Le remplacement d'une dent manquante par un implant n'est pas un simple rendez-vous mais un processus par étapes qui se déroule généralement sur plusieurs mois. Comprendre les étapes de la procédure d'implantation dentaire aide les patients à définir des attentes réalistes concernant le moment, la guérison et ce qui se passe à chaque visite, depuis l'évaluation initiale jusqu'à la restauration finale.
Première étape : consultation et planification du traitement
Le processus commence par un examen clinique, un examen des antécédents dentaires et une imagerie (généralement un scanner à faisceau conique) pour évaluer le volume osseux, la densité et la position des structures anatomiques à proximité telles que les nerfs et les sinus. Cette étape détermine si un os suffisant est présent pour la pose de l'implant ou si une greffe osseuse est nécessaire en premier. Le dentiste ou le chirurgien buccal sélectionne également la taille et le type d'implant appropriés au site et discute du calendrier prévu avec le patient, car la complexité du cas varie considérablement d'un site unique simple à une planification multi-dents plus complexe.
Étape 2 : toute greffe osseuse nécessaire
Lorsque la mâchoire au niveau du site de l'implant n'a pas suffisamment de hauteur ou de largeur, une greffe osseuse peut être placée pour construire le site avant qu'un implant puisse être positionné en toute sécurité. La cicatrisation du greffon nécessite généralement plusieurs mois avant que le site ne soit réévalué pour la pose de l'implant, ce qui signifie que les patients qui ont besoin d'une greffe doivent s'attendre à un délai global plus long que ceux ayant un os existant adéquat. Tous les patients n'ont pas besoin de cette étape.
Troisième étape : Chirurgie de pose d'implants
Lors du rendez-vous chirurgical, le dentiste ou le chirurgien buccal prépare le site implantaire à l'aide d'une séquence de forets de précision, souvent guidés par un gabarit chirurgical, avant de placer l'implant en titane dans l'os de la mâchoire. Les kits chirurgicaux guidés contenant une séquence complète de forets et d'instruments, tels que le Kit chirurgical dentaire Dentura, sont conçus pour prendre en charge des protocoles de placement précis et stériles au cours de cette étape (https://invamed.com/product/dentura-dental-surgical-kit). La procédure est généralement réalisée sous anesthésie locale et, selon la complexité, peut prendre de trente minutes à quelques heures.
Étape quatre : la période de guérison par ostéointégration
Après la pose, la surface de l'implant doit fusionner avec l'os environnant dans un processus appelé ostéointégration, qui prend généralement plusieurs mois en fonction de la qualité de l'os et de l'emplacement de l'implant. Les implants dentaires DENTURA d'INVAMED comportent un traitement de surface destiné à soutenir ce processus d'intégration (https://invamed.com/product/dentura-dental-implants). Pendant cette fenêtre de cicatrisation, l'implant est généralement laissé intact sous la gencive, parfois avec une restauration temporaire en place pour des raisons esthétiques, tandis que le patient se présente à des contrôles périodiques pour surveiller la guérison.
Étape cinq : connexion du pilier
Une fois l'ostéointégration confirmée, généralement par une évaluation clinique et une imagerie, une deuxième procédure mineure relie le pilier (la pièce de connecteur prothétique) à la fixation de l'implant. Dans certains protocoles, le pilier est posé en même temps que l'implant, dans d'autres, il est ajouté ultérieurement une fois l'intégration confirmée. Le tissu gingival peut ensuite cicatriser autour du pilier pendant une courte période avant l'étape finale de restauration.
Étape six : Placement final de la couronne
Au cours de la dernière étape, le dentiste prend une empreinte ou un scan numérique du pilier et des dents environnantes pour fabriquer une couronne personnalisée, qui est ensuite fixée pour terminer la restauration. Le patient reçoit des instructions sur les soins continus à domicile et un programme d'entretien pour soutenir la santé de l'implant à long terme. De la pose initiale à la couronne finale, le délai global pour un seul implant s'étend généralement sur trois à six mois, bien que cela puisse varier considérablement en fonction des besoins en matière de greffe osseuse et de cicatrisation individuelle.
Toutes les étapes de la procédure sont-elles réalisées par le même dentiste ?
Pas toujours. Certains patients consultent un chirurgien buccal ou un parodontiste pour les étapes de pose chirurgicale et un dentiste généraliste ou restaurateur pour la fabrication et l'ajustement de la couronne, tandis que d'autres cabinets gèrent l'ensemble du processus en interne. La coordination entre les prestataires, lorsque plusieurs sont impliqués, est une partie importante de la planification du traitement.
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