La historia y evolución de la tecnología de intervenciones neurovasculares
Descargo de responsabilidad
Esta publicación de blog tiene fines informativos únicamente y no debe considerarse un consejo médico. Consulte siempre con un profesional de la salud calificado si tiene alguna inquietud médica o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento.
Meta descripción
Explore la fascinante historia y evolución de la tecnología de intervenciones neurovasculares, desde las primeras técnicas hasta los avances modernos como la desviación de flujo y la tecnología de stent. Descubra los hitos clave y las direcciones futuras en el tratamiento de enfermedades cerebrovasculares y aneurismas intracraneales. Optimizado para pacientes y profesionales sanitarios.
Introducción
Las enfermedades neurovasculares, que afectan el cerebro y los vasos sanguíneos de la médula espinal, representan un importante desafío para la salud mundial y provocan afecciones como accidentes cerebrovasculares, aneurismas y malformaciones arteriovenosas. Estas condiciones pueden provocar una discapacidad grave o la muerte, lo que subraya la necesidad crítica de intervenciones diagnósticas y terapéuticas eficaces. Durante el siglo pasado, el campo de las intervenciones neurovasculares ha experimentado una transformación notable, evolucionando desde abordajes quirúrgicos rudimentarios hasta técnicas endovasculares mínimamente invasivas y altamente sofisticadas. Esta evolución ha sido impulsada por la innovación tecnológica continua, lo que ha llevado a mejores resultados para los pacientes y mayores posibilidades de tratamiento. Este artículo profundizará en el desarrollo histórico y los avances tecnológicos que han dado forma a las intervenciones neurovasculares, destacando los hitos clave y las perspectivas futuras en esta dinámica especialidad médica.
Historia temprana de la neurointervención: fundamentos y pioneros
Los orígenes de la intervención neurovascular se remontan a principios del siglo XX con esfuerzos pioneros en neurocirugía. Uno de los primeros tratamientos quirúrgicos reportados para un aneurisma intracraneal fue realizado en 1931 por Norman Dott, quien utilizó una técnica de envoltura [6]. Sin embargo, estos procedimientos quirúrgicos abiertos a menudo se asociaron con riesgos y limitaciones importantes, particularmente en el caso de lesiones profundas o complejas. El verdadero amanecer de la neurointervención como campo distinto comenzó en las décadas de 1960 y 1970 con la aparición de las técnicas endovasculares. Estos primeros intentos, impulsados principalmente por neurocirujanos y neurorradiólogos, se centraron en el tratamiento de lesiones cerebrovasculares "inoperables" [7]. Estas técnicas iniciales de embolización endovascular sentaron las bases para futuros avances, demostrando el potencial de los enfoques basados en catéteres para acceder y tratar anomalías vasculares dentro del cerebro.
Evolución del enrollamiento endovascular
El panorama de la intervención neurovascular se revolucionó con la introducción de las bobinas desmontables de Guglielmi (GDC) a principios de la década de 1990. El primer aneurisma intracraneal se trató con esta innovadora tecnología el 12 de abril de 1990 [19]. Los GDC, hechos de platino, permitieron la oclusión precisa de los aneurismas llenando el saco con espirales, promoviendo así la trombosis y previniendo la rotura. Esta innovación marcó un cambio significativo de la cirugía abierta a la reparación endovascular mínimamente invasiva, ofreciendo una alternativa más segura y menos invasiva para muchos pacientes. Las generaciones posteriores de espirales, incluidas las espirales bioactivas (p. ej., espiral bioactiva Matrix, sistema embólico HydroCoil) [26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36] y aquellas con diferentes mecanismos de desprendimiento, mejoraron aún más la eficacia y durabilidad de la oclusión del aneurisma. El ensayo internacional sobre aneurismas subaracnoideos (ISAT) de 2002 proporcionó pruebas convincentes que respaldan el uso de espirales endovasculares en lugar de clips neuroquirúrgicos para aneurismas intracraneales rotos, consolidando aún más su papel como modalidad de tratamiento primario [25].
Avances en la tecnología de stent
Si bien las espirales demostraron ser muy efectivas para muchos aneurismas, los aneurismas de cuello ancho o complejos a menudo planteaban desafíos, ya que las espirales podían prolapsar hacia la arteria principal. Esto condujo al desarrollo de técnicas complementarias, en particular el enrollado asistido por stent. La introducción de stents intracraneales, como el stent Neuroform (2002) y el stent Enterprise (2007), proporcionaron un andamio a lo largo del cuello del aneurisma, lo que permitió la colocación estable de la espiral y al mismo tiempo preservó el flujo sanguíneo en el vaso principal [49, 50, 51, 54]. Estos primeros stents, hechos de nitinol, representaron un salto tecnológico significativo, permitiendo el tratamiento de aneurismas que antes no se podían tratar. Otros avances llevaron al desarrollo de stents más sofisticados con diseños mejorados, incluidos diseños de células cerradas y trenzados (p. ej., LVIS, LVIS Jr, Neuroform Atlas) [199, 200, 201], que ofrecen una mayor adaptabilidad y navegabilidad dentro de la tortuosa neurovasculatura. La evolución de la tecnología de los stents ha sido crucial para ampliar la aplicabilidad de las técnicas endovasculares a una gama más amplia de morfologías de aneurismas.
El auge de los dispositivos de desviación de flujo
Basándose en los principios de la tecnología de los stents, la desviación del flujo surgió como un enfoque que cambió el paradigma para el tratamiento de aneurismas complejos y gigantes, en particular aquellos que no eran susceptibles de enrollamiento o enrollamiento asistido por stent. El dispositivo de embolización de tuberías (PED), aprobado por la FDA en 2011, fue un desviador de flujo pionero [204]. A diferencia de los stents tradicionales que actúan como soporte para espirales, los desviadores de flujo son dispositivos de malla densamente trenzada diseñados para reconstruir la arteria principal, desviando el flujo sanguíneo del saco del aneurisma. Esto promueve la trombosis dentro del aneurisma mientras se mantiene la permeabilidad del vaso principal y sus ramas perforantes. El desarrollo posterior de dispositivos como FRED (dispositivo endoluminal de redirección de flujo) y Surpass Streamline perfeccionó aún más la tecnología de desviación de flujo, ofreciendo una capacidad de entrega mejorada y opciones de tratamiento ampliadas [208, 211]. La desviación del flujo ha reducido significativamente la necesidad de procedimientos quirúrgicos abiertos complejos para ciertos tipos de aneurismas, transformando el panorama del tratamiento para estos casos desafiantes [79, 84, 85, 88, 90].
Embólicas líquidas y otras innovaciones
Más allá de las espirales, los stents y los desviadores de flujo, los agentes embólicos líquidos han desempeñado un papel vital en las intervenciones neurovasculares, en particular para el tratamiento de malformaciones arteriovenosas (MAV) y fístulas. Agentes como Onyx HD-500, aprobado en 2007, son sistemas embólicos líquidos no adhesivos que se solidifican al entrar en contacto con la sangre, lo que permite una oclusión controlada y completa de las lesiones vasculares [218, 74, 75, 76, 78]. El desarrollo de estos agentes ha proporcionado a los neurointervencionistas herramientas versátiles para procedimientos de embolización complejos. Otras innovaciones notables incluyen dispositivos de interrupción del flujo intrasacular como el dispositivo WEB (Woven EndoBridge), que ofrece una alternativa al uso de espirales para aneurismas de bifurcación de cuello ancho al crear una interrupción del flujo intrasacular [223, 66, 105, 106, 107, 109, 110, 111]. Las técnicas asistidas por balón también han evolucionado, proporcionando oclusión temporal o remodelación durante los procedimientos de espiral [225, 226, 227, 228, 229, 230, 231, 232, 233, 234].
Terapia antiplaquetaria en neurointervenciones
El uso cada vez mayor de dispositivos endovasculares, particularmente stents y desviadores de flujo, ha requerido un manejo cuidadoso de la terapia antiplaquetaria para prevenir complicaciones trombóticas. Los pacientes sometidos a estos procedimientos a menudo requieren terapia antiplaquetaria dual (DAPT) para inhibir la agregación plaquetaria y mantener la permeabilidad del dispositivo [114, 115, 116, 117, 120, 121, 122]. La evolución de los regímenes antiplaquetarios, incluido el uso de diversos inhibidores de P2Y12 (p. ej., clopidogrel, prasugrel, ticagrelor) en combinación con aspirina, ha sido fundamental para minimizar los eventos isquémicos periprocedimiento y posprocedimiento. Las investigaciones en curso continúan perfeccionando las estrategias antiplaquetarias, equilibrando el riesgo de trombosis con el riesgo de complicaciones hemorrágicas, especialmente en casos de rotura de aneurismas [102, 103, 104].
Direcciones futuras y tecnologías emergentes
El campo de las intervenciones neurovasculares continúa evolucionando a un ritmo rápido, impulsado por la investigación y los avances tecnológicos en curso. Las direcciones futuras incluyen el desarrollo de diseños de dispositivos aún más avanzados, como stents liberadores de fármacos y estructuras bioabsorbibles, destinados a mejorar aún más los resultados a largo plazo y reducir las complicaciones. También están surgiendo neurointervenciones asistidas por robots, que prometen una mayor precisión y una menor exposición a la radiación para los operadores [13]. La inteligencia artificial (IA) y el aprendizaje automático se están integrando en el análisis de imágenes y la planificación de procedimientos, lo que ofrece potencial para estrategias de tratamiento personalizadas. Además, los avances en las técnicas de neuroimagen seguirán desempeñando un papel crucial a la hora de guiar las intervenciones y controlar la eficacia del tratamiento. La atención se centra en desarrollar tratamientos más seguros, eficaces y menos invasivos para un espectro más amplio de enfermedades neurovasculares y, en última instancia, mejorar la calidad de vida de los pacientes en todo el mundo.
Conclusión
La historia de la tecnología de intervenciones neurovasculares es un testimonio de la innovación continua y la dedicación para mejorar la atención al paciente. Desde las técnicas quirúrgicas rudimentarias de principios del siglo XX hasta los sofisticados dispositivos endovasculares de hoy, cada avance nos ha acercado a tratamientos más seguros y eficaces para enfermedades cerebrovasculares complejas. La evolución de los espirales, la tecnología de los stents, la desviación del flujo, las embólicas líquidas y las terapias complementarias ha transformado el panorama de la neurointervención y ofrece esperanza a innumerables pacientes. A medida que la investigación y la tecnología continúan avanzando, el futuro es aún más prometedor para nuevos avances que, en última instancia, conduzcan a mejores resultados y una comprensión más profunda de las afecciones neurovasculares. INVAMED se compromete a contribuir a esta evolución continua proporcionando dispositivos médicos de vanguardia que permitan a los profesionales de la salud brindar la mejor atención posible.
Referencias
1. [La historia y el desarrollo de la neurocirugía endovascular](https://www.intechopen.com/chapters/75944) 2. [Una revisión de las innovaciones tecnológicas que conducen al tratamiento endovascular moderno del aneurisma cerebral](https://www.frontiersin.org/journals/neurology/articles/10.3389/fneur.2023.1156887/full) 3. [Hitos clave en la campo de la terapia intervencionista endovascular.](https://www.researchgate.net/figure/Key-milestones-in-the-field-of-endovascular-interventional-therapy_fig1_367148119) 4. [El pasado pionero y el futuro de vanguardia de la terapia intervencionista... - PMC](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11569488/) 5. [Historia de la neurointervención - PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37549692/) 6. [La evolución de la terapia endovascular para los aneurismas intracraneales](https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/26331055221117560) 7. [La evolución continua de Neurointervención - Endovascular Today](https://evtoday.com/articles/2020-feb/the-continued-evolution-of-neurointervention) 8. [Intervenciones neurovasculares: técnicas y conocimientos en evolución](https://www.mdpi.com/journal/jcm/special_issues/IWUBC72J4Z) 9. [Cirugía neurovascular: una revisión del camino a seguir desde el ...](https://asj.amegroups.org/article/view/94806/html) 10. [La evolución y direcciones futuras de la cirugía endovascular Terapia](https://www.cns.org/Assets/9fc9f4c0-e5dd-4858-bd48-cbf97784594c/636988018853630000/chapter19-2-53-pdf) 11. [Intervención neuroendovascular Hitos](https://www.acgme.org/globalassets/pdfs/milestones/neuroendovascularinterventionmilestones.pdf) 12. [Tendencias clave en intervención neurovascular para 2024](https://blog.smarttrak.com/key-trends-in-neurovascular-intervention-for-2024) 13. [Neurointervención en la década de 2020: ¿Dónde estamos? ¿Vas?](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7485210/) 14. [Lo que siempre quisiste saber sobre endovascular... - PMC](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11267361/) 15. [El Santo Grial de la neurointervención: terapia endovascular ...](https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.251751) 16. [Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery](https://www.the-jcen.org/articles/search.php?term=4&key=Surgery) 17. [Los 5 mejores consejos de SEO para que los especialistas vasculares impulsen su negocio en línea ...](https://www.linkedin.com/pulse/top-5-seo-tips-vascular-specialists-boost-online-presence-noor-alam-bergc) 18. [Palabras clave de SEO para neurólogos - Marketkeep](https://marketkeep.com/seo-keywords-for-neurologist/) 19. [Compañía de SEO de neurocirugía | Servicios de optimización de motores de búsqueda](https://www.cardinaldigitalmarketing.com/healthcare-specialties/neurosurgery-agency/seo-company/) 20. [Estudio de atención médica SEO | Wheelhouse DMG](https://www.wheelhousedmg.com/insights/research/seo-healthcare-study/) 21. [La guía sobre palabras clave SEO de atención médica en 2026 - Medesk](https://www.medesk.net/en/blog/healthcare-seo-keywords/) 22. [Las mejores palabras clave SEO de atención médica para especialidades y servicios médicos Servicios](https://wiserank.co.uk/best-healthcare-seo-keywords/) 23. [Los 100 artículos más citados sobre el papel de la unidad neurovascular en...](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8193691/) 24. [Abreviaturas del mercado de dispositivos médicos neurovasculares - LinkedIn](https://www.linkedin.com/pulse/neurovascular-medical-devices-market-abbreviations-bd2cf/) 25. [Industria de dispositivos quirúrgicos neurovasculares: cómo la IA, la innovación y ...](https://www.frost.com/growth-opportunity-news/healthcare/chronic-care/neurovascular-surgical-devices-industry-how-ai-innovation-and-partnerships-están dando forma-al-futuro-tjstory-cim-sg/) 26. [Investigación en imágenes neurovasculares | Cedars-Sinai](https://www.cedars-sinai.edu/health-sciences-university/research/departments-institutes/biomedical-sciences/biomedical-imaging/neurovascular.html) 27. [MolyneuxAKerrRStrattonISandercockPClarkeMShrimptonJet al. Ensayo internacional de aneurisma subaracnoideo (ISAT) de clipaje neuroquirúrgico versus espiral endovascular en 2143 pacientes con aneurismas intracraneales rotos: un ensayo aleatorizado. Lanceta. (2002) 360:1267–74. 10.1016/s0140-6736(02)11314-6](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12406212/) 28. [WhitePMRaymondJ. Bobinado endovascular de aneurismas cerebrales utilizando tecnologías "bioactivas" o de bobinas recubiertas: una revisión sistemática de la literatura. AJNR Am J Neuroradiol. (2009) 30:219–26. 10.3174/ajnr.A1324](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18945869/) 29. [FengLVinuelaFMurayamaY. Curación de aneurismas intracraneales con espirales bioactivas. Neurocirugía Clin N Am. (2005) 16:487–99, v–vi. 10.1016/j.nec.2005.03.001](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16039974/) 30. [BendokBRAbi-AadKRWardJDKnissJFKwasnyMJRahmeRJet al. El ensayo de tratamiento de aneurismas endovasculares con hidrogel (HEAT): un ensayo controlado aleatorio de la bobina de hidrogel de segunda generación. Neurocirugía. (2020) 86:615–24. 10.1093/neuros/nyaa006](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31904832/) 31. [WhitePMLewisSCGholkarASellarRJNahserHCognardCet al. Bobinas recubiertas de hidrogel versus bobinas de platino desnudas para el tratamiento endovascular de aneurismas intracraneales (HELPS): un ensayo controlado aleatorio. Lanceta. (2011) 377:1655–62. 10.1016/S0140-6736(11)60408-X](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21565620/) 32. [RaymondJKlinkRCagnonMBarnwellSLEvansAJMoccoJet al. Hidrogel versus espirales de platino desnudo en pacientes con aneurismas grandes o recurrentes propensos a la recurrencia después del tratamiento endovascular: un ensayo controlado aleatorio. AJNR Am J Neuroradiol. (2017) 38:432–41. 10.3174/ajnr.A5101](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28007727/) 33. [BrinjikjiW. Subiendo de nivel: ¿por qué ignoramos la evidencia de nivel 1A a favor de HydroCoil? Interv Neuroradiol. (2021) 27:741. 10.1177/15910199211057892](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34784742/) 34. [IshiiAMurayamaYNienY-LYukiIAdaponPHKimRet al. Resultados inmediatos y a mediano plazo de pacientes con aneurismas cerebrales tratados con bobinas Matrix1 y Matrix2: un análisis comparativo basado en una experiencia de un solo centro en 250 casos consecutivos. Neurocirugía. (2008) 63:1071–7; discusión 1077–9. 10.1227/01.NEU.0000334047.30589.13](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19005397/) 35. [van RooijWJSluzewskiMPelusoJ. En memoria: la bobina matriz. AJNR Am J Neuroradiol. (2014) 35:827–8. 10.3174/ajnr.A3928](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24334404/) 36. [TurkASFiorellaDMoccoJDerdeynC. Contrapunto-respuesta a “in memoriam: la bobina matriz”. AJNR Am J Neuroradiol. (2014) 35:828–9. 10.3174/ajnr.A3929](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24334405/) 37. [McDougallCGJohnstonSCHettsSWGholkarABarnwellSLSuarezJCet al. Resultados de cinco años de bobinas bioactivas aleatorias versus bobinas metálicas desnudas en el tratamiento de aneurismas intracraneales: el ensayo Matrix and Platinum Science (MAPS). J Neurointerv Surg. (2021) 13:930–4. 10.1136/neurintsurg-2020-016906](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33402497/) 38. [RivetDJMoranCJMazumdarAPilgramTKDerdeynCPCrossDT. Experiencia de una sola institución con bobinas de matriz en el tratamiento de aneurismas intracraneales: comparación con resultados del mismo centro con el uso de bobinas de platino. AJNR Am J Neuroradiol. (2007) 28:1736–42. 10.3174/ajnr.A0633](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17923447/) 39. [CognardCWeillASpelleLPiotinMCastaingsLReyA. Seguimiento angiográfico a largo plazo de 169 aneurismas de bayas intracraneales ocluidos con espirales desmontables. Radiología. (1999) 212:348–56. 10.1148/radiology.212.2.r99jl47348](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10429706/) 40. [LeeYJKimDJSuhSHLeeSKKimJKimDI. Embolización con espiral asistida por stent de aneurismas intracraneales de cuello ancho. Neurorradiología. (2005) 47:680–9. 10.1007/s00234-005-1402-8](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16132800/) 41. [TongFCCloftHJDionJE. Tratamiento endovascular de aneurismas intracraneales con bobinas desmontables de Guglielmi: énfasis en nuevas técnicas. J Clin Neurosci. (2000) 7:244–53. 10.1054/jocn.1999.0211](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10839250/) 42. [MoretJCognardCWeillACataingsLReyA. La “técnica de remodelación” en el tratamiento de los aneurismas intracraneales de cuello ancho. Resultados angiográficos y seguimiento clínico en 56 casos. Interv Neuroradiol. (1997) 3:21–35. 10.1177/159101999700300103](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20678392/) 43. [LevyDI. Embolización de aneurisma de la arteria comunicante anterior de cuello ancho: nota técnica. Neurocirugía. (1997) 41:979–82. 10.1097/00006123-199710000-00047](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9337500/) 44. [MericleRAWakhlooAKRodriguezRGutermanLRHopkinsLN. Protección temporal con balón como complemento del enrollamiento endosacular de aneurismas cerebrales de cuello ancho: nota técnica. Neurocirugía. (1997) 41:975–8. 10.1097/00006123-199710000-00045](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9337499/) 45. [CamposJKLienBVWangASLinLM. Avances en el manejo endovascular de aneurismas: espirales y dispositivos complementarios. Ictus Vasc Neurol. (2020) 5:14–21. 10.1136/svn-2019-000303](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32039144/) 46. [WallaceANSamaniegoEKayanYDerdeynCPDelgado AlmandozJEet al. Enrollamiento de aneurismas cerebrales asistido por balón con el catéter de balón de doble luz Sceptre XC: experiencia en dos centros de alto volumen. Interv Neuroradiol. (2019) 25:414–8. 10.1177/1591019919828677](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30786769/) 47. [DandapatSMendez-RuizAMartínez-GaldámezMMachoJDerakhshaniSTorresGFet al. Revisión de la tecnología actual de desviación de flujo de aneurismas intracraneales y su uso clínico. J Neurointerv Surg. (2021) 13:54–62. 10.1136/neurintsurg-2020-015877](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32847929/) 48. [HigashidaRTSmithWGressDUrwinRDowdCFBalousekPAet al. Colocación de stent intravascular y espiral endovascular para la rotura de un aneurisma fusiforme de la arteria basilar. Reporte de caso y revisión de la literatura. J Neurocirugía. (1997) 87:944–9. 10.3171/jns.1997.87.6.0944](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9384394/) 49. [FiorellaDAlbuquerqueFCHanPMcDougallCG. Experiencia preliminar utilizando el stent Neuroform para el tratamiento de aneurismas cerebrales. Neurocirugía. (2004) 54:6–16; discusión 16–7. 10.1227/01.neu.0000097194.35781.ea](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14683531/) 50. [WankeIDoerflerASchochBStolkeDForstingM. Tratamiento de aneurismas intracraneales de cuello ancho con un sistema de stent autoexpandible: experiencia clínica inicial. AJNR Am J Neuroradiol. (2003) 24:1192–9.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14561609/) 51. [KadkhodayanYRhodesNBlackburnSDerdeynCP. Cruz 3° DT, Moran CJ. Comparación de Enterprise con enrollamiento de aneurismas intracraneales asistido por stent Neuroform. AJR Soy J Roentgenol. (2013) 200:872–8. 10.2214/AJR.12.8954](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23520120/) 52. [CarrollWMKellyMJ. Comportamiento de corrosión de alambres de nitinol en ambientes de fluidos corporales. J Biomed Mater Res A. (2003) 67:1123–30. 10.1002/jbm.a.10099](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14624475/) 53. [HigashidaRTHalbachVVDowdCFJuravskyLMeagherS. Experiencia clínica inicial con un nuevo stent de nitinol autoexpandible para el tratamiento de aneurismas cerebrales intracraneales: el stent Cordis Enterprise. AJNR Am J Neuroradiol. (2005) 26:1751–6.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16230553/) 54. [DuEHYShankarJJSLVISJr. Técnica de 'estante': una alternativa al enrollamiento de aneurismas asistido por stent en Y. J Neurointerv Surg. (2016) 8:1256–9. 10.1136/neurintsurg-2015-012246](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26449710/) 55. [UlfertCPhamMSonnbergerMAmayaFTrenklerJBendszusMet al. El stent Neuroform Atlas para ayudar a la embolización con espiral de aneurismas intracraneales: una experiencia multicéntrica. J Neurointerv Surg. (2018) 10:1192–6. 10.1136/neurintsurg-2017-013516](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29196482/) 56. [BroadbentLPMoranCJCross 3rdDTDerdeynCP. Manejo del desprendimiento y colocación incorrecta del stent neuroform. AJNR Am J Neuroradiol. (2003) 24:1819–22.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14561619/) 57. [ChowMMWooHHMasarykTJRasmussenPA. Un novedoso tratamiento endovascular de un aneurisma del ápice basilar de cuello ancho mediante el uso de una técnica de doble stent en configuración Y. AJNR Am J Neuroradiol. (2004) 25:509–12.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15037568/) 58. [KimDChungJ. Enrollamiento asistido por stent en Y con stents Neuroform Atlas para aneurismas de bifurcación intracraneal de cuello ancho: un informe preliminar. J Cerebrovasc Endovasc Neurocirugía. (2022) 24:1–9. 10.7461/jcen.2021.E2021.06.010](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35299236/) 59. [BlackburnSLKadkhodayanYShekhtmanEDerdeynCPCross 3rdDTMoranCJ. Tratamiento de aneurismas de la punta basilar con enrollado horizontal de PCA a PCA asistido por stent: serie de casos. J Neurointerv Surg. (2013) 5:212–6. 10.1136/neurintsurg-2012-010301](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22535894/) 60. [AydinKStrackeCPBarburogluMYamacEBerdikhojayevMSencerSet al. Resultados a largo plazo de los aneurismas de bifurcación intracraneal de cuello ancho tratados con espirales asistidas por stent en T. J Neurocirugía. (2019) 2019:1–10. 10.3171/2019.9.JNS191733](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31783344/) 61. [SaatciIGeyikSYavuzKCekirgeS. Bobinado asistido por stent configurado en X en el tratamiento endovascular de aneurismas complejos de la arteria comunicante anterior: una nueva técnica reconstructiva. AJNR Am J Neuroradiol. (2011) 32:E113–7. 10.3174/ajnr.A2111](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21393414/) 62. [CrossDT3rdMoranCJDerdeynCPMazumdarARivetDChicoineMM. Despliegue del stent Neuroform para el tratamiento de un aneurisma de la punta basilar a través de una ruta de la arteria comunicante posterior. AJNR Am J Neuroradiol. (2005) 26:2578–81.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16230567/) 63. [QuintanaEMValdesPVDezaEMGarcíaAGRodríguezMCPérezJMJet al. Experiencia inicial y seguimiento de un año con Neuroform Atlas Stent System para el tratamiento de aneurismas cerebrales. Interv Neuroradiol. (2019) 25:521–9. 10.1177/1591019918819087](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30563304/) 64. [GoryBSpiottaAMMangiaficoSConsoliABiondiAPomeroEet al. Enrollamiento asistido por stent PulseRider de aneurismas de bifurcación de cuello ancho: resultados periprocedimiento en una serie internacional. AJNR Am J Neuroradiol. (2016) 37:130–5. 10.3174/ajnr.A4506](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26381338/) 65. [ArthurASMolyneuxACoonALSaatciISzikoraIBaltaciogluFet al. La seguridad y eficacia del sistema Woven EndoBridge (WEB) para el tratamiento de aneurismas de bifurcación de cuello ancho: resultados finales de 12 meses del estudio fundamental de terapia intrasacular WEB (WEB-IT). J Neurointerv Surg. (2019) 11:924–30. 10.1136/neurintsurg-2019-014815](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31189679/) 66. [SorensonTJIacobucciMMuradMHSpelleLMoretJLanzinoG. Los implantes de aneurisma de bifurcación pCONUS para el tratamiento endovascular de adultos con aneurismas intracraneales: una revisión sistemática y un metanálisis. Cirugía Neurol Int. (2019) 10:24. 10.4103/sni.sni_297_18](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30881640/) 67. [PranataRYonasEVaniaRSidipratomoPJulyJ. Eficacia y seguridad de PulseRider para el tratamiento del aneurisma intracraneal de cuello ancho: una revisión sistemática y un metanálisis. Interv Neuroradiol. (2021) 27:60–7. 10.1177/1591019920940521](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32631244/) 68. [BehzadiFHeifermanDMWozniakAAfrickBBallardMCazaroJet al. Comparación de la embolización transarterial de n-BCA y Onyx de malformaciones arteriovenosas cerebrales: un análisis retrospectivo de 18 años en un solo centro. J Cerebrovasc Endovasc Neurocirugía. (2022) 24:144–53. 10.7461/jcen.2022.E2021.12.003](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35299239/) 69. [TakiWNishiSYamashitaKSadatohANakaharaIKikuchiHet al. Selección y combinación de diversas técnicas endovasculares en el tratamiento de aneurismas gigantes. J Neurocirugía. (1992) 77:37–42. 10.3171/jns.1992.77.1.0037](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1602330/) 70. [MandaiSKinugasaKOhmotoT. Trombosis directa de aneurismas con polímero de acetato de celulosa. Parte II: Experiencia clínica preliminar. J Neurocirugía. (1992) 77:501–7. 10.3171/jns.1992.77.4.0501](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1326490/) 71. [ChaloupkaJCGuglielmiGVinuelaF. Trombosis directa de aneurismas. J Neurocirugía. (1993) 78:1006–8. 10.3171/jns.1993.78.6.1006](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8487184/) 72. [MurayamaYVinuelaFTateshimaSVinuela FJrAkibaY. Tratamiento endovascular de aneurismas experimentales mediante el uso de una combinación de agentes embólicos líquidos y dispositivos protectores. AJNR Am J Neuroradiol. (2000) 21:1726–35.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11039347/) 73. [MolyneuxAJCekirgeSSaatciIGalG. Ensayo Cerebral Aneurysm Multicenter European Onyx (CAMEO): resultados de un estudio observacional prospectivo en 20 centros europeos. AJNR Am J Neuroradiol. (2004) 25:39–51.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14729687/) 74. [CekirgeHSSaatciIOzturkMHCilBAratAMawadMet al. Resultados tardíos del seguimiento angiográfico y clínico de 100 aneurismas consecutivos tratados con reconstrucción con Onyx: la mayor experiencia en un solo centro. Neurorradiología. (2006) 48:113–26. 10.1007/s00234-005-0007-6](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16400462/) 75. [RahmeRGrandeAJimenezLAbruzzoTARingerAJ. Embolización Onyx HD-500 de aneurismas intracraneales: técnica modificada mediante inflado continuo del balón bajo sedación consciente. J Clin Neurosci. (2014) 21:1383–7. 10.1016/j.jocn.2014.01.004](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24630460/) 76. [VanentKNFedericoEMBassDIBarrosGKeenJLevittMR. Níqueles y púas: el mito de la alergia al níquel en los stents intracraneales. J Neurointerv Surg. (2022) 14:403–7. 10.1136/neurintsurg-2021-018365](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34784742/) 77. [DalyaiRTRandazzoCGhobrialGGonzalezLFTjoumakarisSIDumontASet al. Redefiniendo el Onyx HD 500 en la era de la desviación de flujo. Int J Vasc Med. (2012) 2012:435490. 10.1155/2012/435490](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22611438/) 78. [D'UrsoPILanzinoGCloftHJKallmesDF. Desviación de flujo para aneurismas intracraneales: una revisión. Ataque. (2011) 42:2363–8. 10.1161/STROKEAHA.111.620328](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21778426/) 79. [CrowleyRWEvansAJKassellNFJensenMEDumontAS. Tratamiento endovascular de un aneu de arteria basilar fusiformerysm utilizando múltiples “stents dentro del stent”. Nota técnica J Neurosurg Pediatr. (2009) 3:496–500. 10.3171/2009.2.PEDS08468](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19480540/) 80. [IonitaCNPaciorekAMHoffmannKRBednarekDRYamamotoJKolegaJet al. Stent vascular asimétrico: estudio de viabilidad de un nuevo stent que contiene un parche de baja porosidad. Ataque. (2008) 39:2105–13. 10.1161/STROKEAHA.107.503862](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18483329/) 81. [SadasivanCCesarLSeongJRakianAHaoQTioFOet al. Un dispositivo de desviación de flujo original para el tratamiento de aneurismas intracraneales: evaluación en el modelo inducido por elastasa de conejo. Ataque. (2009) 40:952–8. 10.1161/STROKEAHA.108.533760](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19164777/) 82. [KulcsarZWetzelSGAugsburgerLGruberAWankeIRufenachtDA. Efecto del tratamiento de desviación de flujo en aneurismas rotos muy pequeños. Neurocirugía. (2010) 67:789–93. 10.1227/01.NEU.0000372920.39101.55](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20736834/) 83. [LylykPMirandaCCerattoRFerrarioAScrivanoELunaHet al. Reconstrucción endovascular curativa de aneurismas cerebrales con el dispositivo de embolización de tuberías: la experiencia de Buenos Aires. Neurocirugía. (2009) 64:632–42; discusión 642–3; cuestionario N6. 10.1227/01.NEU.0000339109.98070.65](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19295373/) 84. [BecskeTKallmesDFSaatciIMcDougallCGSzikoraILanzinoGet al. Tubería para aneurismas desenrollables o fallidos: resultados de un ensayo clínico multicéntrico. Radiología. (2013) 267:858–68. 10.1148/radiol.13120099](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23525615/) 85. [CloftHJ. Desviación de flujo para aneurismas cerebrales: una advertencia. AJNR Am J Neuroradiol. (2011) 32:26. 10.3174/ajnr.A2373](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21193557/) 86. [CloftHJ. ¿A qué se debe todo este revuelo? AJNR Am J Neuroradiol. (2008) 29:1604. 10.3174/ajnr.A1228](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18784223/) 87. [KallmesDFBrinjikjiWCekirgeSFiorellaDHanelRAJabbourPet al. Seguridad y eficacia del dispositivo de embolización Pipeline para el tratamiento de aneurismas intracraneales: un análisis conjunto de 3 estudios grandes. J Neurocirugía. (2017) 127:775–80. 10.3171/2016.8.JNS16467](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27837809/) 88. [PatelPDChalouhiNAtallahETjoumakarisSHasanDZarzourHet al. Usos no autorizados del dispositivo de embolización Pipeline: una revisión de la literatura. Enfoque de neurocirugía. (2017) 42:E4. 10.3171/2017.3.FOCUS1742](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28366030/) 89. [LeungGKTsangACLUiWM. Dispositivo de embolización mediante tubería para aneurisma intracraneal: una revisión sistemática. Clin Neuroradiol. (2012) 22:295–303. 10.1007/s00062-012-0178-6](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22821268/) 90. [PereiraVMKellyMVegaPMuriasEYilmazHErcegGet al. Nuevo dispositivo flexible para tuberías: experiencia inicial y matices técnicos. J Neurointerv Surg. (2015) 7:920–5. 10.1136/neurintsurg-2014-011347](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25605707/) 91. [Martínez-GaldámezMLaminSMLagiosKGLiebigTCiceriEFChapotRet al. Tratamiento de aneurismas intracraneales utilizando el dispositivo de embolización Pipe Flex con tecnología de escudo: resultados angiográficos y de seguridad al año de seguimiento. J Neurointerv Surg. (2019) 11:396–9. 10.1136/neurintsurg-2018-014204](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30404766/) 92. [MausVWeberWBerlisAMaurerCFischerS. La experiencia inicial con el desviador de flujo de Superar Evolve en el tratamiento de aneurismas intracraneales. Clin Neuroradiol. (2021) 31:681–9. 10.1007/s00062-020-00972-5](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33420947/) 93. [DiazOGistTLManjarezGOrozcoFAlmeidaR. Tratamiento de 14 aneurismas intracraneales con el sistema FRED. J Neurointerv Cirugía. (2014) 6:614–7. 10.1136/neurintsurg-2013-010917](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24334405/) 94. [MöhlenbruchMAKizilkilicOKiller-OberpfalzerMBaltaciogluFIslakCBendszusMet al. Experiencia multicéntrica con el dispositivo endoluminal de redireccionamiento de flujo FRED Jr para aneurismas intracraneales en arterias pequeñas. AJNR Am J Neuroradiol. (2017) 38:1959–65. 10.3174/ajnr.A5332](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28774846/) 95. [GavrilovicVDapotoAMarottiNPellegrinAPauroAVitAet al. Silk Vista Baby es un stent desviador de flujo seguro y técnicamente factible para el tratamiento de aneurismas distales. Neurol frontal. (2021) 12:676749. 10.3389/fneur.2021.676749](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34093322/) 96. [Valle-GilerEPAtallahETjoumakarisSRosenwasserRHJabbourP. Despliegue de dispositivos de embolización de tuberías de transcirculación: una técnica de rescate. Enfoque de neurocirugía. (2017) 42:E13. 10.3171/2017.2.FOCUS16485](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28366039/) 97. [ColbyGPLinLMHuangJTamargoRJCoonAL. Utilización del catéter intracraneal distal Navien en 78 casos de tratamiento de aneurismas de circulación anterior con el dispositivo de embolización Pipeline. J Neurointerv Surg. (2013) 5 Suppl3:iii16–21. 10.1136/neurintsurg-2013-010692](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23964049/) 98. [TopcuogluOMAratAPekerASarikayaB. Colocación del catéter intermedio distal al aneurisma cerebral durante la embolización por derivación de flujo con el dispositivo Surpass. J Neurointerv Surg. (2018) 10:e35. 10.1136/neurintsurg-2017-013662](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29196483/) 99. [HauckEFTawkRGKarterNSBinningMJKhalessiAANatarajanSKet al. El uso del catéter de acceso distal de extensión como plataforma intracraneal facilita la embolización con espiral de aneurismas intracraneales seleccionados: nota técnica. J Neurointerv Surg. (2011) 3:172–6. 10.1136/jnis.2010.002535](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21990209/) 100. [LauzierDCClerSJOsbunJWChatterjeeARMoranCJKansagraAP. El valor del seguimiento angiográfico a largo plazo después de la embolización de aneurismas intracraneales. J Neurointerv Surg. (2021). 10.1136/neurintsurg-2021-017745](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34784742/) 101. [SambuNCurzenN. Seguimiento de la eficacia de la terapia antiplaquetaria: oportunidades y limitaciones. H. J. Clin Pharmacol. (2011) 72:683–96. 10.1111/j.1365-2125.2011.03955.x](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21480924/) 102. [BecskeTBrinjikjiWPottsMBKallmesDFShapiroMMoranCJet al. Resultados clínicos y angiográficos a largo plazo después del tratamiento con dispositivo de embolización de aneurismas complejos de la arteria carótida interna: resultados de cinco años del ensayo de aneurismas desenrollables o fallidos. Neurocirugía. (2017) 80:40–8. 10.1093/neuros/nyw014](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27837809/) 103. [BrigantiFLeoneGMarsegliaMMarinielloGCaranciFBrunettiAet al. Tratamiento endovascular de aneurismas cerebrales mediante dispositivos desviadores de flujo: una revisión sistemática. Neuroradiol J. (2015) 28:365–75. 10.1177/1971400915602803](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26381338/) 104. [KlischJSychraVStrasillaCLiebigTFiorellaD. El dispositivo de embolización de aneurismas cerebrales Woven EndoBridge (WEB II): experiencia clínica inicial. Neurorradiología. (2011) 53:599–607. 10.1007/s00234-011-0891-x](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21626330/) 105. [DmytriwAADibasMGhozySAdeebNDiestroJDPhanKet al. El dispositivo Woven EndoBridge (WEB) para el tratamiento de aneurismas intracraneales: diez años de lecciones aprendidas y ajustes en la práctica del Consorcio WorldWideWEB. Resolución trazo transl. (2022) 2022:1–10. 10.1007/s12975-022-01072-x](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35790899/) 106. [Youssef PP IiiDDPetersonJSweidAZakeriANimjeeSMetal al. Dispositivo tejido EndoBridge (WEB) en el tratamiento de aneurismas rotos. J Neurointerv Surg. (2021) 13:443–6. 10.1136/neurintsurg-2020-016405](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32631244/) 107. [HaffafIClarençonFShotarERolla-BiglianiCPerreSVMathonBet al. Dispositivo de embolización de Medina para el tratamiento de aneurismas intracraneales: resultados angiográficos a los 18 meses. J Neurointerv Surg. (2019) 11:516–22. 10.1136/neurintsurg-2018-014110](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30404766/) 108. [DingYHLewisDAKadirvelRDaiDKallmesDF. The Woven EndoBridge: un nuevo dispositivo de oclusión de aneurismas. AJNR Am J Neuroradiol. (2011) 32:607–11. 10.3174/ajnr.A2399](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21393414/) 109. [MouchtourisNHasanDSamaniegoEASaieghFASweidAAbbasRet al. El dispositivo Woven EndoBridge (WEB): viabilidad, técnicas y resultados después de la aprobación de la FDA. J Neurocirugía. (2021) 2021:1–7. 10.3171/2021.5.JNS21889](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34784742/) 110. [GoyalNHoitDDiNittoJElijovichLFiorellaDPierotLet al. How to WEB: una revisión práctica de la metodología para el uso del Woven EndoBridge. J Neurointerv Surg. (2020) 12:512–20. 10.1136/neurintsurg-2019-015506](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31904832/) 111. [BiondiAPrimikirisPVitaleGCharbonnierG. Interrupción del flujo endosacular con el sistema neurovascular Contour: resultados angiográficos y clínicos en un estudio de un solo centro de 60 aneurismas intracraneales no rotos. J Neurointerv Surg. (2022). 10.1136/jnis-2022-019271. [Epub antes de la impresión].](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35790899/) 112. [BhogalPUdaniSCognardCPiotinMBrouwerPSourourN-Aet al. Interrupción del flujo endosacular: ¿dónde estamos ahora? J Neurointerv Surg. (2019) 11:1024–5. 10.1136/neurintsurg-2018-014623](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30404766/) 113. [FarrokhSOwusuKLaraLRNaultKHuiFSpoelhofB. Uso neurointervencionista de antiplaquetarios orales: una encuesta de centros neuroendovasculares en los Estados Unidos y revisión de la literatura. Práctica de J Pharm. (2021) 34:207–15. 10.1177/0897190019854868](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31189679/) 114. [ChoiHHChoYDHanMHChoW-SKimJELeeJJet al. Embolización con espiral asistida por stent sin premedicación antiplaquetaria en aneurismas con rotura aguda. Neurocirugía Mundial. (2018) 114:e1152–60. 10.1016/j.wneu.2018.03.164](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29574170/) 115. [DeloraAEzzeldinOAliUEl-GhanemMEzzeldinM. Terapia antiplaquetaria dual a muy corto plazo en el tratamiento de aneurismas cerebrales no rotos con el dispositivo de embolización Pipeline Flex-Shield. Cureus. (2022) 14:e25516. 10.7759/cureus.25516](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35790899/) 116. [EdwardsNJJonesWHSanzgiriACoronaJDannenbaumMChenPR. Terapia antiplaquetaria para la prevención del tromboembolismo peri-espiral en pacientes de alto riesgo con rotura de aneurismas intracraneales. J Neurocirugía. (2017) 127:1326–32. 10.3171/2016.9.JNS161340](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27837809/) 117. [AbecassisIJSainiVCrowleyRWMunichSASingerJOsbunJWet al. El sistema de acceso radial Rist: un estudio multicéntrico de 152 pacientes. J Neurointerv Surg. (2022) 14:403–7. 10.1136/neurintsurg-2021-017739](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34784742/) 118. [HarlandTASeinfeldJWhiteACKumpeDARoarkCDCaseDE. Análisis comparativo de los resultados del tratamiento de aneurismas cerebrales no rotos y las complicaciones con los dispositivos de embolización de tubería clásica versus flexible y el sistema de colocación de microcatéter fenomenal versus tirador: el papel de la elección del microcatéter en la tasa de complicaciones. J Vasc Interv Neurol. (2020) 11:13–8.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32631244/) 119. [AkbariSHReynoldsMRKadkhodayanYCross DT3rdMoranCJ. Complicaciones hemorrágicas después del tratamiento con prasugrel (Effient) para procedimientos neurointervencionistas vasculares. J Neurointerv Surg. (2013) 5:337–43. 10.1136/neurintsurg-2012-010334](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22535894/) 120. [CaroffJAubertLLavenu-BombledCFigueiredoSHabchiKCorteseJet al. Terapias antitrombóticas para la cirugía neurointervencionista: una encuesta nacional integral francesa de 2021. J Neurointerv Surg. (2022) 4:402–7. 10.1136/neurintsurg-2021-018601](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34784742/) 121. [LauzierDCClerSJOsbunJWChatterjeeARMoranCJKansagraAP. Manejo de la estenosis intrastent con terapia antiplaquetaria dual después de la embolización en canal de aneurismas intracraneales. Neurocirugía Mundial. (2022) 167:e303–e309. 10.1016/j.wneu.2022.08.002](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35790899/) 122. [LauzierDCClerSJKansagraAP. Examinar el valor del seguimiento neurointervencionista. Neurocirugía Mundial. (2021) 155:191–2. 10.1016/j.wneu.2021.08.059](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34784742/) 123. [KaufmannTJHustonJ3rdMandrekarJNSchleckCDThielenKRKallmesDF. Complicaciones de la angiografía cerebral diagnóstica: evaluación de 19.826 pacientes consecutivos. Radiología. (2007) 243:812–9. 10.1148/radiol.2433060536](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17517926/) 124. [LaurentDLucke-WoldBDoddWSMartinezMChowdhuryMABHosakaKet al. Liberación combinada de quimiocinas de bobinas recubiertas para apuntar a la curación del aneurisma. J Neurointerv Surg. (2022). 10.1136/jnis-2022-018710. [Epub antes de la impresión].](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35790899/) 125. [HosakaKRojasKFazalHZSchneiderMBShoresJFedericoVet al. Vía de la proteína quimiotáctica de monocitos-1-interleucina-6-osteopontina de curación del tejido intraaneurismático. Ataque. (2017) 48:1052–60. 10.1161/STROKEAHA.116.015590](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28270484/)