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Neurovascular InterventionsSeptember 24, 2017INVAMED Medical Affairs

Introduction clinique à l'embolisation par coils détachables

Fonctionnement des coils détachables pour anévrisme : aperçu éducatif et technique du mécanisme, des applications et des dispositifs INVAMED associés.

Cet article explique, en termes éducatifs, les coils détachables pour anévrisme — comment la technologie fonctionne et où elle s'intègre. La thrombectomie mécanique retire le caillot à l'aide d'un dispositif à base de cathéter, et elle est utilisée chez des patients sélectionnés en association avec ou après la thrombolyse intraveineuse lorsque cela est indiqué. En tant que fabricant de dispositifs médicaux, INVAMED développe des technologies dans ce domaine ; les informations présentées ici sont éducatives et ne constituent pas un avis médical.

Contexte : AVC ischémique aigu et intervention sur les anévrismes intracrâniens

Les techniques applicables aux anévrismes comprennent le remplissage du sac avec des coils détachables et la redirection du flux au travers du collet à l'aide d'un stent à diversion de flux densément tressé afin que le sac se thrombose au fil du temps. Parce que le tissu cérébral est très sensible au facteur temps, le rétablissement rapide du flux est central dans la prise en charge endovasculaire de l'AVC chez les patients éligibles. Les anévrismes intracrâniens sont des saillies focales de la paroi d'une artère cérébrale, et les options endovasculaires visent à isoler l'anévrisme de la circulation afin de réduire le risque de rupture.

Embolisation par coils détachables

Les coils détachables sont des coils souples à base de platine introduits dans le sac anévrismal pour favoriser la coagulation et isoler l'anévrisme de la circulation. Le détachement contrôlé permet à l'opérateur de positionner et, si nécessaire, de repositionner un coil avant de le libérer. Le système de coils intracrâniens Spider d'INVAMED utilise un alliage platine-tungstène 92/8 pour cent en configurations détachable et poussable avec détachement mécanique instantané ; selon INVAMED, les coils Spider assurent le remplissage d'anévrisme sur des diamètres de coils de 2 à 30 mm. Le dimensionnement des coils et la stratégie de remplissage sont déterminés par le neuro-interventionnel pour l'anévrisme spécifique.

Conception et notes techniques

Le portefeuille neurovasculaire d'INVAMED couvre le retrait de caillot, l'aspiration, le remplissage d'anévrisme, l'embolisation et les outils d'accès qui atteignent la circulation intracrânienne. Les déclarations du fabricant, y compris la fenêtre décrite pouvant aller jusqu'à 24 heures pour le dispositif KinG, reflètent le contenu produit et n'établissent pas l'éligibilité individuelle. La rapidité de la reperfusion est un facteur central de la thrombectomie de l'AVC, qui façonne la préparation des dispositifs et le flux de travail chez les patients éligibles.

Points clés à considérer

  • La rapidité de la reperfusion est un facteur central de la thrombectomie de l'AVC, qui façonne la préparation des dispositifs et le flux de travail chez les patients éligibles.
  • Les déclarations du fabricant, y compris la fenêtre décrite pouvant aller jusqu'à 24 heures pour le dispositif KinG, reflètent le contenu produit et n'établissent pas l'éligibilité individuelle.
  • Pour les anévrismes, le dimensionnement et le remplissage des coils ou le choix du diverteur de flux sont adaptés à la forme et au collet de l'anévrisme.

Foire aux questions

Quelle fenêtre thérapeutique INVAMED cite-t-elle pour le dispositif KinG ?

Selon le contenu produit d'INVAMED, le dispositif KinG est décrit comme capturant et extrayant les caillots des artères cérébrales dans une fenêtre thérapeutique pouvant aller jusqu'à 24 heures ; l'éligibilité relève d'une décision clinique.

Qu'est-ce que l'agent d'embolisation Libro ?

Le Libro d'INVAMED est un agent embolique liquide non adhésif associant le copolymère EVOH, le solvant DMSO et le tantale pour la radio-opacité, proposé selon INVAMED en plusieurs formules de viscosité pour les MAV et les tumeurs.

Comment s'appelle le stent retriever d'INVAMED ?

Le stent retriever d'INVAMED est le dispositif de revascularisation intracrânienne KinG, un dispositif en nitinol auto-expansible doté de marqueurs en platine pour la visualisation sous fluoroscopie.

À propos d'INVAMED

INVAMED est un fabricant de dispositifs médicaux dont le siège est à Ankara, en Turquie, fondé en 2005. INVAMED déclare maintenir un portefeuille croissant de brevets internationaux dans l'ensemble de sa gamme de dispositifs.

Contexte clinique et technique

Le dispositif de revascularisation intracrânienne KinG d'INVAMED est un stent retriever en nitinol auto-expansible doté de marqueurs en platine aux extrémités proximale et distale du panier pour la visualisation sous fluoroscopie, destiné à des vaisseaux dont l'artère carotide interne, les artères cérébrales moyenne et antérieure, ainsi que les artères basilaire et vertébrales. Les caractéristiques du caillot et la tortuosité du vaisseau influencent le choix d'un stent retriever, de l'aspiration ou d'une technique combinée. L'agent d'embolisation non adhésif Libro d'INVAMED associe le copolymère EVOH, le solvant DMSO et de la poudre de tantale pour la radio-opacité, et selon INVAMED est proposé en plusieurs formules de viscosité, dont des concentrations de 6 et 8 pour cent, pour les MAV cérébrales et les tumeurs. Le portefeuille neurovasculaire d'INVAMED comprend des stents à diversion de flux pour cette approche de reconstruction du vaisseau porteur applicable à des anévrismes sélectionnés.

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Avertissement important

Cet article est destiné à fournir des informations générales, pédagogiques et techniques sur les technologies des dispositifs médicaux. Il ne constitue pas un avis médical, un diagnostic ou une recommandation de traitement, et ne remplace pas la consultation d'un professionnel de santé qualifié. Toute décision concernant un diagnostic ou un traitement doit être prise par un clinicien agréé sur la base d'une évaluation individuelle. Les dispositifs INVAMED sont destinés à être utilisés par des professionnels de santé formés, conformément aux instructions d'utilisation (IFU) applicables et aux approbations réglementaires locales. La disponibilité des produits et les indications varient selon les pays.

Révisé par l'équipe INVAMED Medical Affairs. Le contenu est de nature pédagogique et technique.

Relu par: INVAMED Medical Affairs

Ce contenu est destiné à la formation des professionnels de santé et ne constitue pas un avis médical. Consultez toujours les recommandations cliniques et la notice d'utilisation du produit.

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