La rhinite allergique est souvent évoquée comme une affection unique, mais les cliniciens la répartissent généralement en deux formes, saisonnière et perannuelle, selon le rythme et le moment d'apparition des symptômes. Comprendre la distinction entre rhinite allergique saisonnière et perannuelle permet d'expliquer pourquoi certaines personnes éternuent surtout au printemps tandis que d'autres composent avec un nez bouché et qui démange toute l'année, et pourquoi les approches thérapeutiques diffèrent parfois entre les deux formes.
Qu'est-ce qui caractérise la rhinite allergique saisonnière ?
La rhinite allergique saisonnière, souvent appelée rhume des foins, est déclenchée par des allergènes extérieurs qui apparaissent à des périodes précises de l'année, le plus souvent les pollens d'arbres, de graminées et d'herbacées. Des symptômes tels que les éternuements, la congestion nasale, les démangeaisons oculaires et un écoulement nasal clair ont tendance à s'intensifier lorsque les taux de pollen concernés augmentent, puis à s'atténuer une fois la saison pollinique passée. Les déclencheurs étant liés à des plantes spécifiques, le moment d'apparition des symptômes peut varier selon la région géographique et le climat local, et certaines personnes réagissent à plusieurs types de pollens, ce qui prolonge leur période symptomatique sur plusieurs saisons.
Qu'est-ce qui caractérise la rhinite allergique perannuelle ?
La rhinite allergique perannuelle produit des symptômes similaires, mais qui persistent toute l'année ou selon un rythme moins prévisible ; elle est généralement causée par des allergènes intérieurs rencontrés en continu plutôt que de façon saisonnière. Les déclencheurs courants incluent les acariens, les squames d'animaux domestiques, les résidus de blattes et les moisissures d'intérieur. Cette exposition étant plus constante, les symptômes de la rhinite perannuelle peuvent sembler moins marqués à un instant donné, mais plus persistants dans l'ensemble, et les patients ont parfois tendance à en sous-estimer l'impact simplement parce qu'il n'existe pas de « saison des allergies » distincte pour attirer l'attention sur ce schéma.
Une personne peut-elle présenter les deux formes à la fois ?
De nombreux patients présentent un chevauchement, une sensibilité perannuelle sous-jacente, comme une allergie aux acariens, venant s'ajouter à une exposition pollinique saisonnière au cours de certains mois. Cette combinaison, parfois décrite comme une rhinite perannuelle avec exacerbations saisonnières, peut compliquer l'identification d'un déclencheur unique par les patients et conduit souvent à des tests allergologiques afin de préciser quels allergènes spécifiques contribuent aux symptômes selon les périodes de l'année.
En quoi la prise en charge diffère-t-elle entre les deux formes ?
La prise en charge se recoupe largement entre rhinite allergique saisonnière et perannuelle, et comprend habituellement l'éviction des allergènes, l'irrigation nasale au sérum physiologique, les sprays de corticoïdes intranasaux et les antihistaminiques. Pour la rhinite saisonnière, certains patients tirent bénéfice d'un traitement débuté juste avant le début prévu de leur saison pollinique. Pour la rhinite perannuelle, les mesures de contrôle environnemental, telles que les housses anti-acariens, la filtration de l'air et la réduction de l'exposition aux squames d'animaux, prennent une place plus importante, car le déclencheur est présent en continu plutôt que sur une période définie. Des approches non pharmacologiques, notamment la photothérapie intranasale qui utilise les UVB à bande étroite et d'autres longueurs d'onde lumineuses pour influencer l'activité des mastocytes et des lymphocytes T dans la muqueuse nasale, sont également utilisées par certains cliniciens dans le cadre d'une stratégie de prise en charge plus large de la rhinite allergique, que le schéma soit saisonnier ou perannuel.
Un dispositif INVAMED utilisé dans la prise en charge de la rhinite allergique
INVAMED fabrique le système de photothérapie Voltran, un dispositif de photothérapie intranasale destiné à la rhinite allergique. Comme le décrit le fabricant, ce dispositif combine les UVB à bande étroite, la lumière visible et les longueurs d'onde infrarouges lors de séances brèves, destinées à contribuer à limiter la libération d'histamine par les mastocytes et d'autres cellules immunitaires de la muqueuse nasale, offrant une option non pharmacologique que les cliniciens peuvent envisager tant pour les formes saisonnières que perannuelles. Davantage d'informations sont disponibles sur la page produit INVAMED du système de photothérapie Voltran. Un médecin qualifié détermine si cette approche, ou toute autre, est adaptée au schéma spécifique de rhinite allergique de chaque patient.
La rhinite perannuelle disparaît-elle parfois d'elle-même ?
La rhinite perannuelle persiste souvent tant que le déclencheur sous-jacent, comme les acariens ou les squames d'animaux, reste présent dans l'environnement, bien que l'intensité des symptômes puisse fluctuer. La réduction de l'exposition aux déclencheurs identifiés est généralement recommandée dans le cadre de la prise en charge à long terme, en complément de tout traitement médical.
La disponibilité des appareils et le statut réglementaire varient selon les pays. Veuillez contacter INVAMED ou votre distributeur local agréé pour obtenir les informations réglementaires actuelles applicables à votre région.