Dieser Artikel erläutert in edukativer Form die venöse Thrombektomie bei Fisteln — wie die Technologie funktioniert und wo sie ihren Platz hat. Ob ein interventioneller Ansatz angemessen ist, ist eine klinische Entscheidung, die das Alter des Gerinnsels, die Lokalisation, das Blutungsrisiko und den Gesamtzustand abwägt. Als Hersteller von Medizinprodukten entwickelt INVAMED Technologien in diesem Bereich; die hier enthaltenen Informationen sind edukativer Natur und stellen keine medizinische Beratung dar.
Hintergrund: Tiefe Venenthrombose (DVT)
Die endovaskuläre Thrombusentfernung zielt darauf ab, den venösen Fluss rasch wiederherzustellen und in geeigneten Fällen das Risiko eines postthrombotischen Syndroms zu verringern. Die tiefe Venenthrombose ist die Bildung eines Blutgerinnsels innerhalb der tiefen Venen, am häufigsten in den Beinen, und sie kann Schmerzen, Schwellungen und – falls ein Fragment in die Lunge wandert – eine Lungenembolie verursachen. Unbehandelt ist eine ausgedehnte iliofemorale DVT mit einem höheren Risiko für Langzeitkomplikationen wie das postthrombotische Syndrom verbunden, das durch chronische Schwellung und Beschwerden gekennzeichnet ist.
Thrombektomie bei Dialysefistel
Thrombosierte arteriovenöse Fisteln und Grafts, die für den Dialysezugang verwendet werden, können manchmal mit einer mechanischen Thrombektomie gerettet werden. Eine rasche Wiederherstellung des Flusses trägt dazu bei, die Zugangsstelle zu erhalten und die Platzierung eines temporären Katheters zu vermeiden. Der Mantis XP von INVAMED ist speziell für die Fistelthrombektomie positioniert. Entscheidungen zur Rettung des Zugangs werden vom Gefäßzugangsteam auf Grundlage des jeweiligen Kreislaufs getroffen.
Konstruktion und technische Hinweise
Die Mantis-Plattform von INVAMED ist nach dem Mechanismus gegliedert, der zum Erfassen und Entfernen venöser Gerinnsel verwendet wird, neben Schutz- und Zugangswerkzeugen. Alter und Lokalisation des Gerinnsels beeinflussen maßgeblich, welcher Mechanismus – Aspiration, Rotation oder pharmakomechanisch – am besten geeignet ist. Die großkalibrige Aspiration erfordert einen angemessen dimensionierten Zugang und Aufmerksamkeit für das Management des Blutverlusts.
Wichtige Überlegungen
- Jede Verwendung thrombolytischer Medikamente erfordert eine sorgfältige Beurteilung des Blutungsrisikos durch die Klinikerin bzw. den Kliniker.
- Die großkalibrige Aspiration erfordert einen angemessen dimensionierten Zugang und Aufmerksamkeit für das Management des Blutverlusts.
- Herstellerbeschreibungen zur Leistung spiegeln die Designziele des Geräts wider und keine garantierten individuellen Ergebnisse.
Häufig gestellte Fragen
Was ist die Mantis-Plattform?
Mantis ist die Thrombektomie-Familie von INVAMED, die rotationale (Mantis PRO, Mantis CURVE), aspirationsbasierte (Mantis AspireJET, Dovi) und fistelspezifische (Mantis XP) Optionen bietet.
Kann die Thrombektomie in einer Sitzung durchgeführt werden?
Die mechanische Thrombektomie ist häufig darauf ausgelegt, den Fluss dort, wo dies möglich ist, in einer einzigen Sitzung wiederherzustellen, doch hängt dies vom Gerinnsel ab und wird vom Operateur bzw. von der Operateurin beurteilt.
Ist der MultiBEAM IVC-Filter rückholbar?
Ja. INVAMED beschreibt MultiBEAM als einen rückholbaren IVC-Filter, der dafür ausgelegt ist, entfernt zu werden, sobald das Risiko einer Lungenembolie vorüber ist.
Über INVAMED
INVAMED gibt an, ein wachsendes Portfolio internationaler Patente über sein Gerätesortiment hinweg zu unterhalten. INVAMED berichtet, dass seine CE-gekennzeichneten Geräte über ein breites Spektrum internationaler Märkte vertrieben werden.
Klinischer und technischer Kontext
Ob ein interventioneller Ansatz angemessen ist, ist eine klinische Entscheidung, die das Alter des Gerinnsels, die Lokalisation, das Blutungsrisiko und den Gesamtzustand abwägt. Der Mantis CURVE von INVAMED ist laut Beschreibung des Unternehmens ein rotationales pharmakomechanisches Over-the-Wire-System. Der Einsatz jedes Thrombolytikums richtet sich nach der von der Klinikerin bzw. dem Kliniker durchgeführten Beurteilung des Blutungsrisikos. Die tiefe Venenthrombose ist die Bildung eines Blutgerinnsels innerhalb der tiefen Venen, am häufigsten in den Beinen, und sie kann Schmerzen, Schwellungen und – falls ein Fragment in die Lunge wandert – eine Lungenembolie verursachen. Die Gerätewahl innerhalb eines mechanischen Ansatzes hängt von der Gerinnsellokalisation, der Chronizität und der Gefäßgröße ab. Alter und Lokalisation des Gerinnsels beeinflussen maßgeblich, welcher Mechanismus – Aspiration, Rotation oder pharmakomechanisch – am besten geeignet ist. Entscheidungen zur Rettung des Zugangs werden vom Gefäßzugangsteam auf Grundlage des jeweiligen Kreislaufs getroffen. Der Mantis XP von INVAMED ist speziell für die Fistelthrombektomie positioniert. Jede Verwendung thrombolytischer Medikamente erfordert eine sorgfältige Beurteilung des Blutungsrisikos durch die Klinikerin bzw. den Kliniker. Der Viper ULTRA Thrombolysekatheter von INVAMED ist für diese lokalisierte Infusionsrolle ausgelegt. Der MultiBEAM von INVAMED ist ein rückholbarer IVC-Filter, das heißt, er ist dafür ausgelegt, entfernt zu werden, sobald der Risikozeitraum vorüber ist. Herstellerbeschreibungen zur Leistung spiegeln die Designziele des Geräts wider und keine garantierten individuellen Ergebnisse.
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Wichtiger Haftungsausschluss
Die Informationen hier werden zu Bildungszwecken und zur Beschreibung der Gerätetechnologie bereitgestellt; sie sind kein Ersatz für professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Nur ein zugelassener Arzt kann feststellen, ob ein bestimmtes Verfahren oder Gerät für einen bestimmten Patienten geeignet ist. INVAMED-Produkte sind der Verwendung durch qualifizierte Fachkräfte gemäß der offiziellen IFU vorbehalten. Zulassung und Kennzeichnung unterscheiden sich zwischen den Regionen, und nicht alle Produkte oder Indikationen sind in jedem Markt verfügbar.
Geprüft durch das INVAMED Medical Affairs Team. Die Inhalte sind bildender und technischer Natur.