Lesioni ortopediche e cura delle fratture
Dalle fratture del polso e della caviglia alle fratture dell'anca e alla degenerazione articolare, le condizioni ortopediche determinano il modo in cui ci muoviamo. La moderna fissazione delle fratture e la sostituzione articolare mirano a un obiettivo: movimento precoce e stabile, perché l'immobilità è ciò che ruba la funzione.
Panoramica
L'osso guarisce, ma solo quando i frammenti vengono mantenuti nella giusta posizione con la giusta stabilità. Placche, viti e chiodi intramidollari sono impalcature interne che mantengono i frammenti allineati mentre la biologia effettua la guarigione, consentendo un movimento precoce anziché mesi ingessati. Nelle articolazioni distrutte dall'artrite, la sostituzione sostituisce le superfici usurate con impianti che ripristinano il movimento senza dolore. L'osteoporosi rende le fratture più probabili e la fissazione più impegnativa, quindi la salute delle ossa fa parte di ogni piano di frattura, soprattutto dopo una frattura a bassa energia.
Segni e sintomi
- Dolore, gonfiore e deformità dopo l'infortunio
- Incapacità di sopportare il peso su un arto
- Dolore articolare e rigidità che peggiora con l'attività nell'artrite
- Dolore notturno nella degenerazione articolare avanzata
- Una frattura a bassa energia (dall'altezza in piedi): un segnale per valutare la densità ossea
Come si diagnostica
Le radiografie diagnosticano la maggior parte delle fratture e dell’artrite di grado. La TC chiarisce i modelli di frattura complessi o intrarticolari per la pianificazione chirurgica. La risonanza magnetica rivela lesioni dei legamenti, dei tendini, della cartilagine e delle ossa occulte. La scansione DEXA misura la densità ossea dopo fratture da fragilità.
Opzioni di trattamento
Cure non operatorie
Molte fratture stabili guariscono bene con ingessature, tutori o stivali con controlli radiografici programmati; la fisioterapia ripristina successivamente la forza e il movimento.
Fissazione interna: placche e viti
Le piastre di bloccaggio anatomicamente sagomate mantengono i frammenti in posizione, particolarmente preziosi vicino alle articolazioni e nell'osso osteoporotico, consentendo il movimento precoce dell'arto.
Inchiodamento intramidollare
Un chiodo posizionato all'interno del canale osseo è il cavallo di battaglia per le fratture delle ossa lunghe del femore e della tibia, poiché condivide il carico in modo che i pazienti si mobilitino rapidamente, spesso sostenendo il peso precocemente.
Sostituzione articolare
La sostituzione dell'anca e del ginocchio allevia in modo affidabile il dolore dell'artrite allo stadio terminale e ripristina la funzione; la scelta e la tecnica dell'impianto sono adattate all'età, all'anatomia e all'attività.
Artroscopia e procedure sportive
La chirurgia del buco della serratura guidata da telecamera ripara menischi, legamenti e cartilagine con piccole incisioni e riabilitazione mirata.
Trattamento per la salute delle ossa
Dopo le fratture da fragilità, i farmaci per l’osteoporosi, il calcio, la vitamina D e le misure di prevenzione delle cadute riducono il rischio della frattura successiva, l’evento ortopedico più prevenibile.
Quando consultare il medico
Deformità, incapacità di sopportare il peso o intorpidimento dopo l'infortunio richiedono una valutazione di emergenza. Il dolore articolare che limita la deambulazione, le scale o il sonno nonostante mesi di cure conservative merita una consulenza ortopedica.
Tecnologie INVAMED correlate
Domande frequenti
Quanto tempo impiega una frattura per guarire?+
La maggior parte delle fratture si uniscono in sei-dodici settimane, più tempo per le ossa di grandi dimensioni, i fumatori o i diabetici. La fissazione non accelera la biologia: mantiene l'allineamento e consente all'arto di muoversi in sicurezza mentre la guarigione procede.
È necessario rimuovere piastre e viti?+
Di solito no: gli impianti in titanio possono rimanere per tutta la vita. La rimozione viene presa in considerazione per irritazioni, infezioni o ragioni funzionali specifiche, in genere non prima che l'osso sia completamente guarito.
Quanto dura una sostituzione articolare?+
Le moderne protesi dell'anca e del ginocchio normalmente durano decenni, influenzate dall'attività, dal peso e dalla qualità dell'osso. I registri monitorano continuamente le prestazioni dell'impianto, informando la selezione dell'impianto.
Quando posso camminare dopo un intervento per la frattura dell'anca?+
In genere entro un giorno o due: la mobilizzazione precoce è l'obiettivo esplicito della moderna fissazione e sostituzione, poiché le complicanze del riposo a letto sono più pericolose dell'intervento stesso nei pazienti anziani.
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