Maladie artérielle périphérique : un défi de santé mondial croissant
La maladie artérielle périphérique (MAP), c'est-à-dire le rétrécissement des artères périphériques, est un problème de santé mondial croissant. En tant que manifestation de l’athérosclérose systémique, la MAP touche des millions de personnes et met à l’épreuve les systèmes de santé. La prévalence croissante, motivée par les changements démographiques et les facteurs de risque, souligne la nécessité d'une plus grande sensibilisation, d'un diagnostic précoce et d'une prise en charge efficace.
Augmentation de la prévalence et du fardeau
La MAP touche plus de 200 millions de personnes dans le monde, et les projections montrent une augmentation significative, en particulier chez les plus de 65 ans [1, 2]. Une population vieillissante et des facteurs de risque modifiables croissants en sont les principaux facteurs. Une faible connaissance de l'AOMI conduit souvent à un sous-diagnostic et à un retard de traitement [3].
Facteurs de risque clés et disparités en matière de santé
Les principaux facteurs de risque d'AOMI comprennent le tabagisme, le diabète, l'hypertension, l'hypercholestérolémie et l'insuffisance rénale terminale [3, 4]. Les fumeurs et les personnes atteintes de diabète de type 2 sont confrontés à un risque particulièrement élevé [5]. Ces facteurs sont à l’origine de l’athérosclérose, provoquant une sténose artérielle et une réduction du flux sanguin. Il existe d’importantes disparités en matière de santé, les Noirs américains étant touchés de manière disproportionnée par la MAP, même après avoir pris en compte les facteurs de risque traditionnels [1]. Les inégalités socioéconomiques et systémiques contribuent probablement à des taux plus élevés de MAP sévère et d'événements indésirables au niveau des membres dans ces populations [1].
Implications et complications cliniques
Le spectre clinique de la MAP s'étend de l'ischémie chronique menaçant les membres (CLTI) asymptomatique à l'amputation potentielle. Les patients atteints d’AOMI présentent un risque significativement accru de morbidité et de mortalité cardiovasculaire, notamment d’infarctus du myocarde et d’accident vasculaire cérébral [3]. Cette maladie entraîne également un handicap, une dépression et une qualité de vie réduite [1]. L'amputation d'un membre provoque d'immenses souffrances et crée un fardeau social et économique important [1].
Défis en matière de diagnostic et de gestion
Malgré ses conséquences graves, la base de données probantes pour le diagnostic, le traitement et la prévention de l'AOMI est moins solide que pour d'autres maladies cardiovasculaires [3]. Les défis comprennent des présentations cliniques hétérogènes et un manque de données de haute qualité pour certaines interventions. Des outils de diagnostic améliorés, des rapports standardisés et des stratégies thérapeutiques plus efficaces sont essentiels pour améliorer les résultats pour les patients.
Conclusion
Le PAD est un défi de santé mondial croissant avec de profondes implications en matière de santé publique. Sa prévalence croissante, motivée par les changements démographiques et les facteurs de risque modifiables, associés à des disparités importantes en matière de santé et à de graves conséquences cliniques, nécessite un effort concerté de la part de la communauté médicale et des initiatives de santé publique. Renforcer la sensibilisation, promouvoir un diagnostic précoce et faire progresser la recherche sont essentiels pour relever ce défi croissant et améliorer la vie des millions de personnes touchées par la MAP.
**Avertissement :** Cet article de blog est fourni à titre informatif uniquement et ne constitue pas un avis médical. Veuillez consulter un professionnel de la santé qualifié pour tout problème de santé ou avant de prendre toute décision liée à votre santé ou à votre traitement.
Références
[1] Association américaine du cœur. Disparités en matière de santé dans les maladies artérielles périphériques : une déclaration scientifique de l'American Heart Association. *Circulation*. 2023;148(3):286-296. [https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.00000000000001153](https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.00000000000001153) [2] Tendances mondiales, régionales et nationales de la maladie artérielle périphérique... - PMC. *PMC*. 13 mai 2025. [https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12075273/](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12075273/) [3] Popplewell MA, Fisher O, Benson RA, Garnham A. Maladie artérielle périphérique athéroscléreuse : le défi croissant pour améliorer la vie et l'intégrité physique. *Fr J Cardiol*. 2020;27(supplément 1) :S4-S8. [https://bjcardio.co.uk/2020/03/atherosclerotic-peripheral-artery-disease-the-growing-challenge-to-improve-life-and-limb/](https://bjcardio.co.uk/2020/03/atherosclerotic-peripheral-artery-disease-the-growing-challenge-to-improve-life-and-limb/) [4] Institut national du cœur, des poumons et du sang. Maladie artérielle périphérique – Causes et facteurs de risque. *NHLBI*. 24 mars 2022. [https://www.nhlbi.nih.gov/health/peripheral-artery-disease/causes](https://www.nhlbi.nih.gov/health/peripheral-artery-disease/causes) [5] American Heart Association. Comprenez votre risque de PAD. *Heart.org*. 15 octobre 2024. [https://www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/understand-your-risk-for-pad](https://www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/understand-your-risk-for-pad)