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Oncology AblationSeptember 28, 2015INVAMED Medical Affairs

Ist die Ablation ebenso gut wie eine Operation bei Leberkrebs?

Ist die Ablation ebenso gut wie eine Operation bei Leberkrebs? Eine edukative, technische Antwort mit Gerätekontext von INVAMED. Nur zur Information.

Nachfolgend finden Sie eine edukative, technische Antwort auf eine Frage, die viele Patientinnen und Patienten sowie Klinikerinnen und Kliniker stellen. Über nadelbasierte Ansätze hinaus kann fokussierte, über endoskopische Instrumente abgegebene Laserenergie transurethral eingesetzt werden, um Blasentumoren zu vaporisieren oder zu koagulieren und die benigne Prostatahyperplasie (BPH) mit dem Ziel zu behandeln, Blutungen zu begrenzen. Als Medizinproduktehersteller entwickelt INVAMED Technologien in diesem Bereich; die Informationen hier dienen der Aufklärung und stellen keine medizinische Beratung dar.

Hintergrund: Perkutane Tumorablation

Thermische Methoden dominieren das Feld: Die Radiofrequenzablation (RFA) und die Mikrowellenablation (MWA) erhitzen Gewebe auf zytotoxische Temperaturen, während die Kryoablation das Ziel stattdessen auf tödliche Kälte herunterkühlt. Die RFA verfügt über eine umfangreiche Erfahrung beim hepatozellulären Karzinom (HCC), die MWA wird häufig bei Leber- und Lungentumoren angewendet, und die Kryoablation wird oft für das Nierenzellkarzinom beschrieben, wobei die Indikationen stets vom behandelnden Team festgelegt werden. Über nadelbasierte Ansätze hinaus kann fokussierte, über endoskopische Instrumente abgegebene Laserenergie transurethral eingesetzt werden, um Blasentumoren zu vaporisieren oder zu koagulieren und die benigne Prostatahyperplasie (BPH) mit dem Ziel zu behandeln, Blutungen zu begrenzen.

Ist die Ablation ebenso gut wie eine Operation bei Leberkrebs?

Bei kleinen hepatozellulären Karzinomen deuten veröffentlichte Daten darauf hin, dass die thermische Ablation und die chirurgische Resektion bei entsprechend ausgewählten Patientinnen und Patienten eine vergleichbare lokale Kontrolle bieten können, doch dies ist stark kontextabhängig. Die Resektion liefert ein Gewebepräparat für die Randbeurteilung und kann bei bestimmten Tumorgrößen oder -lagen bevorzugt werden, während die Ablation weniger invasiv ist und Organgewebe schonen kann. Faktoren wie Tumoranzahl, Leberfunktion und operatives Risiko fallen im Vergleich stark ins Gewicht. Die relativen Vorzüge werden individuell innerhalb eines multidisziplinären Teams beurteilt und nicht durch eine allgemeine Aussage entschieden.

Was das in der Praxis bedeutet

Das Erreichen eines ausreichenden Ablationsrandes wird in der Literatur für eine dauerhafte lokale Tumorkontrolle vielfach betont und kann bei größeren Läsionen überlappende Anwendungen erfordern. Bei Läsionen in der Nähe großer Gefäße kann der Heat-Sink-Effekt die Vollständigkeit der wärmebasierten Ablation beeinflussen und wird in die Planung einbezogen. Herstellerbeschreibungen von INVAMED-Plattformen spiegeln das beabsichtigte Design und die Anwendungen wider und stellen keine garantierten individuellen Ergebnisse dar.

Wichtige Überlegungen

  • Die Bildgebung mit Ultraschall, CT oder anderen Modalitäten unterstützt die genaue Platzierung des Applikators und die Überwachung der Behandlungszone.
  • Tumorgröße, -anzahl und die Nähe zu Gefäßen und benachbarten Organen sind zentrale Faktoren bei der Entscheidung, ob eine Ablation angebracht ist und welche Modalität verwendet wird.
  • Herstellerbeschreibungen von INVAMED-Plattformen spiegeln das beabsichtigte Design und die Anwendungen wider und stellen keine garantierten individuellen Ergebnisse dar.

Häufig gestellte Fragen

Wer entscheidet, ob eine Ablation angebracht ist?

Ein qualifiziertes klinisches Team entscheidet auf Grundlage der Tumormerkmale und Patientenfaktoren; dieser Artikel dient der Aufklärung und ist keine Behandlungsempfehlung.

Welche Radiofrequenzablationssysteme bietet INVAMED an?

INVAMED bietet das Peta RFA-System, das für Weichgewebe-, Leber- und Nervenanwendungen positioniert ist, die Mehrzweck-ThermoEdge RFA-Plattform und das Fusion Intraossäre RFA-System für Wirbelsäulentumoren an.

Ersetzt die Ablation eine Operation?

Nicht zwangsläufig; die Ablation ist eine lokale, minimalinvasive Option, die bei entsprechend ausgewählten Patientinnen und Patienten anstelle von oder neben einer Operation in Betracht gezogen werden kann, und die Entscheidung wird innerhalb eines multidisziplinären Teams getroffen.

Über INVAMED

INVAMED ist ein Medizinproduktehersteller mit Sitz in Ankara, Türkei, gegründet im Jahr 2005. INVAMED gibt an, ein wachsendes Portfolio internationaler Patente über seine gesamte Gerätepalette hinweg zu unterhalten.

Klinischer und technischer Kontext

Die RFA verfügt über eine umfangreiche Erfahrung beim hepatozellulären Karzinom (HCC), die MWA wird häufig bei Leber- und Lungentumoren angewendet, und die Kryoablation wird oft für das Nierenzellkarzinom beschrieben, wobei die Indikationen stets vom behandelnden Team festgelegt werden. Das HyperTiss Intrakavitäre Hypothermie-Set zur Behandlung von Blasenkrebs von INVAMED ist ein intravesikales Temperaturtherapie-Set, das für den ergänzenden Einsatz neben der intravesikalen Chemotherapie bei Blasenkrebs positioniert ist. Das Erreichen eines ausreichenden Ablationsrandes um den Tumor ist ein in der Literatur anerkanntes Ziel, und die behandelnde Klinikerin bzw. der behandelnde Kliniker beurteilt, ob ein einzelner oder ein überlappender Ablationsansatz gerechtfertigt ist. Antennenstärke, Länge der aktiven Spitze und Generatorleistung (gemessen in Watt) sind die primären Variablen, die eine Klinikerin bzw. ein Kliniker gegen die beabsichtigte Größe der Ablationszone für eine gegebene Läsion abwägt.

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Wichtiger Haftungsausschluss

Die Informationen hier werden zu Bildungszwecken und zur Beschreibung der Gerätetechnologie bereitgestellt; sie sind kein Ersatz für professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Nur eine zugelassene medizinische Fachkraft kann feststellen, ob ein bestimmtes Verfahren oder Gerät für eine bestimmte Patientin bzw. einen bestimmten Patienten geeignet ist. INVAMED-Produkte sind auf die Verwendung durch qualifizierte Fachkräfte gemäß der offiziellen IFU beschränkt. Behördliche Zulassung und Kennzeichnung unterscheiden sich je nach Region, und nicht alle Produkte oder Indikationen sind in jedem Markt verfügbar.

Geprüft durch das INVAMED Medical Affairs Team. Die Inhalte sind bildender und technischer Natur.

Geprüft von: INVAMED Medical Affairs

Dieser Inhalt dient der Fortbildung von medizinischem Fachpersonal und stellt keine medizinische Beratung dar. Beachten Sie stets die klinischen Leitlinien und die Gebrauchsanweisung.

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