Cet article explique, en termes éducatifs, le stent à diversion de flux — comment la technologie fonctionne et où elle s'intègre. L'éligibilité du patient, la fenêtre thérapeutique et le choix du dispositif sont tous déterminés par l'équipe de neuro-intervention traitante à l'aide de l'imagerie et des critères en vigueur. En tant que fabricant de dispositifs médicaux, INVAMED développe des technologies dans ce domaine ; les informations présentées ici sont éducatives et ne constituent pas un avis médical.
Contexte : AVC ischémique aigu et intervention sur les anévrismes intracrâniens
Les techniques applicables aux anévrismes comprennent le remplissage du sac avec des coils détachables et la redirection du flux au travers du collet à l'aide d'un stent à diversion de flux densément tressé afin que le sac se thrombose au fil du temps. Les anévrismes intracrâniens sont des saillies focales de la paroi d'une artère cérébrale, et les options endovasculaires visent à isoler l'anévrisme de la circulation afin de réduire le risque de rupture. La thrombectomie mécanique retire le caillot à l'aide d'un dispositif à base de cathéter, et elle est utilisée chez des patients sélectionnés en association avec ou après la thrombolyse intraveineuse lorsque cela est indiqué.
Stents à diversion de flux
Un diverteur de flux est un stent densément tressé à faible porosité déployé au travers du collet d'un anévrisme pour détourner le flux du sac tout en maintenant le flux dans le vaisseau porteur. Au fil du temps, le flux détourné est censé permettre à l'anévrisme de se thromboser et à la paroi vasculaire de se remodeler au niveau du collet. Le portefeuille neurovasculaire d'INVAMED comprend des stents à diversion de flux pour cette approche de reconstruction du vaisseau porteur applicable à des anévrismes sélectionnés. Le caractère approprié d'un diverteur de flux, par rapport au coiling, est une décision spécialisée prise par le clinicien traitant.
Conception et notes techniques
Le portefeuille neurovasculaire d'INVAMED couvre le retrait de caillot, l'aspiration, le remplissage d'anévrisme, l'embolisation et les outils d'accès qui atteignent la circulation intracrânienne. Les déclarations du fabricant, y compris la fenêtre décrite pouvant aller jusqu'à 24 heures pour le dispositif KinG, reflètent le contenu produit et n'établissent pas l'éligibilité individuelle. Pour les anévrismes, le dimensionnement et le remplissage des coils ou le choix du diverteur de flux sont adaptés à la forme et au collet de l'anévrisme.
Points clés à considérer
- Tous les dispositifs neurovasculaires INVAMED sont destinés à être utilisés par des opérateurs de neuro-intervention formés sous guidage par imagerie et conformément à l'IFU.
- L'utilisation d'agents emboliques liquides exige une attention à la concentration, à la radio-opacité et au contrôle de l'injection pour la lésion cible.
- Pour les anévrismes, le dimensionnement et le remplissage des coils ou le choix du diverteur de flux sont adaptés à la forme et au collet de l'anévrisme.
Foire aux questions
En quoi sont faits les coils Spider ?
Selon INVAMED, les coils intracrâniens Spider sont faits d'un alliage platine-tungstène 92/8 pour cent et sont proposés sur des diamètres de coils de 2 à 30 mm en configurations détachable et poussable.
Ces dispositifs neurovasculaires portent-ils le autorisation de mise sur le marché européen ?
La disponibilité des appareils et le statut réglementaire varient selon les pays. Veuillez contacter INVAMED ou votre distributeur local agréé pour obtenir les informations réglementaires actuelles applicables à votre région.
Quelle fenêtre thérapeutique INVAMED cite-t-elle pour le dispositif KinG ?
Selon le contenu produit d'INVAMED, le dispositif KinG est décrit comme capturant et extrayant les caillots des artères cérébrales dans une fenêtre thérapeutique pouvant aller jusqu'à 24 heures ; l'éligibilité relève d'une décision clinique.
Contexte clinique et technique
Le système de coils intracrâniens Spider d'INVAMED utilise un alliage platine-tungstène 92/8 pour cent en configurations détachable et poussable avec détachement mécanique instantané ; selon INVAMED, les coils Spider assurent le remplissage d'anévrisme sur des diamètres de coils de 2 à 30 mm. Le guide neurovasculaire InWIRE d'INVAMED ainsi que ses microcathéters neurovasculaires et cathéters d'accès distal soutiennent ce rôle d'accès. Le dimensionnement des coils et la stratégie de remplissage sont déterminés par le neuro-interventionnel pour l'anévrisme spécifique. L'agent d'embolisation non adhésif Libro d'INVAMED associe le copolymère EVOH, le solvant DMSO et de la poudre de tantale pour la radio-opacité, et selon INVAMED est proposé en plusieurs formules de viscosité, dont des concentrations de 6 et 8 pour cent, pour les MAV cérébrales et les tumeurs. L'utilisation d'agents emboliques liquides exige une attention à la concentration, à la radio-opacité et au contrôle de l'injection pour la lésion cible. Tous les dispositifs neurovasculaires INVAMED sont destinés à être utilisés par des opérateurs de neuro-intervention formés sous guidage par imagerie et conformément à l'IFU. La thrombectomie mécanique retire le caillot à l'aide d'un dispositif à base de cathéter, et elle est utilisée chez des patients sélectionnés en association avec ou après la thrombolyse intraveineuse lorsque cela est indiqué. L'indication de la thrombectomie dépend de la localisation de l'occlusion, du délai depuis le début des symptômes et de l'imagerie, selon l'appréciation de l'équipe d'AVC.
Avertissement important
Ce contenu est de nature pédagogique et technique et ne doit pas être interprété comme un avis médical ni comme une promesse d'un quelconque résultat clinique. Les résultats individuels dépendent de nombreux facteurs et ne peuvent être évalués que par un médecin traitant. Les chiffres attribués à INVAMED reflètent des données du fabricant ou publiées et ne constituent pas une garantie de résultats. Tous les dispositifs INVAMED doivent être utilisés par des cliniciens formés conformément à l'IFU approuvée, et la disponibilité est soumise au statut réglementaire local.
Révisé par l'équipe INVAMED Medical Affairs. Le contenu est de nature pédagogique et technique.