Foire aux questions sur les varices

Questions fréquemment posées sur les varices

Présentation

Les varices sont une condition médicale courante qui touche une partie importante de la population adulte dans le monde. Caractérisés par des veines dilatées et tordues, le plus souvent au niveau des jambes et des pieds, ils peuvent aller d'un problème esthétique à une source d'inconfort important et de complications de santé. Ce guide complet vise à répondre aux questions fréquemment posées sur les varices, en fournissant des informations détaillées et fondées sur des preuves aux patients en quête de compréhension et aux professionnels de santé à la recherche d'un aperçu concis. Nous examinerons leurs causes, leurs symptômes, leur diagnostic et la gamme d'options de traitement disponibles, en soulignant l'importance d'une intervention médicale opportune et appropriée.

Que sont les varices ?

Définition

Les varices sont des veines superficielles qui sont devenues hypertrophiées, tordues et apparaissent souvent en bleu foncé ou violet. On les trouve généralement dans les jambes et les pieds, bien qu'ils puissent se produire ailleurs. Cette condition survient lorsque les valvules dans les veines, chargées d'assurer le retour du sang unidirectionnel vers le cœur, deviennent affaiblies ou endommagées. Cette déficience entraîne une accumulation de sang dans les veines, les faisant s'étirer et gonfler [1].

Causes

La principale cause des varices est l'insuffisance veineuse, une condition dans laquelle les valvules veineuses ne fonctionnent pas correctement. Ce dysfonctionnement permet au sang de refluer (reflux) et de s’accumuler dans les veines, augmentant ainsi la pression et provoquant la dilatation des veines. Plusieurs facteurs contribuent au développement de l'insuffisance veineuse :

• **Génétique :** De forts antécédents familiaux de varices augmentent considérablement le risque d'un individu [2].
• **Âge :** Le risque de développer des varices augmente avec l'âge, à mesure que les veines et leurs valvules s'affaiblissent naturellement avec le temps.
• **Sexe :** Les femmes sont plus sujettes aux varices que les hommes, en grande partie à cause des changements hormonaux au cours de la puberté, de la grossesse et de la ménopause, qui peuvent détendre les parois veineuses [3].
• **Grossesse :** L'augmentation du volume sanguin et de la pression sur les veines pelviennes pendant la grossesse peut entraîner l'apparition de varices. Les changements hormonaux jouent également un rôle.
• **Obésité :** L'excès de poids exerce une pression supplémentaire sur les veines des jambes, contribuant ainsi au dysfonctionnement des valvules.
• **Station debout ou assise prolongée :** les professions ou les modes de vie qui impliquent de longues périodes debout ou assise peuvent entraver la circulation sanguine et augmenter la pression dans les veines des jambes.

Facteurs de risque

Beyond the direct causes, several risk factors predispose individuals to varicose veins:

• ** Antécédents familiaux :** La prédisposition génétique est l'un des principaux facteurs de risque.
• **Influences hormonales :** les œstrogènes et la progestérone peuvent détendre les parois veineuses, rendant les femmes plus sensibles.
• **Traumatisme ou blessure :** Des blessures antérieures à la jambe peuvent endommager les veines et les valvules.
• **Thrombose veineuse profonde (TVP) :** des antécédents de TVP peuvent endommager les valvules veineuses, entraînant un syndrome post-thrombotique et des varices.

Symptômes courants des varices

Bien que certaines personnes souffrant de varices ne ressentent aucun symptôme au-delà de leur apparence visible, beaucoup signalent toute une série d'inconforts. Ces symptômes s'aggravent souvent après une position debout ou assise prolongée et ont tendance à s'améliorer avec l'élévation des jambes ou la marche. Les symptômes courants incluent :

• **Douleur ou sensation de lourdeur dans les jambes :** Il s'agit d'une plainte très courante, souvent décrite comme une douleur sourde et persistante.
• **Brûlures, palpitations, crampes musculaires et gonflement du bas des jambes** : ces sensations peuvent être particulièrement gênantes la nuit.
• **Douleur aggravée après une position assise ou debout prolongée :** La gravité exacerbe l'accumulation de sang, augmentant ainsi l'inconfort.
• ** Démangeaisons autour d'une ou de plusieurs veines :** cela peut être dû à une peau sèche ou à une inflammation.
• **Décoloration de la peau autour de la varice :** la peau peut paraître plus foncée, souvent brunâtre ou bleuâtre, en raison d'une fuite de sang.
• **Ulcères cutanés près de la cheville :** Dans les cas graves, l'insuffisance veineuse chronique peut entraîner une mauvaise circulation et le développement d'ulcères douloureux difficiles à guérir [4].

Quand demander un avis médical en cas de varices

Bien que les varices soient souvent considérées comme un problème esthétique, certains symptômes nécessitent une évaluation médicale. Il est conseillé de consulter un professionnel de la santé si vous ressentez :

• Douleur, courbatures ou lourdeur qui interfère avec les activités quotidiennes.
• Gonflement des jambes ou des chevilles.
• Modifications cutanées, telles qu'une décoloration, un durcissement ou le développement d'ulcères.
• Saignement dû à une varice.
• Veine qui devient sensible, rouge ou chaude au toucher, ce qui pourrait indiquer une phlébite (inflammation de la veine).
• Inquiétudes concernant l'apparence de vos veines.

Un diagnostic et une intervention précoces peuvent prévenir la progression de la maladie et atténuer les complications potentielles.

Options de traitement des varices

Le traitement des varices a considérablement évolué, offrant un éventail d'options allant de la prise en charge conservatrice aux procédures avancées mini-invasives et aux interventions chirurgicales. Le choix du traitement dépend de la gravité de la maladie, des symptômes du patient et de son état de santé général.

Gestion conservatrice

Ces approches visent à soulager les symptômes et à prévenir la progression sans procédures invasives.

• **Bas de compression :** les bas de compression gradués appliquent une pression sur les jambes, contribuant ainsi à améliorer la circulation sanguine et à réduire l'enflure. Ils constituent souvent la première intention de traitement [5].
• **Modifications du mode de vie** : faire de l'exercice régulièrement, gérer son poids, surélever les jambes et éviter de rester debout ou assis pendant de longues périodes peuvent réduire considérablement les symptômes.

Procédures mini-invasives

Ces procédures sont effectuées en ambulatoire et impliquent moins de temps de récupération que la chirurgie traditionnelle.

• **Sclérothérapie :** une solution est injectée dans la veine variqueuse, provoquant sa cicatrisation et sa fermeture. Le sang est ensuite redirigé vers des veines plus saines. Ceci est souvent utilisé pour les petites varices et les varicosités [6].
• **Traitement au laser endoveineux (EVLT) et ablation par radiofréquence (RFA) :** ces procédures utilisent de la chaleur (énergie laser ou radiofréquence) pour fermer la veine affectée. Un fin cathéter est inséré dans la veine et de la chaleur est appliquée, provoquant l'effondrement et la fermeture hermétique de la veine [7].
• **Système de fermeture VenaSeal™ :** cette méthode utilise un adhésif médical pour fermer la veine malade, offrant ainsi une option non thermique et non tumescente.
• **Clarivein® :** Cette technique associe une agitation mécanique à une solution sclérosante pour fermer la veine.

Options chirurgicales

Les méthodes chirurgicales traditionnelles sont généralement réservées aux très grosses varices ou lorsque les options mini-invasives ne conviennent pas.

• **Ligature élevée et décapage des veines :** cela consiste à attacher la veine affectée avant qu'elle ne rejoigne une veine profonde, puis à retirer toute la longueur de la veine superficielle à travers de petites incisions [8].
• **Phlébectomie :** de petites incisions sont pratiquées dans la peau pour retirer des segments de la veine variqueuse.

Prévention et soins personnels des varices

Bien que toutes les varices ne puissent pas être évitées, surtout s'il existe une forte prédisposition génétique, plusieurs mesures peuvent aider à réduire le risque et à gérer les symptômes :

• **Exercice régulier :** améliore la force des jambes, la circulation et la santé des veines.
• **Maintenir un poids santé :** Réduit la pression sur les veines des jambes.
• **Évitez de rester debout ou assis pendant de longues périodes :** faites des pauses pour vous déplacer ou surélever vos jambes.
• **Élevez vos jambes :** élever vos jambes au-dessus de votre cœur plusieurs fois par jour peut améliorer la circulation sanguine.
• **Portez des bas de compression :**, surtout si vous avez des antécédents familiaux ou si vous passez de longues heures debout.
• **Évitez les vêtements serrés :** Les vêtements restrictifs autour de la taille, des jambes ou de l'aine peuvent entraver la circulation sanguine.

Mythes courants et idées fausses sur les varices

Il existe de nombreuses idées fausses concernant les varices. Répondre à ces problèmes peut aider les individus à prendre des décisions éclairées concernant leur santé.

• **Mythe : Les varices ne sont qu'un problème esthétique.**

**Fait :** Bien qu'elles puissent constituer un problème esthétique, les varices peuvent entraîner une douleur, un inconfort important et des complications graves telles que des ulcères, des saignements et des caillots sanguins.

• **Mythe : Croiser les jambes provoque des varices.**

**Fait :** Bien que cela puisse temporairement entraver la circulation sanguine, le fait de croiser les jambes ne provoque pas de varices. La génétique et d'autres facteurs sont bien plus importants.

• **Mythe : Seules les personnes âgées ont des varices.**

**Fait :** Bien que le risque augmente avec l'âge, les personnes plus jeunes, y compris celles entre 20 et 30 ans, peuvent développer des varices, en particulier en cas de facteurs prédisposants tels que la génétique ou la grossesse.

• **Mythe : Les varices nécessitent toujours une intervention chirurgicale.**

**Fait :** De nombreux traitements efficaces et peu invasifs sont disponibles aujourd'hui, et une prise en charge conservatrice peut souvent atténuer les symptômes.

Avis de non-responsabilité

Cet article est destiné à des fins d'information uniquement et ne constitue pas un avis médical. Cela ne remplace pas un diagnostic, un traitement ou des conseils médicaux professionnels. Demandez toujours l’avis d’un professionnel de la santé qualifié pour toute question que vous pourriez avoir concernant un problème de santé ou des options de traitement. INVAMED n'approuve aucun traitement ou procédure médicale spécifique mentionné dans le présent document. Les résultats individuels peuvent varier.

Conclusion

Les varices sont une maladie répandue qui présente toute une série de symptômes et de complications potentielles. Comprendre leurs causes, reconnaître les symptômes et connaître les différentes options de traitement sont essentiels pour une prise en charge efficace. Des mesures conservatrices telles que les bas de contention et les ajustements du mode de vie aux procédures avancées mini-invasives et aux interventions chirurgicales, des solutions efficaces sont disponibles. Consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic précis et un plan de traitement personnalisé est primordial pour améliorer la qualité de vie et prévenir la progression de la maladie. INVAMED s'engage à faire progresser la technologie médicale pour aider les professionnels de la santé à fournir des soins optimaux aux patients souffrant de maladies veineuses.

Références

[1] L'Institut des veines. (27 janvier 2026). *Varices : réponses rapides aux questions courantes*. [https://www.theveininstitute.com.au/varicose-veins-quick-answers/](https://www.theveininstitute.com.au/varicose-veins-quick-answers/) [2] Centre des veines d'Ottawa. *Questions fréquemment posées*. [https://www.ottawaveincentre.ca/frequently-asked-questions.html](https://www.ottawaveincentre.ca/frequently-asked-questions.html) [3] Société canadienne de chirurgie vasculaire. *Varices*. [https://canadianvascular.ca/Varicose-Veins](https://canadianvascular.ca/Varicose-Veins) [4] Ma santé Alberta. *Varices*. [https://myhealth.alberta.ca/Health/pages/conditions.aspx?hwid=hw113838](https://myhealth.alberta.ca/Health/pages/conditions.aspx?hwid=hw113838) [5] Clinique Mayo. (2024, 6 février). *Varices - Diagnostic et traitement*. [https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/diagnosis-treatment/drc-20350649](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/diagnosis-treatment/drc-20350649) [6] HVI avancé. (16 mai 2025). *Traitement des varices : ce qui fonctionne et ce qui ne fonctionne pas*. [https://www.advancedhvi.com/2025/05/16/varicose-vein-treatment-what-works-and-what-doesnt/](https://www.advancedhvi.com/2025/05/16/varicose-vein-treatment-what-works-and-what-doesnt/) [7] Radiologie UCSF. *Symptômes et traitement des varices*. [https://radiology.ucsf.edu/patient-care/services/varicose-veins-treatments](https://radiology.ucsf.edu/patient-care/services/varicose-veins-treatments) [8] Clinique de Cleveland. *Varices : causes et traitement*. [https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4722-varicose-veins](https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4722-varicose-veins)