Genikülar sinir ablasyonu, en sık diz osteoartriti veya diz cerrahisi sonrası devam eden ağrıyla ilişkilendirilen kronik diz ağrısını yönetmek için kullanılan radyofrekans temelli bir tekniktir. Eklem replasmanı için ideal aday olmayan veya cerrahiyi ertelemek isteyen hastalar başta olmak üzere cerrahi dışı diz bakımı seçeneklerine olan ilgi arttıkça, genikülar sinir radyofrekans ablasyonu ağrı yönetimi alanında daha yaygın şekilde tartışılan bir araç haline gelmiştir.
Genikülar Sinirler Nelerdir?
Genikülar sinirler, diz eklemini çevreleyen ve eklem kapsülü ile çevre yapılardan omurilik ve beyine ağrı sinyalleri ileten bir grup küçük duyu siniridir. Bu sinirlerden birkaçı, en yaygın olarak süperolateral, süperomedial ve inferomedial genikülar sinirler, diz eklemindeki duyusal girdinin büyük bir bölümünü birlikte sağladıkları için ablasyon işlemi sırasında tipik olarak hedef alınır.
Genikülar Sinir Ablasyonu Nasıl Uygulanır?
Omurgada kullanılan faset eklem radyofrekans ablasyonuna benzer şekilde, genikülar sinir ablasyonu, her hedef sinirin yakınına bir iğne elektrotu hassas biçimde yerleştirmek için tipik olarak floroskopi veya ultrason olan görüntüleme kılavuzluğunu kullanır. Ardından, sinirin ağrı sinyali iletme yeteneğini kesintiye uğratan kontrollü bir ısı bölgesi oluşturmak üzere radyofrekans enerjisi verilir. İşlem genellikle lokal anestezi kullanılarak ayakta tedavi temelinde uygulanır ve diz çevresindeki birden fazla sinir sıklıkla tek bir seansta tedavi edilir.
Bu İşlem Kimler İçin Düşünülebilir?
Genikülar sinir ablasyonu en sık, fizik tedavi, oral ilaçlar veya eklem içi enjeksiyonlar gibi daha muhafazakâr önlemlerden yeterli rahatlama sağlayamamış diz osteoartriti ağrısı olan hastalar ile diğer nedenler değerlendirildikten sonra diz replasmanı cerrahisi sonrasında devam eden ağrı yaşayan hastalar için düşünülür. Genel olarak, altta yatan yapısal eklem hastalığını ele alan bir alternatif değil, belirli bir süre için ağrıyı azaltabilecek ve işlevi iyileştirebilecek cerrahi dışı bir diz bakımı seçeneği olarak değerlendirilir. Faset ablasyonunda olduğu gibi, birçok program hangi hastaların kesin ablasyon işlemine yanıt vermesinin daha muhtemel olduğunu öngörmeye yardımcı olmak için önce tanısal bir sinir bloğu kullanır.
Hastalar Süre ve Tekrarlama Açısından Ne Bekleyebilir?
Genikülar sinir ablasyonu eklemi değiştirmek yerine sinir iletimini kesintiye uğrattığından, tedavi edilen sinirler zamanla yeniden oluşabilir ve ağrı rahatlamasının kalıcı olması beklenmez. Bildirilen fayda süresi hastadan hastaya ve çalışmadan çalışmaya değişir; rahatlama azaldığında ve sinirin yeniden oluşması için zaman geçtiğinde tekrar ablasyon tanınan bir seçenektir. Herhangi bir ağrı müdahalesinde olduğu gibi, bireysel yanıt değişir ve belirli bir hasta için hiçbir sonuç garanti edilemez.
Genikülar Sinir Ablasyonunda Kullanılan Bir INVAMED Sistemi
INVAMED, diz ağrısı için genikülar sinir tedavisi de dahil olmak üzere sinir ablasyonu işlemlerinde kullanılan Peta Radyofrekans Ablasyon (RFA) Sistemi'ni üretmektedir. Genellikle bir ağrı yönetimi uzmanı olan nitelikli bir hekim, diz ağrısının altta yatan nedenine, önceki tedavi geçmişine ve tanısal blok yanıtına dayanarak genikülar sinir ablasyonunun uygun bir seçenek olup olmadığına karar verir. Bulunabilirlik ve endikasyonlar ülkeye göre değişir; klinisyenlerin eksiksiz bilgi için resmî Kullanım Talimatlarına başvurması gerekir.
Genikülar sinir ablasyonundan önce tanısal blok gerekli midir?
Birçok tedavi protokolü, kesin ablasyon işlemine yanıt vermesi daha muhtemel hastaları belirlemeye yardımcı olmak için önceden tanısal bir genikülar sinir bloğu içerir. Bir hekim, bireysel klinik duruma göre spesifik işlem öncesi değerlendirmeye karar verir.
Cihaz kullanılabilirliği ve mevzuat durumu ülkeye göre değişir. Bölgeniz için geçerli olan güncel düzenleme bilgileri için lütfen INVAMED veya yetkili yerel distribütörünüzle iletişime geçin.