Dieser Artikel erläutert in edukativer Form die rotationale Thrombektomie — wie die Technologie funktioniert und wo sie ihren Platz hat. Ob ein interventioneller Ansatz angemessen ist, ist eine klinische Entscheidung, die das Alter des Gerinnsels, die Lokalisation, das Blutungsrisiko und den Gesamtzustand abwägt. Als Hersteller von Medizinprodukten entwickelt INVAMED Technologien in diesem Bereich; die hier enthaltenen Informationen sind edukativer Natur und stellen keine medizinische Beratung dar.
Hintergrund: Tiefe Venenthrombose (DVT)
Ob ein interventioneller Ansatz angemessen ist, ist eine klinische Entscheidung, die das Alter des Gerinnsels, die Lokalisation, das Blutungsrisiko und den Gesamtzustand abwägt. Die endovaskuläre Thrombusentfernung zielt darauf ab, den venösen Fluss rasch wiederherzustellen und in geeigneten Fällen das Risiko eines postthrombotischen Syndroms zu verringern. Die tiefe Venenthrombose ist die Bildung eines Blutgerinnsels innerhalb der tiefen Venen, am häufigsten in den Beinen, und sie kann Schmerzen, Schwellungen und – falls ein Fragment in die Lunge wandert – eine Lungenembolie verursachen.
Rotationale Thrombektomie
Die rotationale Thrombektomie verwendet ein rotierendes Element, um organisiertes oder wandadhärentes Gerinnsel zu mazerieren, sodass es aspiriert werden kann. Dieser Mechanismus ist nützlich, wenn der Thrombus chronischer und weniger auf die Absaugung allein ansprechend ist. Der Mantis PRO und der Mantis CURVE von INVAMED integrieren die rotationale Wirkung innerhalb der Mantis-Familie. Die rotationale Energie wird unter Bildgebungsführung angewendet, um die Venenwand zu schützen.
Konstruktion und technische Hinweise
Die Mantis-Plattform von INVAMED ist nach dem Mechanismus gegliedert, der zum Erfassen und Entfernen venöser Gerinnsel verwendet wird, neben Schutz- und Zugangswerkzeugen. Jede Verwendung thrombolytischer Medikamente erfordert eine sorgfältige Beurteilung des Blutungsrisikos durch die Klinikerin bzw. den Kliniker. Alter und Lokalisation des Gerinnsels beeinflussen maßgeblich, welcher Mechanismus – Aspiration, Rotation oder pharmakomechanisch – am besten geeignet ist.
Wichtige Überlegungen
- Herstellerbeschreibungen zur Leistung spiegeln die Designziele des Geräts wider und keine garantierten individuellen Ergebnisse.
- Jede Verwendung thrombolytischer Medikamente erfordert eine sorgfältige Beurteilung des Blutungsrisikos durch die Klinikerin bzw. den Kliniker.
- Die großkalibrige Aspiration erfordert einen angemessen dimensionierten Zugang und Aufmerksamkeit für das Management des Blutverlusts.
Häufig gestellte Fragen
Was ist die Mantis-Plattform?
Mantis ist die Thrombektomie-Familie von INVAMED, die rotationale (Mantis PRO, Mantis CURVE), aspirationsbasierte (Mantis AspireJET, Dovi) und fistelspezifische (Mantis XP) Optionen bietet.
Kann die Thrombektomie in einer Sitzung durchgeführt werden?
Die mechanische Thrombektomie ist häufig darauf ausgelegt, den Fluss dort, wo dies möglich ist, in einer einzigen Sitzung wiederherzustellen, doch hängt dies vom Gerinnsel ab und wird vom Operateur bzw. von der Operateurin beurteilt.
Ersetzt die Thrombektomie Blutverdünner?
Nein. Die Katheterthrombektomie entfernt bestehendes Gerinnsel, wird aber im Allgemeinen begleitend zur Antikoagulation und nicht als Ersatz eingesetzt; die Behandlung wird individuell angepasst.
Über INVAMED
INVAMED gibt an, mehr als 100 internationale Patente über sein Geräteportfolio hinweg zu halten. INVAMED ist ein Hersteller von Medizinprodukten mit Hauptsitz in Ankara, Türkei, gegründet im Jahr 2005.
Klinischer und technischer Kontext
Unbehandelt ist eine ausgedehnte iliofemorale DVT mit einem höheren Risiko für Langzeitkomplikationen wie das postthrombotische Syndrom verbunden, das durch chronische Schwellung und Beschwerden gekennzeichnet ist. Entscheidungen zur Rettung des Zugangs werden vom Gefäßzugangsteam auf Grundlage des jeweiligen Kreislaufs getroffen. Der Einsatz jedes Thrombolytikums richtet sich nach der von der Klinikerin bzw. dem Kliniker durchgeführten Beurteilung des Blutungsrisikos. Der Viper ULTRA Thrombolysekatheter von INVAMED ist für diese lokalisierte Infusionsrolle ausgelegt. Zu den Techniken gehören die mechanische Thrombektomie, die Aspirationsthrombektomie und pharmakomechanische Ansätze, die die Gerätewirkung mit einem gerinnselauflösenden Medikament kombinieren. Der MultiBEAM von INVAMED ist ein rückholbarer IVC-Filter, das heißt, er ist dafür ausgelegt, entfernt zu werden, sobald der Risikozeitraum vorüber ist. Die CDT ist typischerweise ausgewählten Patientinnen und Patienten nach sorgfältiger Beurteilung des Blutungsrisikos vorbehalten. Jede Verwendung thrombolytischer Medikamente erfordert eine sorgfältige Beurteilung des Blutungsrisikos durch die Klinikerin bzw. den Kliniker. Rückholbare Filter sind dafür vorgesehen, die mit dauerhaft implantierten Filtern verbundenen Langzeitrisiken zu vermeiden. Der Mantis CURVE von INVAMED ist laut Beschreibung des Unternehmens ein rotationales pharmakomechanisches Over-the-Wire-System. Die rotationale Energie wird unter Bildgebungsführung angewendet, um die Venenwand zu schützen. Die großkalibrige Aspiration erfordert einen angemessen dimensionierten Zugang und Aufmerksamkeit für das Management des Blutverlusts. Die Gerätewahl innerhalb eines mechanischen Ansatzes hängt von der Gerinnsellokalisation, der Chronizität und der Gefäßgröße ab. Eine wirksame Aspiration hängt davon ab, das Katheterlumen an das Zielgefäß und die Gerinnsellast anzupassen. Der Mantis XP von INVAMED ist speziell für die Fistelthrombektomie positioniert. Alter und Lokalisation des Gerinnsels beeinflussen maßgeblich, welcher Mechanismus – Aspiration, Rotation oder pharmakomechanisch – am besten geeignet ist.
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Wichtiger Haftungsausschluss
Dieser Artikel ist für allgemeine Bildungs- und technische Informationen über Medizinproduktetechnologien gedacht. Er ist keine medizinische Beratung, keine Diagnose und keine Behandlungsempfehlung und ersetzt nicht die Konsultation einer qualifizierten medizinischen Fachkraft. Jede Entscheidung über Diagnose oder Behandlung sollte von einem zugelassenen Arzt auf Grundlage einer individuellen Beurteilung getroffen werden. INVAMED-Geräte sind für den Gebrauch durch geschulte medizinische Fachkräfte gemäß der geltenden Gebrauchsanweisung (IFU) und den lokalen Zulassungen bestimmt. Produktverfügbarkeit und Indikationen variieren je nach Land.
Geprüft durch das INVAMED Medical Affairs Team. Die Inhalte sind bildender und technischer Natur.