Post-trombotik sendrom (PTS), derin ven trombozunun kronik sekelidir ve kalıcı venöz tıkanıklık ile kapak reflü kombinasyonundan kaynaklanır. Bacaktaki ağırlık ve şişlikten, sakat bırakan ağrı ve venöz ülserasyona kadar değişir ve iliofemoral DVT'den sonra yaşam kalitesini önemli ölçüde etkiler.
Patofizyoloji
DVT'den sonra, eksik rekanalizasyon artık tıkanıklık bırakırken, hasarlı kapaklar reflüye izin verir. Kombinasyon ambulatuvar venöz basıncı yükselterek ödemi, cilt değişikliklerini ve ilerlemiş hastalığın karakteristiği olan ülserasyonu tetikler. İliofemoral obstrüksiyon şiddetli PTS'ye özellikle güçlü bir katkıda bulunur.
Stentleme için hasta seçimi
Venöz stentleme için en iyi adaylar, kesitsel görüntüleme ve ideal olarak intravasküler ultrasonla doğrulanan semptomatik, hemodinamik olarak anlamlı iliofemoral veya iliokaval obstrüksiyona sahip olanlardır. Seçimde semptom şiddeti, obstrüksiyonun boyutu, akış kalitesi ve hasta faktörleri dikkate alınır. Önemli bir tıkanıklığın olmadığı, reflü baskın hastalığın tek başına stent takılmasından yararlanma olasılığı daha düşüktür.
Prosedür prensipleri
- IVUS değerlendirmesi lezyon uzunluğunu ve tıkanma derecesini tanımlar ve stent boyutunu belirler.
- Özel venöz stentler iliokaval segment için gereken çapı, ezilme direncini ve esnekliği sağlar.
- Yeterli Kalıcı açıklık için femoral bileşkeden gelen akış şarttır.
Sonuçlar ve tedavi
Bildirilen seriler, antitrombotik tedavi ve gözetim ile desteklenen açıklık ile obstrüktif lezyonların başarılı bir şekilde stentlenmesinden sonra ağrı, şişlik ve ülser iyileşmesinde anlamlı iyileşme göstermektedir. Kompresyon tedavisi, cilt bakımı ve egzersiz gibi konservatif önlemler, stent takılıp takılmamasına bakılmaksızın tüm PTS hastaları için temel olmaya devam ediyor.
Bu alandaki INVAMED teknolojileri
INVAMED özel venöz stentler ve trombektomi sistemleri sunuyor; venöz stentler kategorisini keşfedin.
Cihazın kullanılabilirliği ve onaylanmış endikasyonlar ülkeye göre değişir. Bu içerik sağlık profesyonelleri için hazırlanmıştır ve klinik yargının veya kullanım talimatlarının yerine geçmez.