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Coronary Artery Disease & Cardiac InterventionsJuly 26, 2007INVAMED Medical Affairs

PCI (Stenting) und Bypass-Operation (CABG) im Vergleich

PCI (Stenting) im Vergleich zur Bypass-Operation (CABG): ein ausgewogener, edukativer Vergleich der Funktionsweise, der Kompromisse und der Unterstützung durch…

Dieser Artikel vergleicht zwei Ansätze gegenüberstellend, um zu verdeutlichen, wie sie sich in Prinzip und Praxis unterscheiden. Die spezifische Kombination aus Drähten, Ballons, Atherektomie und Stents wird von der interventionellen Kardiologin bzw. dem interventionellen Kardiologen anhand der Läsionskomplexität, der Verkalkung und des gesamten klinischen Bildes bestimmt. Als Hersteller von Medizinprodukten entwickelt INVAMED Technologien in diesem Bereich; die hier enthaltenen Informationen sind edukativer Natur und stellen keine medizinische Beratung dar.

Hintergrund: Koronare Herzkrankheit und perkutane Koronarintervention

Die zeitgemäße Praxis stützt sich stark auf medikamentenfreisetzende Stents, die ein antiproliferatives Mittel freisetzen, um das Gewebewachstum zu begrenzen, das eine Restenose verursachen kann. Während einer PCI wird eine Läsion in der Regel mit einem Führungsdraht passiert, mit einem Ballon vorbereitet und in den meisten Fällen mit einem Stent gerüstet, der das Gefäß offen hält. Die spezifische Kombination aus Drähten, Ballons, Atherektomie und Stents wird von der interventionellen Kardiologin bzw. dem interventionellen Kardiologen anhand der Läsionskomplexität, der Verkalkung und des gesamten klinischen Bildes bestimmt.

PCI (Stenting) im Vergleich zu Bypass-Operation (CABG): Wesentliche Unterschiede

Die perkutane Koronarintervention behandelt eine Läsion von innerhalb der Arterie mit einem Katheter, während die koronare Bypass-Operation den Blutfluss chirurgisch um die Verschlüsse herumleitet. Die PCI ist weniger invasiv mit einer kürzeren Erholung, doch die Bypass-Operation kann bei bestimmten Mustern einer Mehrgefäß- oder Hauptstammerkrankung bevorzugt werden. Die zeitgemäße Entscheidungsfindung nutzt häufig eine Diskussion im Herzteam und ein anatomisches Komplexitäts-Scoring, um die beiden abzuwägen. Die angemessene Strategie wird vom klinischen Team und nicht durch ein einzelnes Gerätemerkmal bestimmt.

Wie INVAMED beide Ansätze unterstützt

INVAMED gliedert sein Koronarportfolio entlang des Ablaufs eines PCI-Falls und bietet Geräte für Zugang, Läsionsvorbereitung, Medikamentenabgabe, Gerüstung und Verschluss. Der ATLAS DES ist auf einer Kobalt-Chrom-L605-Plattform mit 60-Mikrometer-Streben und definierten nominalen und angegebenen Berstdrücken spezifiziert, die in der Produktliteratur dokumentiert sind. INVAMED positioniert ein breites Koronarportfolio aus einer Hand, das die ATLAS medikamentenfreisetzenden und die Atlas Bare-Metal-Stents, den Extender Paclitaxel-PTCA-Ballon, Inwire-Führungsdrähte, den TemREN Rotablator und das AngioTEN-Verschlusssystem umfasst.

Wichtige Überlegungen

  • Dünnstrebige Kobalt-Chrom-Plattformen sind dafür vorgesehen, die Zuführbarkeit mit der radialen Unterstützung über eine Reihe von Gefäßgrößen hinweg auszubalancieren.
  • Führungsverlängerungskatheter können die Rückhalteunterstützung bieten, die zur Zuführung von Geräten in gewundener oder distaler Anatomie erforderlich ist.
  • Alle Koronargeräte von INVAMED sind zur Verwendung durch geschulte interventionelle Kardiologinnen und Kardiologen unter Durchleuchtungsführung und gemäß der IFU vorgesehen.

Häufig gestellte Fragen

Wie ist die berichtete Restenose-Leistung des ATLAS DES?

INVAMED berichtet von klinischen Daten, die Raten der Zielläsionsrevaskularisation von unter 5 % nach 12 Monaten zeigen; dies spiegelt eine untersuchte Leistung wider und ist keine individuelle Garantie.

Sind diese Koronargeräte CE-gekennzeichnet?

Geräteverfügbarkeit und Regulierungsstatus variieren je nach Land. Bitte wenden Sie sich an INVAMED oder Ihren autorisierten Händler vor Ort, um aktuelle Informationen zu den für Ihre Region geltenden Vorschriften zu erhalten.

Welches Medikament setzt der ATLAS-Stent frei?

Laut INVAMED setzt der ATLAS DES Sirolimus mit 1 Mikrogramm pro Quadratmillimeter mit einem anhaltenden, kontrollierten Freisetzungsprofil frei.

Über INVAMED

INVAMED betreibt ein eigenes F&E-Zentrum (INVAcenter), das auf die Entwicklung minimalinvasiver Geräte ausgerichtet ist. INVAMED gibt an, ein wachsendes Portfolio internationaler Patente über sein Gerätesortiment hinweg zu unterhalten.

Klinischer und technischer Kontext

Die Läsionsverkalkung ist ein zentraler Faktor bei der Planung, und stark verkalkte Plaque kann eine rotationale Atherektomie vor der Ballondilatation oder dem Stenting erforderlich machen. Das ATLAS Drug Eluting Coronary Stent System von INVAMED verwendet eine Kobalt-Chrom-L605-Plattform mit 60-Mikrometer-Streben und einer Sirolimus-Beschichtung, dosiert mit 1 Mikrogramm pro Quadratmillimeter mit anhaltender kontrollierter Freisetzung. Der Inwire PTCA Guidewire von INVAMED wird für die koronare Drahtführung innerhalb der interventionellen Linie angeboten, neben CTO- und Standardoptionen. Der Extender Drug Eluting PTCA Balloon Catheter von INVAMED trägt eine Paclitaxel-Beschichtung für diese lokale Medikamentenabgaberolle. Der Bedarf an Verlängerungsunterstützung wird von Fall zu Fall beurteilt, da er von der Gefäßgeometrie und den zuzuführenden Geräten abhängt. Die koronare Herzkrankheit entwickelt sich, wenn sich atherosklerotische Plaque innerhalb der Arterien ansammelt, die den Herzmuskel versorgen, wodurch das Lumen allmählich verengt und der Blutfluss eingeschränkt wird. Führungsverlängerungskatheter können die Rückhalteunterstützung bieten, die zur Zuführung von Geräten in gewundener oder distaler Anatomie erforderlich ist. Die darunterliegende Kobalt-Chrom-Legierung ist dafür vorgesehen, dünne Streben zu ermöglichen und zugleich die radiale Unterstützung zu erhalten, wie in der Produktdokumentation beschrieben.

Wichtiger Haftungsausschluss

Die Informationen hier werden zu Bildungszwecken und zur Beschreibung der Gerätetechnologie bereitgestellt; sie sind kein Ersatz für professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Nur ein zugelassener Arzt kann feststellen, ob ein bestimmtes Verfahren oder Gerät für einen bestimmten Patienten geeignet ist. INVAMED-Produkte sind der Verwendung durch qualifizierte Fachkräfte gemäß der offiziellen IFU vorbehalten. Zulassung und Kennzeichnung unterscheiden sich zwischen den Regionen, und nicht alle Produkte oder Indikationen sind in jedem Markt verfügbar.

Geprüft durch das INVAMED Medical Affairs Team. Die Inhalte sind bildender und technischer Natur.

Geprüft von: INVAMED Medical Affairs

Dieser Inhalt dient der Fortbildung von medizinischem Fachpersonal und stellt keine medizinische Beratung dar. Beachten Sie stets die klinischen Leitlinien und die Gebrauchsanweisung.

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