종종 CDT로 축약되는 카테터 지향 혈전용해술은 전체 혈류를 통해 이동하는 약물에 의존하기보다는 혈전 용해 약물을 혈전 부위에 직접 전달하기 위해 심부정맥 혈전증의 특정 사례에 사용되는 중재적 기술입니다. 이러한 국소 전달 접근법은 정맥 혈전용해제에 필요한 것보다 더 낮은 전체 전신 투여량을 사용하는 것을 목표로 하면서 가장 필요한 곳에 약물의 효과를 집중시키기 위해 개발되었습니다.
CDT 절차 중에는 어떤 일이 발생하나요?
절차는 일반적으로 다리의 정맥에 경피적으로 접근하는 것으로 시작하고 영상 안내에 따라 카테터를 혈전 위치에 도달할 때까지 전진시킵니다. 혈전 내부 또는 근처에 카테터를 배치하면 카테터는 가장 일반적으로 조직 플라스미노겐 활성화제인 혈전용해제를 치료 부위에 직접 주입합니다. 단일 세션의 기계적 절차와는 달리, 이 주입은 일반적으로 몇 시간에서 하루 이상에 걸쳐 장기간 지속되며, 그 동안 환자는 모니터링을 위해 입원합니다.
주입이 한꺼번에 투여되는 것이 아니라 장기간에 걸쳐 투여되는 이유는 무엇입니까?
혈전용해제는 신체 자체의 혈전 용해 효소 시스템을 활성화함으로써 작용하며, 이 과정은 혈전 물질을 점차적으로 분해하는 데 시간이 걸립니다. 빠른 전신 투여보다는 혈전 부위에 약물을 천천히 직접 전달하는 것은 환자가 받는 총 투여량을 제한하면서 국소 약물 농도와 효과를 극대화하기 위한 것입니다. 왜냐하면 혈전용해제는 전신 투여량이 높을수록 출혈 위험이 증가하기 때문입니다. 의사는 주입 기간 내내 환자를 면밀히 모니터링하며 종종 혈전 해결 진행 상황을 평가하기 위해 반복적인 영상 촬영을 수행합니다.
시술 중과 시술 후에 어떤 모니터링이 이루어지나요?
CDT를 받는 환자는 일반적으로 출혈 위험, 활력 징후 및 혈전이 치료에 어떻게 반응하는지 추적하기 위한 주기적인 영상 촬영에 주의하면서 주입 전반에 걸쳐 병원 환경에서 모니터링됩니다. 혈전용해가 적절한 결과를 얻었거나 영상에서 잔여 협착이 의심되는 경우, 원래의 혈전 형성에 기여했을 수 있는 장골 정맥의 압박과 같은 근본적인 해부학적 문제를 해결하기 위해 혈관성형술이나 정맥 스텐트 삽입과 같은 추가 개입을 고려할 수 있습니다.
이 절차에는 어떤 장치가 사용됩니까?
Viper ULTRA 혈전용해 카테터는 표적화된 초음파 에너지와 제어된 혈전용해제 주입을 결합한 초음파 약역학적 혈전용해 시스템으로 설명되며, 카테터 지향 치료 중에 보다 효율적인 혈전 용해를 지원하기 위한 것입니다. 중재적 DVT 옵션에 대한 자세한 내용은 심부정맥 혈전증 제품 페이지에서 확인할 수 있습니다.
CDT를 사용하면 나중에 항응고제가 필요하지 않나요?
아니요. 새로운 혈전 형성 위험을 줄이고 장기적인 정맥 건강을 지원하기 위해 일반적으로 카테터 유도 혈전용해술 이후에도 항응고 요법을 계속합니다. 이는 시술 후 전반적인 치료 계획의 표준 부분입니다.
장치 가용성 및 규제 상태는 국가마다 다릅니다. 해당 지역에 적용되는 최신 규제 정보는 INVAMED 또는 현지 공인 대리점에 문의하세요.