Cet article compare deux approches côte à côte afin de clarifier en quoi elles diffèrent en principe et en pratique. Les agents occlusifs se répartissent en familles telles que les coils détachables, les bouchons vasculaires, les agents emboliques liquides et les particules, chacun ayant un mécanisme de fermeture du vaisseau différent. En tant que fabricant de dispositifs médicaux, INVAMED développe des technologies dans ce domaine ; les informations présentées ici sont éducatives et ne constituent pas un avis médical.
Contexte : embolisation endovasculaire
Les applications courantes décrites dans la littérature incluent les anévrismes périphériques, les fistules artérioveineuses (FAV) et les malformations artérioveineuses (MAV), les hémorragies gastro-intestinales ou intestinales, la congestion pelvienne, la varicocèle et les endofuites après réparation aortique. Comme l'embolisation est généralement destinée à être permanente, une sélection et un dimensionnement soigneux des vaisseaux sont mis en avant afin que seul le territoire visé soit occlus. La pertinence de l'embolisation, ainsi que le choix de l'agent et du système de délivrance, relève d'une décision clinique qui prend en compte le vaisseau cible, l'anatomie environnante et l'état général du patient.
Embolique liquide vs coils : principales différences
Les agents emboliques liquides s'écoulent dans un réseau vasculaire et le moulent, ce qui peut être avantageux pour les lésions diffuses ou complexes telles que les MAV, tandis que les coils occluent en des points discrets. Les liquides peuvent pénétrer de petits vaisseaux nourriciers que les coils ne peuvent atteindre, mais ils nécessitent un contrôle soigneux pour maintenir l'agent dans le territoire visé. INVAMED propose l'agent d'embolisation non adhésif Libro pour les applications liquides et le système de coils Spider pour l'occlusion à base de coils. L'opérateur choisit entre eux en fonction de l'architecture de la lésion et de l'objectif de la procédure.
Comment INVAMED soutient les deux approches
INVAMED organise son portefeuille d'embolisation autour du mécanisme d'occlusion, en proposant des coils détachables et poussables, un bouchon vasculaire rempli de fibres, des cathéters de délivrance dédiés, un dispositif de modulation du flux et un agent liquide non adhésif. Chaque dispositif est destiné à être utilisé par des interventionnistes formés sous guidage par imagerie et conformément à l'IFU. Les équipes d'approvisionnement doivent confirmer l'enregistrement réglementaire local et les indications approuvées, qui varient selon le marché et la configuration du dispositif. Le portefeuille d'embolisation d'INVAMED comprend le système de coils détachables périphériques Spider (détachable et poussable), le bouchon d'embolisation MultiBEAM rempli de fibres, les cathéters d'embolisation Pars détachable et MicroDELIVERY, le modulateur de flux multicouche Stena et l'agent d'embolisation non adhésif Libro référencé de manière croisée.
Points clés à considérer
- La compatibilité du cathéter et du microcathéter avec le coil, le bouchon ou l'agent choisi est confirmée avant la délivrance afin de favoriser un déploiement contrôlé.
- Adapter l'agent embolique au niveau cible de l'arbre vasculaire, des bouchons et coils proximaux aux particules ou liquides distaux, est central dans la planification.
- Comme l'embolisation est habituellement destinée à être permanente, une sélection et un dimensionnement précis des vaisseaux sont mis en avant afin que seul le territoire visé soit occlus.
Foire aux questions
INVAMED fabrique-t-il un agent embolique liquide ?
Oui ; l'agent d'embolisation non adhésif Libro est référencé de manière croisée dans le portefeuille d'embolisation d'INVAMED en tant qu'agent liquide non adhésif, la délivrance étant déterminée par l'opérateur.
Quelles tailles de vaisseaux le bouchon MultiBEAM peut-il occlure ?
Selon sa page produit, le bouchon d'embolisation MultiBEAM est adapté à l'occlusion des artères de 2,6 à 6,2 mm, est proposé en diamètres de 4 à 16 mm et est délivré au moyen d'un cathéter 4F ou 5F.
Quels coils INVAMED propose-t-il ?
INVAMED propose le système de coils détachables périphériques Spider en configurations détachable et poussable ; selon le contenu d'invamed.com relevé via l'index de recherche, la famille de coils Spider partagée utilise un alliage platine-tungstène (92/8 %) avec des diamètres de coils d'environ 2 à 30 mm.
À propos d'INVAMED
La disponibilité des appareils et le statut réglementaire varient selon les pays. Veuillez contacter INVAMED ou votre distributeur local agréé pour obtenir les informations réglementaires actuelles applicables à votre région.
Contexte clinique et technique
Les agents occlusifs se répartissent en familles telles que les coils détachables, les bouchons vasculaires, les agents emboliques liquides et les particules, chacun ayant un mécanisme de fermeture du vaisseau différent. Le choix d'un agent liquide, sa concentration et la technique d'injection sont déterminés par l'opérateur en fonction de l'architecture de la lésion. L'indication, le choix de l'agent et la voie de délivrance sont toutes des déterminations cliniques prises par l'équipe interventionnelle. Les approches transartérielles comprennent également la radioembolisation transartérielle (TARE) et d'autres thérapies ciblées délivrées au moyen de microcathéters dédiés, toujours selon la décision de l'équipe interventionnelle traitante.
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Avertissement important
Cet article est destiné à fournir des informations générales, pédagogiques et techniques sur les technologies des dispositifs médicaux. Il ne constitue pas un avis médical, un diagnostic ou une recommandation de traitement, et ne remplace pas la consultation d'un professionnel de santé qualifié. Toute décision concernant un diagnostic ou un traitement doit être prise par un clinicien agréé sur la base d'une évaluation individuelle. Les dispositifs INVAMED sont destinés à être utilisés par des professionnels de santé formés, conformément aux instructions d'utilisation (IFU) applicables et aux approbations réglementaires locales. La disponibilité des produits et les indications varient selon les pays.
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