Periphere arterielle Verschlusskrankheit: Eine wachsende globale Gesundheitskrise
Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) stellt eine bedeutende und zunehmende globale Gesundheitsherausforderung dar, die durch die Verengung der Arterien gekennzeichnet ist, die die Gliedmaßen, am häufigsten die Beine, mit Blut versorgen [1]. Diese Erkrankung, eine Manifestation der systemischen Atherosklerose, betrifft weltweit Hunderte Millionen Menschen. Prognosen deuten auf einen erheblichen Anstieg der Prävalenz und der damit verbundenen Morbidität und Mortalität in den kommenden Jahrzehnten hin [1] [2]. Das stille Fortschreiten der pAVK, die in ihren frühen Stadien oft asymptomatisch ist, trägt zu ihrer Unterdiagnose und Unterbehandlung bei und verschärft ihre Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit [3].
Die zunehmende Belastung durch PAD
Neueste Daten unterstreichen die wachsende Krise der pAVK. Im Jahr 2019 wurde die weltweite Prävalenz von pAVK auf 1.466 Diagnosen pro 100.000 Personen geschätzt, ein deutlicher Anstieg gegenüber 1.299 Diagnosen pro 100.000 im Jahr 1990 [4]. Prognosen deuten darauf hin, dass, wenn die aktuellen Trends anhalten, die Welt bis 2050 mit 360 Millionen Fällen von pAVK konfrontiert sein könnte, was größtenteils auf metabolische Risikofaktoren und eine alternde Weltbevölkerung zurückzuführen ist [5]. Allein in den Vereinigten Staaten leben Schätzungen zufolge derzeit zwischen 19 und 21 Millionen Menschen mit pAVK, eine Zahl, die deutlich höher ist als häufig zitierte Statistiken, was auf eine weit verbreitete Unterschätzung der tatsächlichen Belastung durch die Krankheit hinweist [6] [7].
Risikofaktoren und Pathophysiologie
Die Entwicklung und das Fortschreiten der pAVK sind eng mit mehreren veränderbaren und nicht veränderbaren Risikofaktoren verknüpft. Alter, Familiengeschichte und Genetik stellen nicht veränderbare Risiken dar [8]. Allerdings spielen Lebensgewohnheiten und Begleiterkrankungen eine entscheidende Rolle. Rauchen wird als primärer Risikofaktor identifiziert, der die Wahrscheinlichkeit, an einer pAVK zu erkranken, deutlich erhöht [9]. Diabetes, Bluthochdruck und chronische Nierenerkrankungen sind ebenfalls stark mit einem erhöhten Risiko für pAVK verbunden [9] [10]. Diese Erkrankungen tragen zum atherosklerotischen Prozess bei und führen zu einer Ansammlung von Plaque und einer Verengung der Arterien, wodurch der Blutfluss zu den Extremitäten behindert wird [11].
Klinische Implikationen und Herausforderungen
Die klinischen Auswirkungen der pAVK reichen von Claudicatio intermittens – Schmerzen in den Beinen während des Trainings, die im Ruhezustand verschwinden – bis hin zu kritischer Ischämie der Gliedmaßen, die zu nicht heilenden Wunden, Infektionen und schließlich zur Amputation führen kann [12]. Über die mit den Gliedmaßen verbundenen Komplikationen hinaus ist pAVK ein starker Indikator für systemische Atherosklerose und erhöht das Risiko kardiovaskulärer Ereignisse wie Herzinfarkt und Schlaganfall [1]. Die mit pAVK verbundenen diagnostischen Herausforderungen, insbesondere der asymptomatische Charakter im Frühstadium, stellen ein erhebliches Hindernis für eine rechtzeitige Intervention dar. Viele Patienten suchen erst dann einen Arzt auf, wenn die Krankheit fortgeschritten ist, was die Notwendigkeit einer stärkeren Sensibilisierung und verbesserter Screening-Strategien unterstreicht [3].
Bewältigung der Krise: Ein Aufruf zum Handeln
Eine wirksame Bewältigung der wachsenden PAD-Krise erfordert einen vielschichtigen Ansatz. Verstärkte Kampagnen zur Sensibilisierung der Öffentlichkeit sind von entscheidender Bedeutung, um Einzelpersonen über die Risikofaktoren, Symptome und die Bedeutung einer frühzeitigen Diagnose aufzuklären. Gesundheitsdienstleister müssen vor allem bei Hochrisikopopulationen proaktive Screening-Maßnahmen ergreifen, um pAVK im Entstehungsstadium zu erkennen. Darüber hinaus sind umfassende Managementstrategien, die sich auf Änderungen des Lebensstils, eine aggressive Kontrolle kardiovaskulärer Risikofaktoren sowie geeignete medizinische und interventionelle Therapien konzentrieren, von wesentlicher Bedeutung, um das Fortschreiten der Krankheit abzumildern und die Ergebnisse für die Patienten zu verbessern. Die Zusammenarbeit zwischen Gesundheitssystemen, öffentlichen Gesundheitsorganisationen und Forschungseinrichtungen ist von entscheidender Bedeutung, um die Flut dieses eskalierenden globalen Gesundheitsproblems einzudämmen.
Referenzen
[1] Periphere arterielle Verschlusskrankheit – StatPearls – NCBI-Bücherregal – NIH. (2025, 1. Dezember). [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430745/](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430745/) [2] Gesundheitsdisparitäten bei peripheren Arterienerkrankungen: Eine wissenschaftliche ... (2023, 15. Juni). [https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001153](https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001153) [3] Angesichts der Herausforderungen der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit im Zeitalter von ... (ohne Datum). [https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2949912724000436](https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2949912724000436) [4] Die globale Belastung durch periphere arterielle Verschlusskrankheit – ScienceDirect. (o.J.). [https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0741521422026362](https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0741521422026362) [5] Neue Studie prognostiziert 360 Millionen Fälle von peripherer Arterienerkrankung ... (2025, 8. Juli). [https://limbpreservationsociety.org/news/new-study-projects-360-million-cases-of-peripheral-artery-disease-by-2050-driven-by-metabolic-risk-and-aging-proactive-prevention-could-avert-one-in- three-cases/] (https://limbpreservationsociety.org/news/new-study-projects-360-million-cases-of-peripheral-artery-disease-by-2050-driven-by-metabolic-risk-and-aging-proactive-prevention-could-avert-one-in- three-cases/) [6] Die aktuelle US-Prävalenz peripherer arterieller Erkrankungen. (o.J.). [https://www.hmpgloballearningnetwork.com/site/vdm/current-us-prevalence-peripheral-arterial-disease](https://www.hmpgloballearningnetwork.com/site/vdm/current-us-prevalence-peripheral-arterial-disease) [7] Die wahre Prävalenz von pAVK und die Ökonomie schwerer Amputationen. (o.J.). [https://evtoday.com/articles/2021-may/the-true-prevalence-of-pad-and-the-economics-of-major-amputation](https://evtoday.com/articles/2021-may/the-true-prevalence-of-pad-and-the-economics-of-major-amputation) [8] Periphere Arterienerkrankung – Ursachen und Risikofaktoren | NHLBI, NIH. (2022, 24. März). [https://www.nhlbi.nih.gov/health/peripheral-artery-disease/causes](https://www.nhlbi.nih.gov/health/peripheral-artery-disease/causes) [9] Verstehen Sie Ihr Risiko für pAVK | Amerikanische Herzvereinigung. (2024, 15. Oktober). [https://www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/understand-your-risk-for-pad](https://www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/understand-your-risk-for-pad) [10] Risikofaktoren für periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK). (2025, 3. September). [https://www.georgiaeva.com/vein/understanding-peripheral-arterial-disease-risk-factors/](https://www.georgiaeva.com/vein/understanding-peripheral-arterial-disease-risk-factors/) [11] Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) – Cleveland Clinic. (2025, 7. August). [https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17357-peripheral-artery-disease-pad](https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17357-peripheral-artery-disease-pad) [12] Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) – Symptome und Ursachen – Mayo Clinic. (o.J.). [https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-artery-disease/symptoms-causes/syc-20350557](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-artery-disease/symptoms-causes/syc-20350557)