심부 정맥 혈전증 및 폐색전증인 정맥 혈전색전증(VTE)은 암 환자의 주요 합병증이자 사망 원인입니다. 악성 종양 자체, 치료 및 환자 요인이 결합되어 고의적인 위험 평가 및 관리가 필요한 혈전증 상태를 만듭니다.
암이 VTE 위험을 높이는 이유
종양은 직접적으로 그리고 염증을 통해 응고를 활성화할 수 있습니다. 화학요법, 호르몬 요법, 항혈관신생제는 위험을 더 증가시킵니다. 중심정맥 카테터, 수술, 부동 상태가 이를 더욱 악화시킵니다. 위험은 암 유형, 병기 및 치료 단계에 따라 크게 다릅니다.
위험 평가
검증된 위험 점수는 암 부위, 혈구 수, 체질량 지수를 통합하여 예방 조치로 가장 큰 혜택을 받을 수 있는 외래 환자를 식별하는 데 도움이 됩니다. 위험은 역동적이므로 입원, 수술 및 새로운 치료법과 같은 전환 시 재평가되어야 합니다.
예방
- 입원 환자는 금기 사항이 없는 한 일반적으로 약리학적 예방 조치를 받습니다.
- 수술 종양학 환자는 주요 복부 골반에 대한 수술 후 예방 조치를 연장하는 것이 좋습니다.
- 고위험 외래 환자는 위험 점수와 출혈 프로필에 따라 1차 예방 조치를 취할 수 있습니다.
확립된 VTE 관리
항응고제는 치료의 기초입니다. 현대적인 옵션에는 저분자량 헤파린과 직접 경구용 항응고제가 포함되며 암 부위(예: 위장관 출혈 위험), 약물 상호 작용, 신장 기능 및 환자 선호도에 따라 개별적으로 선택할 수 있습니다. 항응고제에 대한 금기 사항이 있는 환자의 경우 기계적 접근법과 일부 경우에는 하대정맥 필터가 역할을 합니다. 기간은 진행 중인 암 활동 및 치료에 따라 결정됩니다.
이 분야의 INVAMED 기술
INVAMED의 정맥 포트폴리오에는 혈전제거술 플랫폼과 IVC 필터가 포함됩니다. 심부 정맥 혈전증 카테고리를 살펴보세요.
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