정맥 혈전 제거술을 받기로 예정된 환자들은 어떤 일이 어떤 순서로 일어날지 정확히 알 수 있어 안심할 수 있는 경우가 많습니다. 세부 사항은 혈전 위치와 사용된 장치에 따라 다르지만 대부분의 절차는 초기 준비부터 최종 영상 확인까지 유사한 단계 순서를 따릅니다. 이 연습에서는 일반적인 순서를 간략하게 설명합니다.
1단계: 준비 및 혈관 접근
절차는 환자를 영상 촬영 테이블 위에 놓고 시작하며, 치료 부위를 소독하고 멸균 천으로 덮습니다. 국소 마취는 계획된 진입점(가장 흔히 다리의 정맥)에 적용되며 중재시술자는 바늘과 가이드와이어 기술을 사용하여 정맥 접근을 얻은 다음 케이스 전반에 걸쳐 카테터를 안전하게 교체할 수 있도록 유도관을 배치합니다.
2단계: 혈전 지도를 위한 초기 정맥 조영술
일단 접근이 이루어지면 조영제를 주입하고 X선 영상(정맥 조영술)을 사용하여 혈전의 위치, 길이, 혈전이 좁아진 부위 등 전체 범위를 시각화합니다. 이 매핑 단계는 혈전에 접근하는 방법과 가장 주의가 필요한 부분에 대한 중재시술자의 계획을 안내합니다.
3단계: 혈전제거술 장치의 발전
유도와이어는 투시경 유도 하에 응고된 부분을 통해 전진되고, 혈전제거 카테터는 이 와이어를 따라 목표 부위까지 추적됩니다. 장치 및 혈전 특성에 따라 중재시술의는 회전 단편화, 흡인 또는 이 둘의 조합을 사용하여 혈전을 연결하고 제거할 수 있으며 종종 영향을 받은 분절을 따라 여러 번 통과합니다.
4단계: 혈전 제거 및 재평가
혈전이 단편화되고 흡인되면 중재시술의는 조영제 주사를 통해 혈관을 재평가하기 위해 주기적으로 잠시 멈춰서 혈전이 얼마나 남아 있는지, 혈류가 개선되는지 확인합니다. 이 반복 프로세스는 허용 가능한 수준의 제거가 달성될 때까지 계속되며, 절차 시간 및 혈관 외상에 대한 철저함의 균형을 유지합니다.
5단계: 근본 원인 평가
영상을 통해 장골 정맥 압박과 같은 혈전의 해부학적 요인이 암시되는 경우 중재 의사는 혈관 내 초음파(IVUS) 또는 추가 정맥 조영술을 사용하여 결과를 더 자세히 평가할 수 있습니다. 발견된 내용에 따라 정맥 스텐트를 동일한 세션 내에 배치하여 근본적인 협착을 해결할 수 있습니다.
6단계: Venography 완성 및 마감
마무리하기 전에 최종 정맥 조영술(완전 정맥 조영술)을 수행하여 치료된 부위를 통한 혈류가 회복되었고 심각한 잔여 혈전이 남아 있지 않음을 확인합니다. 그런 다음 카테터와 덮개를 제거하고 수동 압력 또는 폐쇄 장치를 접근 부위에 적용한 다음 환자를 회복실로 이동하여 모니터링합니다.
이 워크플로에 사용되는 INVAMED 장치
이러한 유형의 시술을 위해 설계된 카테터 기반 혈전 제거 시스템에는 INVAMED의 Mantis PRO 회전 혈전 제거 및 울트라 흡인 시스템이 포함됩니다. 이 시스템은 심부 정맥 폐색을 위한 통합 흡인 내강과 회전 단편화를 결합합니다. 자세한 내용은 Mantis PRO 제품 페이지에서 확인할 수 있습니다. 특정 사례에 사용되는 특정 장치와 기술은 치료하는 중재의사가 선택합니다.
동일한 시술 중에 스텐트가 필요한 경우 어떻게 되나요?
근본적인 장애물이 확인되면 혈전 제거 직후 동일한 세션에 정맥 스텐트를 배치하여 시술 시간을 다소 연장하지만 잠재적으로 향후 별도의 개입이 필요하지 않도록 할 수 있습니다.
장치 가용성 및 규제 상태는 국가마다 다릅니다. 해당 지역에 적용되는 최신 규제 정보는 INVAMED 또는 현지 공인 대리점에 문의하세요.