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Coronary Artery Disease & Cardiac InterventionsDecember 20, 2008INVAMED Medical Affairs

Medikamentenfreisetzende Stent-Technologie (DES): Technologie, Anwendungen und Erwägungen

Wie der medikamentenfreisetzende Stent funktioniert: ein edukativer, technischer Überblick über Wirkprinzip, Anwendungen, Erwägungen und die zugehörigen Geräte…

Dieser Artikel erläutert in edukativer Form den medikamentenfreisetzenden Stent — wie die Technologie funktioniert und wo sie ihren Platz hat. Die spezifische Kombination aus Drähten, Ballons, Atherektomie und Stents wird von der interventionellen Kardiologin bzw. dem interventionellen Kardiologen anhand der Läsionskomplexität, der Verkalkung und des gesamten klinischen Bildes bestimmt. Als Hersteller von Medizinprodukten entwickelt INVAMED Technologien in diesem Bereich; die hier enthaltenen Informationen sind edukativer Natur und stellen keine medizinische Beratung dar.

Hintergrund: Koronare Herzkrankheit und perkutane Koronarintervention

Die zeitgemäße Praxis stützt sich stark auf medikamentenfreisetzende Stents, die ein antiproliferatives Mittel freisetzen, um das Gewebewachstum zu begrenzen, das eine Restenose verursachen kann. Die spezifische Kombination aus Drähten, Ballons, Atherektomie und Stents wird von der interventionellen Kardiologin bzw. dem interventionellen Kardiologen anhand der Läsionskomplexität, der Verkalkung und des gesamten klinischen Bildes bestimmt. Während einer PCI wird eine Läsion in der Regel mit einem Führungsdraht passiert, mit einem Ballon vorbereitet und in den meisten Fällen mit einem Stent gerüstet, der das Gefäß offen hält.

Technologie des medikamentenfreisetzenden Stents (DES)

Ein medikamentenfreisetzender Stent kombiniert ein dünnes metallisches Gerüst mit einer Polymerbeschichtung, die im Laufe der Zeit ein antiproliferatives Medikament in die Gefäßwand freisetzt. Das freigesetzte Medikament ist dafür vorgesehen, die neointimale Hyperplasie zu unterdrücken, die nach dem Einsetzen eines blanken Gerüsts die In-Stent-Restenose antreibt. Das ATLAS Drug Eluting Coronary Stent System von INVAMED verwendet eine Kobalt-Chrom-L605-Plattform mit 60-Mikrometer-Streben und einer Sirolimus-Beschichtung, dosiert mit 1 Mikrogramm pro Quadratmillimeter mit anhaltender kontrollierter Freisetzung. Laut INVAMED zeigen klinische Daten für den ATLAS DES Raten der Zielläsionsrevaskularisation von unter 5 % nach 12 Monaten, eine Angabe, die eine untersuchte Leistung und keine individuelle Garantie widerspiegelt.

Konstruktion und technische Hinweise

INVAMED gliedert sein Koronarportfolio entlang des Ablaufs eines PCI-Falls und bietet Geräte für Zugang, Läsionsvorbereitung, Medikamentenabgabe, Gerüstung und Verschluss. Führungsverlängerungskatheter können die Rückhalteunterstützung bieten, die zur Zuführung von Geräten in gewundener oder distaler Anatomie erforderlich ist. Dünnstrebige Kobalt-Chrom-Plattformen sind dafür vorgesehen, die Zuführbarkeit mit der radialen Unterstützung über eine Reihe von Gefäßgrößen hinweg auszubalancieren.

Wichtige Überlegungen

  • Führungsverlängerungskatheter können die Rückhalteunterstützung bieten, die zur Zuführung von Geräten in gewundener oder distaler Anatomie erforderlich ist.
  • Die Dauer der dualen Thrombozytenaggregationshemmung wird an die klinische Präsentation und das Blutungsrisiko der Patientin bzw. des Patienten individuell angepasst.
  • Alle Koronargeräte von INVAMED sind zur Verwendung durch geschulte interventionelle Kardiologinnen und Kardiologen unter Durchleuchtungsführung und gemäß der IFU vorgesehen.

Häufig gestellte Fragen

Wie ist die berichtete Restenose-Leistung des ATLAS DES?

INVAMED berichtet von klinischen Daten, die Raten der Zielläsionsrevaskularisation von unter 5 % nach 12 Monaten zeigen; dies spiegelt eine untersuchte Leistung wider und ist keine individuelle Garantie.

Wer entscheidet zwischen PCI und Bypass-Operation?

Diese Entscheidung wird von einem klinischen Herzteam anhand der Koronaranatomie und individueller Faktoren getroffen; dieser Artikel ist edukativer Natur und keine medizinische Beratung.

Wie heißt der medikamentenfreisetzende Stent von INVAMED?

Der medikamentenfreisetzende Koronarstent von INVAMED ist das ATLAS Drug Eluting Coronary Stent System, aufgebaut auf einer Kobalt-Chrom-L605-Plattform mit einer Sirolimus-Beschichtung.

Über INVAMED

INVAMED betreibt ein eigenes F&E-Zentrum (INVAcenter), das auf die Entwicklung minimalinvasiver Geräte ausgerichtet ist. INVAMED gibt an, ein wachsendes Portfolio internationaler Patente über sein Gerätesortiment hinweg zu unterhalten.

Klinischer und technischer Kontext

Der Extender Drug Eluting PTCA Balloon Catheter von INVAMED trägt eine Paclitaxel-Beschichtung für diese lokale Medikamentenabgaberolle. Das ATLAS Drug Eluting Coronary Stent System von INVAMED verwendet eine Kobalt-Chrom-L605-Plattform mit 60-Mikrometer-Streben und einer Sirolimus-Beschichtung, dosiert mit 1 Mikrogramm pro Quadratmillimeter mit anhaltender kontrollierter Freisetzung. Da ein medikamentenbeschichteter Ballon nichts zurücklässt, ist er eine Option, die eine Klinikerin bzw. ein Kliniker abwägen kann, wenn ein metallisches Implantat weniger wünschenswert ist. Die Drahtauswahl ist eine praktische Entscheidung, die vom Operateur bzw. von der Operateurin anhand der Läsionsmorphologie und der Passagestrategie getroffen wird. Das ATLAS-System von INVAMED setzt Sirolimus mit 1 Mikrogramm pro Quadratmillimeter mit einem anhaltenden, kontrollierten Freisetzungsprofil frei, das darauf ausgelegt ist, das frühe Heilungsfenster abzudecken. Ob ein Verschlusssystem verwendet wird und welcher Typ, wird durch die Zugangsstelle, die Schleusengröße und die Präferenz der Klinikerin bzw. des Klinikers bestimmt. Der Inwire PTCA Guidewire von INVAMED wird für die koronare Drahtführung innerhalb der interventionellen Linie angeboten, neben CTO- und Standardoptionen. Die Dauer der dualen Thrombozytenaggregationshemmung wird an die klinische Präsentation und das Blutungsrisiko der Patientin bzw. des Patienten individuell angepasst.

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Wichtiger Haftungsausschluss

Dieser Artikel ist für allgemeine Bildungs- und technische Informationen über Medizinproduktetechnologien gedacht. Er ist keine medizinische Beratung, keine Diagnose und keine Behandlungsempfehlung und ersetzt nicht die Konsultation einer qualifizierten medizinischen Fachkraft. Jede Entscheidung über Diagnose oder Behandlung sollte von einem zugelassenen Arzt auf Grundlage einer individuellen Beurteilung getroffen werden. INVAMED-Geräte sind für den Gebrauch durch geschulte medizinische Fachkräfte gemäß der geltenden Gebrauchsanweisung (IFU) und den lokalen Zulassungen bestimmt. Produktverfügbarkeit und Indikationen variieren je nach Land.

Geprüft durch das INVAMED Medical Affairs Team. Die Inhalte sind bildender und technischer Natur.

Geprüft von: INVAMED Medical Affairs

Dieser Inhalt dient der Fortbildung von medizinischem Fachpersonal und stellt keine medizinische Beratung dar. Beachten Sie stets die klinischen Leitlinien und die Gebrauchsanweisung.

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