Un implant dentaire est aussi fiable que l'os qui le maintient. Lorsqu’une dent est perdue, l’os de la mâchoire qui la soutenait commence à rétrécir – un processus appelé résorption – et si trop d’os a disparu, il n’y a pas assez de volume pour ancrer solidement un implant. La greffe osseuse reconstruit l’os manquant afin qu’un implant ait une base stable. Il s’agit de l’une des étapes préparatoires les plus courantes en dentisterie implantaire, et comprendre quand et pourquoi elle est nécessaire élimine une grande partie de l’anxiété qui l’entoure. Ce guide explique les types de greffe, l'élévation des sinus, les temps de cicatrisation et comment la greffe s'inscrit dans le calendrier global de l'implant.
Pourquoi la perte osseuse est-elle importante ?
L'os a besoin de la stimulation d'une racine dentaire pour se maintenir. Après une extraction, un traumatisme, une maladie des gencives ou le port prolongé d’une prothèse, la crête se rétrécit et se raccourcit. Un implant a besoin d'une largeur et d'une hauteur minimales d'os autour de lui pour réaliser l'ostéointégration - la fusion directe de l'os à la surface de l'implant qui lui confère sa résistance. Si l'os est insuffisant, la greffe restaure le volume afin que l'implant puisse intégrer et supporter les forces de mastication sur le long terme.
Types de greffe osseuse
Les greffons sont classés par source : autogreffe (votre propre os, souvent provenant d'un autre endroit de la mâchoire), allogreffe (os traité d'un donneur humain), xénogreffe (minéral traité d'origine animale, généralement bovin) et alloplaste (matériaux synthétiques tels que le phosphate de calcium). Tous agissent comme un échafaudage que votre corps remplace progressivement par son propre nouvel os. Le choix dépend de la taille du défaut, du site et du jugement du dentiste ; les greffons sont souvent associés à une membrane barrière dans une technique appelée régénération osseuse guidée. Les systèmes d'implants, les kits chirurgicaux et les composants de greffe font partie de la portefeuille dentaire d'INVAMED (gamme Dentura).
Le Sinus Lift : Greffe dans la mâchoire supérieure du dos
La mâchoire supérieure du dos est l'endroit le plus courant où une greffe est nécessaire, car le sinus maxillaire se trouve directement au-dessus et a tendance à s'étendre vers le bas à mesure que l'os est perdu. Un sinus lift soulève doucement la membrane sinusienne et place le matériau de greffe en dessous, créant ainsi la hauteur nécessaire pour les implants de molaires supérieures. Cela semble dramatique, mais il s'agit d'une procédure courante et bien établie.
Temps de guérison et chronologie de l'implantation
Les greffons ont besoin de temps pour mûrir et devenir un os prêt à être chargé (généralement trois à neuf mois, selon le type de greffon et la taille du défaut) avant la pose de l'implant. Parfois, une petite greffe est réalisée en même temps que la pose de l'implant ; des reconstructions plus importantes sont organisées en premier. Une fois l’implant posé, l’ostéointégration prend encore quelques mois avant que la couronne définitive ne soit fixée. L'ensemble du parcours s'étend donc souvent sur plusieurs mois à un an, ce qui est normal et en vaut la peine : un implant bien soutenu est une restauration qui dure des décennies.
Questions fréquemment posées
Tous les implants dentaires nécessitent-ils une greffe osseuse ?
Non : de nombreux patients ont suffisamment d'os et n'ont pas besoin de greffe. La greffe n'est nécessaire que lorsque la crête a perdu trop de volume pour soutenir solidement un implant.
Combien de temps faut-il pour qu'une greffe osseuse dentaire guérisse ?
Généralement trois à neuf mois avant la pose de l'implant, selon le type de greffon et la taille du défaut.
Une greffe osseuse est-elle douloureuse ?
Cela se fait sous anesthésie locale ; la plupart des patients signalent une douleur et un gonflement gérables pendant quelques jours, semblables à d'autres interventions chirurgicales buccales mineures.
Qu'est-ce qu'un lifting des sinus ?
Une greffe qui surélève le plancher du sinus maxillaire dans la mâchoire supérieure arrière pour créer une hauteur osseuse suffisante pour les implants molaires.
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