Periphere arterielle Verschlusskrankheit: Eine wachsende globale Gesundheitsherausforderung
Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK), die Verengung peripherer Arterien, ist ein wachsendes globales Gesundheitsproblem. Als Manifestation der systemischen Atherosklerose sind Millionen Menschen von pAVK betroffen und stellen eine Herausforderung für die Gesundheitssysteme dar. Die steigende Prävalenz aufgrund demografischer Veränderungen und Risikofaktoren unterstreicht die Notwendigkeit einer stärkeren Sensibilisierung, einer frühzeitigen Diagnose und einer wirksamen Behandlung.
Eskalierende Prävalenz und Belastung
PAD betrifft weltweit über 200 Millionen Menschen, wobei Prognosen einen deutlichen Anstieg zeigen, insbesondere bei den über 65-Jährigen [1, 2]. Eine alternde Bevölkerung und zunehmende modifizierbare Risikofaktoren sind die Hauptursachen. Ein geringes Bewusstsein für pAVK führt häufig zu einer Unterdiagnose und einer verzögerten Behandlung [3].
Wichtige Risikofaktoren und gesundheitliche Unterschiede
Zu den wichtigsten Risikofaktoren für pAVK gehören Rauchen, Diabetes, Bluthochdruck, Hypercholesterinämie und Nierenerkrankungen im Endstadium [3, 4]. Ein besonders hohes Risiko besteht für Raucher und Personen mit Typ-2-Diabetes [5]. Diese Faktoren fördern Arteriosklerose und verursachen Arterienstenose und verminderten Blutfluss. Es bestehen erhebliche gesundheitliche Ungleichheiten, wobei schwarze Amerikaner überproportional von pAVK betroffen sind, selbst nach Berücksichtigung traditioneller Risikofaktoren [1]. Sozioökonomische und systemische Ungleichheiten tragen wahrscheinlich zu einer höheren Rate schwerer pAVK- und Extremitätenschäden in diesen Bevölkerungsgruppen bei [1].
Klinische Implikationen und Komplikationen
Das klinische Spektrum der pAVK reicht von asymptomatischer bis hin zu schwerer chronischer Extremitäten-bedrohlicher Ischämie (CLTI) und möglicher Amputation. Patienten mit pAVK haben ein deutlich erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Morbidität und Mortalität, einschließlich Myokardinfarkt und Schlaganfall [3]. Die Erkrankung führt auch zu Behinderungen, Depressionen und einer verminderten Lebensqualität [1]. Die Amputation von Gliedmaßen verursacht immenses Leid und verursacht erhebliche soziale und wirtschaftliche Belastungen [1].
Herausforderungen bei Diagnose und Management
Trotz ihrer schwerwiegenden Folgen ist die Evidenzbasis für die Diagnose, Behandlung und Prävention pAVK weniger robust als für andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen [3]. Zu den Herausforderungen gehören heterogene klinische Präsentationen und ein Mangel an qualitativ hochwertigen Daten für einige Interventionen. Verbesserte Diagnosetools, standardisierte Berichte und effektivere Therapiestrategien sind entscheidend für die Verbesserung der Patientenergebnisse.
Schlussfolgerung
PAD ist eine eskalierende globale Gesundheitsherausforderung mit tiefgreifenden Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit. Die steigende Prävalenz, die durch demografische Veränderungen und veränderbare Risikofaktoren verursacht wird, gepaart mit erheblichen gesundheitlichen Ungleichheiten und schwerwiegenden klinischen Folgen, erfordert eine konzertierte Anstrengung der medizinischen Gemeinschaft und von Initiativen im Bereich der öffentlichen Gesundheit. Die Sensibilisierung, die Förderung einer frühen Diagnose und die Weiterentwicklung der Forschung sind von entscheidender Bedeutung, um dieser wachsenden Herausforderung zu begegnen und das Leben von Millionen Menschen zu verbessern, die von pAVK betroffen sind.
**Haftungsausschluss:** Dieser Blogbeitrag dient nur zu Informationszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar. Bitte wenden Sie sich bei gesundheitlichen Bedenken oder bevor Sie Entscheidungen im Zusammenhang mit Ihrer Gesundheit oder Behandlung treffen, an einen qualifizierten Arzt.
Referenzen
[1] American Heart Association. Gesundheitliche Ungleichheiten bei peripherer Arterienerkrankung: Eine wissenschaftliche Stellungnahme der American Heart Association. *Verkehr*. 2023;148(3):286-296. [https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001153](https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001153) [2] Globale, regionale und nationale Trends bei peripheren arteriellen Erkrankungen ... - PMC. *PMC*. 2025, 13. Mai. [https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12075273/](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12075273/) [3] Popplewell MA, Fisher O, Benson RA, Garnham A. Atherosklerotische periphere Arterienerkrankung: die wachsende Herausforderung, das Leben zu verbessern und Gliedmaße. *Br J Cardiol*. 2020;27(suppl 1):S4-S8. [https://bjcardio.co.uk/2020/03/atherosclerotic-peripheral-artery-disease-the-growing-challenge-to-improve-life-and-limb/] (https://bjcardio.co.uk/2020/03/atherosclerotic-peripheral-artery-disease-the-growing-challenge-to-improve-life-and-limb/) [4] Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. Periphere arterielle Verschlusskrankheit – Ursachen und Risikofaktoren. *NHLBI*. 24. März 2022. [https://www.nhlbi.nih.gov/health/peripheral-artery-disease/causes](https://www.nhlbi.nih.gov/health/peripheral-artery-disease/causes) [5] American Heart Association. Verstehen Sie Ihr Risiko für pAVK. *Heart.org*. 15. Oktober 2024. [https://www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/understand-your-risk-for-pad](https://www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/understand-your-risk-for-pad)