksiyonu, intimal bir yırtığın kanın aort ortamına girmesine izin vermesi, yayılabilen, dal damarlarına zarar verebilecek veya rüptür oluşturabilecek sahte bir lümen oluşturmasıyla başlar. Vasküler tıpta zaman açısından en kritik teşhislerden biridir ve sonuçlar, büyük ölçüde sürecin ne kadar hızlı tanınıp sınıflandırıldığına bağlıdır.
Sınıflandırma
Diseksiyonlar Stanford sistemine göre tanımlanır: Tip A, çıkan aortu içerir ve genellikle cerrahi bir acil durumdur, Tip B ise inen aortayla sınırlıdır ve sıklıkla komplikasyon olmaksızın tıbbi olarak tedavi edilir. Bu ayrım, tüm tedavi yolunu yönlendirir.
Tanı
Sunum klasik olarak ani şiddetli göğüs veya sırt ağrısını içerir, ancak atipik belirtiler yaygındır. BT anjiyografi yırtığın yerini, boyutunu, dal-damar tutulumunu ve yalancı lümen durumunu tanımlayan birincil tanı aracıdır. Transözofageal ekokardiyografi ve MR anjiyografinin seçilmiş ortamlarda rolleri vardır.
Yönetim yaklaşımları
- Tıbbi tedavi. Kalp atış hızını ve kan basıncını kontrol etmeye yönelik anti-impulse tedavisi, komplikasyonsuz tip B diseksiyonun temelidir ve diğerlerine müdahale için bir köprüdür.
- Torasik endovasküler aort onarımı (TEVAR). Kapalı bir stent greft girişi kapatır. komplike tip B diseksiyonda sahte lümen trombozu ve gerçek lümen genişlemesini teşvik eder.
- Açık cerrahi. Tip A diseksiyon, çıkan aortun acil cerrahi onarımını gerektirir.
- Akışı modüle eden stratejiler. Dal koruyucu yaklaşımlar, karmaşık anatomide hayati yan dallara perfüzyonu sürdürmeyi amaçlar.
Modern değerlendirmeler ve gözetim
Çağdaş bakım, erken riski vurgular. önleyici müdahaleden fayda görecek hastaları belirlemek için tip B diseksiyonun sınıflandırılması ve anevrizmal dejenerasyon için yaşam boyu görüntüleme gözetimi. Multidisipliner aortik ekipler, bu hastaların zaman içinde ihtiyaç duyacağı tıbbi, endovasküler ve cerrahi kararları koordine eder.
Bu alandaki INVAMED teknolojileri
INVAMED'in aortik portföyü, dal koruyucu anevrizma ve diseksiyon uygulamaları için Stena Çok Katmanlı Akış Modülatörü'nü ve ATLAS stent-greftini içerir. aile; aortik anevrizma ve diseksiyon onarımı kategorisine bakın.
Cihazın kullanılabilirliği ve onaylanmış endikasyonlar ülkeye göre değişir. Bu içerik sağlık profesyonelleri için hazırlanmıştır ve klinik yargının veya kullanım talimatlarının yerine geçmez.