메이-서너 증후군은 오른쪽 총장골동맥이 요추를 가로지르는 왼쪽 총장골정맥의 압박을 말합니다. 만성 압박과 반복적인 박동성 외상은 정맥 유출 폐쇄, 왼쪽 다리 부종 및 장골대퇴 심부정맥 혈전증의 소인을 유발할 수 있습니다.
임상적 증상
환자는 젊은~중년 여성으로 일측성 왼쪽 다리 부종, 무거움 또는 통증을 호소하는 경우가 많으며 경우에 따라 급성 장골대퇴 DVT를 나타냅니다. 만성 사례에서는 정맥류나 피부 변화를 포함한 정맥 고혈압의 징후가 나타날 수 있습니다. 해부학적 병변은 쉽게 간과되기 때문에 높은 의심 지수가 중요합니다.
진단 기준
- 단면 영상(CT 또는 MR 정맥 조영술)은 동맥 교차 및 장골 정맥 협착을 보여줍니다.
- 이중 초음파는 장골 분절을 확인하기 어려울 수 있지만 혈류 및 혈전증 평가를 지원합니다. 시각화.
- 혈관 내 초음파(IVUS)는 압축 정도를 정량화하고 중재 중 스텐트 크기를 결정하는 데 특히 중요합니다.
- 정맥 조영술은 협착증과 측부 형성을 보여줍니다.
중재 관리
증상이 있는 압박의 경우 혈관 성형술 및 전용 정맥 스텐트 배치로 유출을 복원합니다. May-Thurner가 급성 장골대퇴부 DVT를 나타내는 경우, 혈전 제거(카테터 지시 혈전용해술 또는 기계적 혈전절제술)가 기저 병변의 스텐트 삽입과 결합됩니다. 전용 정맥 스텐트는 동맥 설계와 달리 장골 부분에 필요한 압궤 저항과 직경을 제공합니다.
결과 및 추적 조사
스텐트 삽입 후 보고된 결과는 IVUS 유도 크기 조정 개선 결과를 통해 병변이 완전히 치료되었을 때 지속적인 증상 완화와 양호한 개통성을 보여줍니다. 항혈전 요법 및 영상 감시는 장기적인 스텐트 개통 기간을 지원합니다.
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