Prostat arter embolizasyonu (PAE), prostat büyümesinin (iyi huylu prostat hiperplazisi, BPH) üriner semptomlarını, bezi besleyen küçük arterleri bloke ederek tedavi eder. Kan akışının bir kısmından yoksun kalan prostat, ilerleyen haftalarda küçülür ve üretra üzerindeki baskı hafifler. Tedavinin tamamı kan damarlarının içinde gerçekleşir: İnce bir kateter, bilek veya kasıktaki bir delikten girer ve mikroskobik parçacıklar, X-ışını rehberliği altında prostatik arterlere enjekte edilir. Kesi yok, üretraya herhangi bir alet girilmiyor, prostat dokusu kesilmiyor. İşte tam da bu nedenle PAE, TURP ameliyatının en çok sorulan alternatiflerinden biri haline geldi.
PAE Nasıl Çalışır?
Girişimsel bir radyolog, bir mikrokateteri erişim noktasından prostatik arterlere doğru yönlendirir; bu damarlar küçük ve değişken olduğundan, embolizasyonda teknik açıdan daha zorlu navigasyonlar arasında yer alır. Daha sonra anatominin izin verdiği ölçüde her iki tarafa da akış yavaşlayana kadar kalibre edilmiş küçük parçacıklar enjekte edilir. Arteriyel akışının bir kısmını kaybeden bez, kontrollü büzülmeye maruz kalır (tipik olarak haftalar ila aylar boyunca yüzde onlarca hacim azalması) ve kanal açıldıkça idrar akışı iyileşir. İşlem genellikle bir ila iki saat sürer ve çoğu hasta aynı gün evine gider.
Aday Kimdir?
PAE, orta ila şiddetli BPH semptomları olan (zayıf akım, ıkınma, noktüri, eksik boşalma), ilaç tedavisinden yeterince rahatlama sağlayamayan ve ameliyattan kaçınmayı tercih eden ya da ideal olmayan cerrahi adayları olan erkekler için uygundur. Büyük bezler, antikoagülasyon alan hastalar ve ejakülatuar fonksiyonun korunmasına yüksek değer veren erkekler, PAE'nin sıklıkla tartışıldığı gruplardır, çünkü TURP ile yaygın olarak ilişkili olan retrograd ejakülasyondan kaçınır. Adaylık, prostat arterlerinin görüntülenmesi (BT anjiyografi veya MRI) ve PAE'nin tedavi etmediği prostat kanseri de dahil olmak üzere diğer semptom nedenlerini dışlamak için standart ürolojik değerlendirme ile doğrulanır.
PAE ve TURP ve Diğer Seçenekler
TURP (prostat dokusunun üretra yoluyla rezeksiyonu) semptomların giderilmesi ve dayanıklılık açısından referans standart olmayı sürdürüyor. PAE'nin takas profili farklıdır: üretral enstrümantasyon yok, hastane düzeyinde anestezi gerekliliği yok, normal hayata daha hızlı dönüş ve çoğu erkekte cinsel işlevin korunması, buna karşılık akışta daha az dramatik bir iyileşme ve yıllar içinde tekrar müdahaleye ihtiyaç duyma olasılığının daha yüksek olması. Bunların arasında lazer tedavileri ve minimal invaziv implantlar bulunur. Doğru seçim, bezin boyutuna, anatomisine, semptom şiddetine ve kişisel önceliklere bağlıdır; bu karar, ürolog ve girişimsel radyolog tarafından ortaklaşa alınır.
İyileşme ve "PAE Sonrası Sendrom"
Erkeklerin çoğu birkaç gün içinde rutin faaliyetlerine geri döner. İlk haftada, post-embolizasyon sendromu adı verilen ve kendi kendini sınırlayan bir küme yaygındır: pelvik ağrı veya yanma, idrar sıklığı veya aciliyet, hafif ateş ve antiinflamatuarlar ve sıvılarla tedavi edilen yorgunluk. Semptomlarda iyileşme anında gerçekleşmez; Bez küçüldükçe gelişir ve çoğu erkek iki hafta ile üç ay arasında anlamlı bir değişiklik fark eder. Aramayı gerektiren kırmızı bayraklar: 38,5 °C'nin üzerinde ateş, idrara çıkamama veya idrarda hafif çınlamanın ötesinde kan.
PAE'nin Arkasındaki Teknoloji
PAE süperselektif bir embolizasyondur: Başarı, doğru damara ulaşmaya ve doğru ajanı tam olarak iletmeye bağlıdır. INVAMED'in embolizasyon portföyü alet zincirini kapsar — ince, kıvrımlı arterlerde gezinmek için mikro dağıtım embolizasyon kateterleri ve kontrollü, hedefe yönelik oklüzyon için tasarlanmış kalibre edilmiş embolizasyon ajanları — aynı platform Fibroid, hemoroidal ve geniküler embolizasyonda kullanılır.
Sık Sorulan Sorular
Prostat arter embolizasyonu ağrılı mıdır?
İşlem lokal anestezi altında sedasyon eşliğinde yapılır; sonrasında birkaç gün süren pelvik rahatsızlık tipiktir ve sıradan analjeziklerle kontrol altına alınır.
PAE ne kadar sürer?
Erkeklerin çoğunda iyileşme yıllarca devam eder; azınlığın eninde sonunda tekrar embolizasyona veya ameliyata ihtiyacı vardır. Dayanıklılık, yumuşaklığının kabul edilen karşılığı olan TURP'tan biraz daha düşüktür.
PAE cinsel işlevi etkiler mi?
PAE, erkeklerin büyük çoğunluğunda boşalma ve erektil işlevi korur; bu, TURP ile karşılaştırıldığında en önemli özelliklerinden biridir.
PAE prostat kanserini tedavi eder mi?
Hayır. PAE yalnızca iyi huylu genişlemeyi tedavi eder; İşlem öncesi değerlendirme, semptomların nedeni olarak kanserin dışlanmasını içerir.
INVAMED ile ilgili
Hasta merkezi: böbrek taşları, BPH ve ürolojik durumlar. Teknoloji: Embolizasyon cihazları ve ajanları.
Bu makale yalnızca eğitim amaçlıdır ve tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi değildir. Durumunuzla ilgili olarak her zaman kalifiye bir doktora danışın. Cihaz kullanılabilirliği ve mevzuat durumu ülkeye göre değişir; Bölgeniz için geçerli olan güncel mevzuat bilgileri için INVAMED veya yetkili yerel distribütörünüzle iletişime geçin.