Karmaşık anal fistülün tedavisi zordur çünkü öncelikler (traktın ortadan kaldırılması ve idrar kaçırmanın korunması) çatışabilir. Video yardımlı anal fistül tedavisi (VAAFT), fistülü kanalın içinden tedavi etmek için endoskopik görüntüleme kullanan, sfinkteri koruyan, minimal invazif bir tekniktir.
Ekipman
Temel alet, kanalı genişletip temizlemek için irigasyonla birlikte kanal içinde aydınlatma ve büyütülmüş görselleştirme sağlayan ince bir fistüloskoptur. Aksesuar aletler kanal astarının ablasyonuna ve granülasyon dokusunun temizlenmesine olanak tanır ve iç açıklık dikişlerle veya zımbayla kapatılır.
Teknik
İşlemin bir teşhis ve bir de ameliyat aşaması vardır. Teşhis aşamasında fistüloskop, iç açıklığın tam yerini belirlemek için irigasyon altında sistem boyunca ilerletilir; bu belirleyici bir adımdır, çünkü iç açıklığın kaçırılması nüksün yaygın bir nedenidir. Ameliyat aşamasında, sistem doğrudan görüş altında ablasyona tabi tutulur, kalıntılar temizlenir ve iç açıklık güvenli bir şekilde kapatılır.
Hasta seçimi
VAAFT, sfinkterin kesilmesinin idrar kaçırma riski oluşturacağı karmaşık, yüksek veya tekrarlayan fistüller için özellikle uygundur. Anatomi belirsiz olduğunda veya ikincil yollar mevcut olduğunda doğrudan görselleştirme değerlidir. Tüm fistül ameliyatlarında olduğu gibi, aktif sepsis ilk olarak genellikle ön setonla boşaltılır.
Avantajları ve sonuçları
Temel avantajları sfinkterin korunması ve görüş altında iç açıklığın doğru tanımlanmasıdır. Bildirilen sonuçlar, düşük inkontinans riski ile kabul edilebilir iyileşmeyi ve tekniğin diğer sfinkter koruyucu prosedürlerle tekrarlanabilme veya birleştirilebilme yeteneğini göstermektedir. Dikkatli vaka seçimi ve dahili açılmanın tamamen kapatılması başarıyı artırır.
Bu alandaki INVAMED teknolojileri
INVAMED, proktoloji ve fistül yönetimi cihazları geliştirir; hemoroit ve fistül yönetimi kategorisini keşfedin.
Cihazın kullanılabilirliği ve onaylanmış endikasyonlar ülkeye göre değişir. Bu içerik sağlık profesyonelleri için hazırlanmıştır ve klinik yargının veya kullanım talimatlarının yerine geçmez.